Консультация лора /

Сухость в носу и корки. Нечем дышать — вопрос №2648644

335 просмотров

Болела орви долго.
Не дышит нос, образовались корки в носу кровянистые из-за них мешает ноздре правой дышать, а так же сухость в носу.
Капаю и олифрином и промываю аквалором, лечусь назонексом, изофру капала.
Беременность 32-33 недели

Возраст: 29

Хронические болезни: Зависимость капель много лет сосудосуживающих
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы описываете картину стафилококкового Ринита.
В нос мазь мупипоцин 2% (Супироцин/Бондерм/Бактробан) х 2 раза в день-14 дней, далее может Метилурациловая х 2 раза в день -14 дней. Спрей Олифрин по 2 дозы х 2 раза в день- месяц
Принятый ответ
Клиент
Можно применять в беременность?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спасибо. Попробую
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
И Назонекс пока исключите
Клиент
Поняла. Уберу
Клиент
Скажите , с помощью чего мазь наносить и сколько держать?
Детский ЛОР, ЛОР
Ватным диском , смывать ее не нужно. Смазали и все, оставили
Клиент
Здравствуйте
А может быть аллергическое ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, так не проявляется
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Герпеса не бывает? Назонекс сколько дней уже? Аквалором до сих промываете? Изофру уже не используете?
Принятый ответ
Клиент
Герпеса сейчас нет. А вообще , у меня предрасположенность.
Назонекс второй месяц.
Аквалор да
Изофра тоже да
Детский ЛОР, ЛОР
Понял. Назонекс вообще может дополнительно сухость давать, поэтому я бы пока отложил его в сторону. Вообще Аквалор с изофрой тоже (Изофра - это антибиотик, обычно когда сопли цветные его используют, если вы уже с неделю ей попользовались, то лучше отменить), а Аквалор и все эти солевые растворы - поначалу кажется, что вроде что-то увлажняют, но на перспективу длительную, наоборот усугубляют состояние. Без осмотра конечно сложновато сказать точно, но по описанию (кровяные корки) больше похоже на герпес в носу (да, в носу он может запросто быть, даже если условно на губах никогда у человека его не было), поэтому тут можно бы порекомендовать в нос позакладывать за крыло носа мазь или крем ацикловир 2р/д дней 7 (наносить на палочки и мазать не надо, ватки с ним в нос вставлять тоже не надо, просто либо из тюбика чуть-чуть выдавили в нос и аккуратно помассировать крыло носа, чтобы там распределилось всё внутри, а излишки с краю салфеткой промокнуть и всё, либо с горошинку на палец выдавили и также за крыло носа положили, при беременности местно можно применять). Олифрин дополнительно тоже штука хорошая (вообще им можно при сухости по необходимости пользоваться на будущее, привыкания нет, в составе чисто масло и вещества увлажняющие и питающие слизистую, так использовать модно безгранично долго, особенно в холодное время года, в отопительный сезон, когда всё сохнет), но его надо прям побольше по 3-4 впр 4-5 р/д (не меньше!) в обе половины носа пару недель, тогда будет нормальный эффект от него (хорошо корки и сухость убирает).
Клиент
А то, что я сосудосуживающие еще капаю? Иначе дышать не могу ?
Поняла ацикловир как раз есть.
Клиент
Но у меня корка не на крыльях носа , а на перегородке внутри прям
Детский ЛОР, ЛОР
С капель конечно надо слезать, попробуйте вот такую схемку, всяко будет лучше: есть такие масляные капли пиносол (в чистом виде от них толку нет), есть капли нафтизин (тоже ничего хорошего в чистом виде), но надо их смешать в пропорции 4:1, т.е. во флакон пиносола с пипеткой (это капли) добавить 2.5мл нафтизина, получаются готовые капли с пипеткой. В нос их надо капать по необходимости вместо своих сосудосуживающих, сколько надо столько и капаем (за счёт разведения концентрация нафтизина очень мала, за счёт масла мягкий сосудосуживающий эффект, практически без пагубного воздействия на слизистую носа, ну и дополнительно будет увлажнять).
Детский ЛОР, ЛОР
Да, это я понял, просто мазь за крыло кладете, голову чуть запрокинуть и помассировать крыло носа, чтобы мазь внутрь попала как бы, в передние отделы носа.
Клиент
Поняла вас
Клиент
Вы написали по поводу олифрина
А что такое 4-5 р/д?
3-4 впр это раз в нос ?
Клиент
Почитала , что ацикловир в беременность нельзя ((
Детский ЛОР, ЛОР
4-5 раз в день по 3-4 впрыска Олифрин, при местном использование вполне допустим ацикловир. Если прям переживаете, можно попробовать ещё такую мазь Флеминга, так же в нос позакладывать 3-4р/д 7-10 дней (ее точно можно беременным, совершенно без проблема, кстати и при заложенности носа (вазомоторном рините беременных неплохо помогает)).
Клиент
Поняла. Спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте!
Клиент
Здравствуйте
А может быть аллергическое ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Нет, вообще не похоже на аллергические симптомы.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!

В подобной ситуации я бы порекомендовала
1. Орошать полость носа раствором Аквамарис Плюс с дексапантенолом 4-5 раз в день, он увлажняет и регенерирует слизистую оболочку полости носа,
2. Капли Местамидин-Нос закапывать по 2 капли в каждую половину носа 3 раза в день. После того как закапали, помассируйте крылья носа, чтоб препарат равномерно распределился по слизистой.

Если в течение 3-4 дней не будет улучшения на таком лечении, добавить
мазь Супироцин 2% - закладывать в нос на ватном шарике или 1/4 ватного диска 2 раза в день 10-14 дней.

Назонекс пока лучше отменить.

Рекомендовано поддерживать благоприятный микроклимат в помещении, сухой и слишком тёплый воздух неблагоприятно воздействует на слизистые оболочки носо- и ротоглотки: оптимальная температура воздуха +20-22 градуса, влажность 50-60%, для этого почаще проветривайте, используйте увлажнитель воздуха.

Все вышеуказанные препараты допустимо использовать во время беременности.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Окна всегда открыты на проветривание , иначе не могу по другому.
Спасибо. Попробую.
Клиент
Декспантенол капли?
Детский ЛОР, ЛОР
Попробуйте. Надеюсь, поможет?

Важно не только проветривать, но и поддерживать достаточную влажность. В беременность слизистые оболочки становятся особенно чувствительными к внешней среде.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, Аквамарис Плюс уже идёт с дексапантенолом в составе
Клиент
Увлажнитель всегда работает, но на ночь выключаю. Не могу спать, громко работает((
Клиент
А аквалор не подойдет? Только аквамарис ?
Детский ЛОР, ЛОР
На ночь как вариант можно класть влажное полотенце на батарею, хотя бы пока лечите слизистую носа
Клиент
Все , нашла про какой спрей вы говорите
Приобрету
Детский ЛОР, ЛОР
Насколько знаю, Аквалора с пантенолом не бывает, только Аквамарис
Клиент
Да , я поняла.
Спасибо большое.
Только вот еще проблема. Я пользуюсь сосудосуживающими и без них не могу
Детский ЛОР, ЛОР
Это, конечно, плохо, но в беременность, думаю, не стоит подвергать себя и ребёнка гипоксии. Если уже давно пользуетесь и есть зависимость от сосудосуживающих, иными словами, медикаментозный ринит, то беременность, конечно, не самый простой период для отвыкания, тем более что в этом случае придётся длительно использовать Назонекс или аналоги, а у Вас сейчас слизистая носа к этому не готова.

Попробуйте перейти пока на сосудосуживающие спреи в детской дозировке, например Називин Сенситив 1-6 или Оксифрин 11,25, используйте в минимальной дозе, достаточной для того, чтобы нос дышал, и как можно реже, конечно.

Если решитесь всё же попробовать отказаться от сосудосуживающих, можете попробовать такой способ, многим моим пациентам помог: орошать спреем только одну половину носа ( постоянно одну и ту же), вторая тем временем постепенно будет «приходить в себя», будет восстанавливаться носовое дыхание,
и когда половина носа, в которую капли не капали, задышит, постепенно уменьшать частоту использования спрея в противоположную половину вплоть до полного отказа.
Клиент
Лечится хочу. Вот назонекс мне и прописали для этого. Но в беременность стало очень тяжко с сухостью и заложенностью носа. Борюсь , как могу.
Попробую так сделать, как рожу.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, есть такая проблема, как ринит беременных, у многих бывает. Даже те, кто до беременности не страдали заложенностью носа, могут столкнуться с этой проблемой, а тем, кто зависим от сосудосуживающих капель, иногда совсем тяжело приходится. Поэтому смотрите по своему состоянию и возможностям организма. Нос в беременность должен дышать. Если не можете обходиться без сосудосуживающих, перейдите хотя бы на детские и используйте их только по необходимости.
Клиент
Спасибо большое за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Во благо?
Всего Вам доброго!
Клиент
Здравствуйте
Скажите , а может быть аллергическое ? Отек в носу , допустим из-за орви перенесенного и осложнения в аллергию.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
1. Аллергическую природу отека слизистой носа исключить нельзя без проведения лабораторной диагностики. Чтобы подтвердить или опровергнуть аллергический компонент, имеет смысл выполнить анализ крови на общий IgE, а также риноцитограмму - исследование клеточного состава секрета слизистой оболочки полости носа. Риноцитограмма позволяет понять, какого характера процесс в полости носа: аллергический, воспалительный, смешанный или имеет место вазомоторный ринит.

2. Нет, ОРВИ не перерастает в аллергию и аллергия не является осложнением ОРВИ, это два отдельных процесса, но аллергия, если она есть, может утяжелять течение острых респираторных инфекций и удлинять период выздоровления.
Клиент
У меня не было никогда аллергии просто ни на что. Может в беременность вылезла откуда-нибудь
Вчера было очень плохо, одна ноздря просто отказывалась пробиваться, я что только не делала. Уже даже больно было дотрагиваться , вспомнила о зодак , думала может поможет. Выпила , отпустило и через какое-то время пробило ноздрю.
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно всё, конечно. Аллергия- это процесс накопления, сенсибилизация может происходить постепенно годами, прежде появятся симптомы.
Но по описываемым Вами симптомам на аллергию не похоже. Можно, конечно, сдать анализ и исключить наверняка
Клиент
Я вас поняла.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Есть ли боль/дискомфорт в пазухах носа?
Головная боль при наклоне?

С целью увлажнения и регенерации слизистой рекомендовано использовать Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Нос орошать Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Боль какого характера ? Просто есть корочки, которые образуются и не дают дышать
Детский ЛОР, ЛОР
Именно боли в порции щеки нет?
Клиент
Нет, такого нет
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда наиболее вероятно такие симптомы характерны для стафилококкового ринита
Сдайте мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам

При повышенном росте золотистого стафилококка начните мазь Супироцин - на ватной турунде вставляйте в полость носа 2 раза в день - 7 дней
Клиент
Поняла вас
Клиент
Скажите пожалуйста как правильно мазь закладывать в нос?
У меня получается корки прям на перегородке внутри , не на боках носа
Детский ЛОР, ЛОР
Ватную турунду нужно вставлять в полость носа
Клиент
Спасибо. Поняла
Клиент
Вот сейчас когда трогаешь внутри, больно, как будто отек
Клиент
А на сколько вставлять в нос турунды эти?
Мазью смазать и во внутрь. Я правильно понимаю ?
Клиент
А по времени на сколько?
Клиент
Здравствуйте
А может быть аллергическое ?
Детский ЛОР, ЛОР
На похоже на аллергию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Молочница у мужчин
23 апреля 2020
Илья
Вопрос закрыт
Пароксетин
22 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти