Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником
Здравствуйте. 2 недели назад появились проблемы с кишечником: боль, поносы по 2-3 раз в день, переливы, метеоризм, вздутие, ощущение, давление в заднем проходе. Сдавала каппрограмму, кровь разную, кал на скрытую кровь, на глисты- врач сказала все в норме, только немного повышен билирубин. Прописала Альфаксим, по 2 тб. 2 раза в день 7 дней, нексиум, энтерол, по 1 тб. 2 разв в день 14 дней., панкреатин (10000), тримедат. После и во время курса стало все хорошо, а через 2 дня после окончания курса с утра опять понос, много раз, выпила модиум, смекту пока приостановилось! В нашем городе тест на сибр не делают. На кальпроктин фекальный врач сказала сдавать не надо, так как все анализы спокойные. В феврале делала фгдс в е в норме, по узи брюшной полости только загиб желчного пузыря. Гастроэнтеролог больше ничего не назначила, хотя может надо пропить теперь пребиотики? Что делать, не знаю, как работать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина! Клиническая симптоматика и недостаточная эффективность проводимой терапии дают основание предположить синдром избыточного бактериального роста ( СИБР). . Наличие деформации желчного пузыря и повышение уровня билирубина .свидетельствуют о нарушении его функции, что может быть причиной рецидивирующей симптоматики. Целесообразно соблюдение диеты в пределах 5 стола. В лечении продолжить прием препаратов тримедат в течение 14 дней, хилак форте 60 капель х 3 раза в день- 10 дней, максилак по 1 капсула вечером во время ужина 10 дней.
Здравствуйте Ирина! Клиническая симптоматика и недостаточная эффективность проводимой терапии дают основание предположить синдром избыточного бактериального роста ( СИБР). . Наличие деформации желчного пузыря и повышение уровня билирубина .свидетельствуют о нарушении его функции, что может быть причиной рецидивирующей симптоматики. Целесообразно соблюдение диеты в пределах 5 стола. В лечении продолжить прием препаратов тримедат в течение 14 дней, хилак форте 60 капель х 3 раза в день- 10 дней, максилак по 1 капсула вечером во время ужина 10 дней.
Александр Григорьевич, спасибо! А вот такой препарат не подойдет закофальк? Если сибр это избыток бактерий, а мне нужно пить бактерии? Нужно ли повторять курс антибиотиков? А что дальше после этих препаратов, если не поможет?
Принятый ответ
Здравствуйте! С вашей симптоматикой вероятно одно из двух заболеваний:
1. Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, исключается путем сдачи кала на панкреатическую эластазу ( нужно сдавать оформленный кал).
2. СИБР - скорее всего это он, учитывая что вы положительно отреагировали на лечение, но в связи с тем, что лечение было назначено некорректно, вы его не долечили.
Рекомендую следующую схема:
-Альфа Нормикс ( ориганальный препарат, лучше купить его чем альфаксим) по 400мг*3 раза в день, 14 дней;
-Энтерол 250мг*2 раза в день, 14 дней;
-Соблюдение диеты FODMAP в течение 1 месяца ( в интернете есть список разрешенных продуктов при этой диете).
Алексей Владимирович, здравствуйте! Т.е сейчас сново начинать пить антибиотики? Два дня всего прошло посоле окончания курса? И как лечится панкреатит? Просто я пила панкреатин 10000 14 дней)
Алексей Владимирович, ???? Ответьте пожалуйста на мой вопрос. Я просто не знаю, что делать, начинать антибиотики или пребиотики))) скажите, в вашей практике чаще люди вылечиваются данной схемой? Просто читаю сообщения людей, что не помогает от этой проблемы ничего. И еще, если это не Сибр, то после данного лечения не будет хуже?
Я сомневаюсь, что у вас есть панкреатит, для его исключения либо подтверждения сдайте кал на панкреатическую эластазу.
На счет антибиотиков - хуже вы не сделаете точно, но перерыв между двумя курсами должен составить не менее 2-ух недель.
На данный момент пробиотики точно не нужны, оставьте в своем лечение тримедат по 200мг*3 раза в день, на эти 14 дней, а потом повторяйте курса антибиотика ( они действуют только в просвете кишечника и никаких побочек не вызывают).
Алексей Владимирович, спасибо большое! Ответьте пожалуйста на последние вопросы: 1. На сегодняшний день с поносом что делать? Надо же на работу как- то ходить? Может можно хилак форте?2. Надо ли после курса антибиотиков пить что- то по типу мотилак, зофальк? 3. Диета FODMAP должна быть настолько строгой? Даже овсянку нельзя?
1. Принимайте смекту, либо полисорб.
2. В этих препаратах точно нет никакого смысла.
3. Диета FODMAP не строгая, ее не сравнить со всеми любимым столом №5. В ней много разрешенных продуктов, исключаются преимущественно углеводы которые вызывают повышенное газообразование со всеми вытекающими ( диарея, метеоризм и так далее).
Алексей Владимирович, может ли Конкор в дозе 2,5 мг (пол года принимаю) вызвать нарушение стула? В аннотации написано, как побочка.
Маловероятно, проверить можно только опытным путем - отменив его на какое то время.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202115 ответов
- 15 Ноября 20232 ответа
- 5 Октября 20246 ответов