Демиелинизирующий процесс в шейном отделе позвоночника — вопрос №2650626
Александр,
Севастополь
226 просмотров
Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, заключение МРТ. Обратилась к неврологу с жалобами на боли в шее и снижение чувствительности левой руки, предплечье, плеча. По направлению невролога прошел МРТ с контрастом ГМ и шейного отдела. Прилагаю описание. Что делать дальше? Какой все таки диагноз и какое может быть лечение? Насколько серьезный диагноз и есть ли угроза жизни и инвалидизации? Мне всего 34 года и больше никаких симптомов нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Александр,здравствуйте! В таких случаях необходимо дообследование, сделать МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием , обязательно посетить консультацию центра рассеянного склероза Вашего города для диагностики и консультации , консультацию нейроофтальмолога
Увидела, да, по головному мозгу все чисто, здесь важно понимание точного диагноза и оценку динамического МРТ через 3-6 месяцев, очный осмотр врача, консультация инфекциониста для исключения вирусных инфекций и Вас должны направить в центр Рассеянного склероза.
Спасибо. В заключении также указано «нельзя исключать вторичный генез». Это метастазы? Насколько это вероятно? Никаких опухолей ранее не обнаруживали и жалоб никаких нет. Насколько реально это может быть онкология или все же больше вероятность РС?
Добрый день Необходимо досдать ферритин, сывороточное железо, анемия по анализу крови есть, нужно после сдачи анализов будет принимать препараты железа.
Здравствуйте! В таком случае необходимо обратиться к неврологу по месту жительства и взять направление в центр аутоиммунных заболеваний. Диагноз складывается из нескольких составляющих(жалобы, неврологический статус, изменения по мрт, анализы на антитела-кровь и ликвор).
Спасибо. В заключении также указано «нельзя исключать вторичный генез». Это метастазы? Насколько это вероятно? Никаких опухолей ранее не обнаруживали и жалоб никаких нет. Насколько реально это может быть онкология или все же больше вероятность РС?
Учитывая, что первые диагнозы это демиелинизация, то сначала исключают ее, а потом уже все остальное по порядку. Сейчас без дообследования и сдачи крови и ликвора на антитела диагноз никто поставить точно не сможет.
Кроме демиелинизации что это может быть еще? Сосудистого характера не может быть? Я чихнул во время мрт, это не могло повлиять на результат существенно?
Вам необходимо обратится в центр рассеянного склероза. Необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Спасибо. По РС понятно. А может ли такой очаг как на присланном заключении быть следствием остеохондроза или других описанных изменений в шейном отделе? Никаких других признаков, характерных для РС, кроме описанного очага нет.
Здравствуйте! Достоверным диагноз рассеянного склероза считается при выявлении не менее 4 очагов демиелинизации, размером более 3 мм, или 3 очагов, один из которых расположен вблизи тел боковых желудочков, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге исключить диагноз можно пройдя: -МРТ ГМ и одного отдела спинного мозга с контрастом -Люмбальная пункция ( цереброспинальная жидкость на выявление олигоклональных антител) рекомендуется получить у невролога направление в центр рассеянного склероза для последующей диагностики
Спасибо. По РС понятно. А может ли такой очаг как на присланном заключении быть следствием остеохондроза или других описанных изменений в шейном отделе? Никаких других признаков, характерных для РС, кроме описанного очага нет.
Кроме демиелинизации что это может быть еще? Сосудистого характера не может быть? Я чихнул во время мрт, это не могло повлиять на результат существенно?
Здравствуйте! Необходимо обратиться в центр либо кабинет рассеянного склероза в своей области Для дальнейшего обследования и исключения рассеянного склероза
Кроме демиелинизации что это может быть еще? Сосудистого характера не может быть? Я чихнул во время мрт, это не могло повлиять на результат существенно?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
