Консультация терапевта /

Стоит ли идти на рентген пищевода? — вопрос №2651129

106 просмотров

Здравствуйте, полтора месяца назад проводила фгдс. Сейчас беспокоит, что еда может как-то застрять, в заключение написано «отек слтзистой», это может быть опасно? И по результатам не расширены стенки пищевода, стоит ли беспокоится о том, что еда может застрять, если я ее переделываю? Просто порой такое ощущение, что еда где-то застревает, пока я кушаю, я рыгаю и может отрыгиваться с рвотой, так страшно становится
Заключение прикрепляю

Возраст: 22

Хронические болезни: Рефлюкс - эзофагит, острый гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Рентген делать не нужно, тк фгдс является более точным методом исследования. Вы принимали какие-то препараты после фгдс?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Сергеевна, здравствуйте, нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В таких случаях обычно рекомендуется:
Нексиум 20 мг по 1 табл утром за 30 минут до еды минимум в течение месяца, Иберогаст 20 кап 3 раза в день 1 месяц.
Терапевт
Здравствуйте. По описанию ФЭГДС в рентгеноскопии нет необходимости. Отек, утолщение слизистой вызвано воспалением на фоне протекания рефлюксной болезни. Необходима длительная терапия ГЭРБ. Какие препараты вы получаете сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте, пока никаких. Отек и утолщение слизистой опасно для принимание пищи? Оно может застрять в горле из-за этого? И утолщение пищи = утолщение пищевода?
Терапевт
Застрять пища не может, но может быть дискомфорт при глотании и отрыжка, т.к пищевой комок проходя по пищеводу задевает воспаленную и отекшую слизистую, отсюда и неприятные ощущения. В таких случаях показана терапия ИПП+ прокинетик, например, Нексиум (Эзомепразол)) 40 мг до еды 1 раз в день+ Ганатон(Итоприд) 50 мг 3раза в день до еды курсом 4 недели
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Проводить дополнительно рентген диагностику не нужно. Сужения пищевода у Вас нет, эндоксоп проходил свободно, значит и пища свободно проходит.
Отек, утолщение и гиперемия - признаки воспаления - гастрита, ГЭРБ.
Есть показания к терапии, например, нольпаза 20 мг утром и вечером, 14 дней; прокинетик ганатон 50 мг 3 раза в день, 4 недели.

Желательная очная консультация терапевта/гастроэнтеролога
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, а это может помешать как-то прохождению пищи? Отек и воспаление? Или пища не может застрять?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет, не может. Но может быть дискомфорт,который Вы ощущаете и Вам кажется, что пища плохо проходит
Клиент
Анастасия Александровна, то есть это все на уровне ощущений?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, сужения пищевода у Вас нет
Клиент
Анастасия Александровна, а диеты придерживаться нужно всю жизнь? Или можно когда-нибудь вернутся к обычному режиму питания с шоколадками, как у всех людей?
Терапевт, Функциональный диагност
Примерно 2-4 недели лучше подержать диету.
Уровень стресса у Вас высокий?
Клиент
Анастасия Александровна, очень. Все время боюсь подавится, поэтому стала меньше есть, порой вообще могу целый день не есть.. в клинику неврозов по этой причине госпитализируют 27 числа
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, потому что по описанию действительно на невроз похоже
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Отёк - это проявление воспалительного процесса (отек и гиперемия - покраснение). Переживать по этому поводу не стоит. Рентгенография не показана по данным ФГДС. Но я бы рекомендовала выполнить УЗИ органов брюшной полости, надо смотреть в комплексе желудочно-кишечный тракт + учитывая наличие жёлчи и то, что есть отрыжка с привкусом - надо оценить состояние печени и жёлчного пузыря.
Ничего страшного в Вашем состоянии нет, переживать так не стоит, главное не запускать, придерживаться рекомендаций согласно заболеванию и принимать медикаментозную терапию.
У гастроэнтеролога не были ? препараты какие-то принимаете ? анализы лабораторные сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Карина Араевна, здравствуйте, пока не была , только на эндоскопии, но уже очень сильно испугалась
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ну Вы что, не стоит так накручивать себя! Валерия, всё нормально, поверьте. И отказываясь из-за этого от пищи Вы причините себе только вред. У Вас есть заброс желудочной кислоты и желчи в вышележащие отделы, это сопровождается описанными Вами симптомами и при регулярном забросе оказывает отрицательное воздействие на слизистую пищевода. Никаких образований, повреждений в виде эрозий или язв не выявлено.
Ваша задача соблюдать некоторые правила:
- избегать перееданий, стараться кушать небольшими порциями, но чаще
- не кушать за 2 ч до сна и не принимать горизонтального положения после приёма пищи, также стараться не наклоняться сразу после еды - это всё для того чтобы избежать затекания кислоты из желудка в вышележащие отделы (пищевод и ротовую полость), что будет вызывать неблагоприятные ощущения и раздражать слизистую пищевода.
- соблюдать принципы сбалансированного питания и адекватного питьевого режима: жидкость 30 мл на кг массы тела, исключить жирное, жареное, кислое, острое, газированные напитки и алкоголь, соль уменьшить также, и крепкие чай и кофе. Исключить или хотя бы минимизировать курение, если есть такая привычка. Т.е. избегать всех "раздражающих" агентов.
- если есть лишний вес - постепенно снизить, не резко и не отказываясь от пищи
- медикаментозная терапия: направленная на снижение кислотности и улучшение моторики
*Нексиум 20 мг (1 капс.) 1 раз в сутки за 20-30 мин до приема пищи (в инструкции может быть сказано не связано с приемом пищи, но лучше "до") в течение 2-4 недель.
*Итоприд по 1 табл. 3 раза в сутки не разжевывая, до приема пищи в течение 4-х недель.
*Альфазокс по 1 саше после каждого приёма пищи и 1 перед сном (т.е. 3-4 раза в сутки) в течение 4-х недель.
- минимизировать стресс! он также имеет влияние как на Ваши ощущения, так и на состояние ЖКТ
- также рекомендую всё-таки УЗИ органов брюшной полости, лабораторные анализы крови общий и биохимический и общий анализ мочи.
Клиент
Карина Араевна, то есть пища в любом случае не может застрять и можно спокойно кушать? Максимум что мне грозит это дискомфортные ощущения?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Конечно. Механического препятствия для её прохождения просто нету. Вы правы, максимум это неприятные ощущения в виде изжоги и отрыжки, которые ликвидируются терапией. Но чтобы не было постоянного негативного влияния кислоты на пищевод, необходимо соблюдать вышеупомянутые рекомендации и пройти курс лечения. А также рекомендуется дообследование для полноценной оценки желудочно-кишечного тракта (УЗИ и анализы). Я не вижу ничего страшного при обследовании, но можете обратиться очно к терапевту или гастроэнтерологу, если так будет спокойней. Мои слова носят рекомендательный характер, выполнять или нет решать только Вам)
А ощущение затруднения прохождения пищи может быть связано на нервном уровне как ощущение "кома в горле" вследствие стресса и психологической боязни принимать пищу. Так что это тоже необходимо проработать и думаю вскоре Вы почувствуете разницу.
Клиент
Карина Араевна, в моменте бывает будто тяжело дышать, отрыжка хочет выйти, но как бы не может. А потом эта отрыжка застревает в горле, но все равно выходит. Это лишь ощущения такие, получается? Извините что спрашиваю еще раз, но вроде кушаю, а потом такое напряжение в горле, будто задыхаешься, видимо из-за отрыжка. Потом спустя время все таки оно выходит
Рекомендации буду соблюдать, конечно же, просто захотелось спросить, в любом случае ничего ли мне не угрожает ажахах
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ничего, задавайте)
Да, есть ощущение, что это больше из-за волнения у Вас происходит, и что в момент приема пищи Вы не наслаждаетесь вкусовыми качествами скажем так, а думаете о плохих последствиях. Отсюда и «ком», и затруднение прохождения пищи, и как следствие отсутствие аппетита, а это уже не хорошо. Старайтесь также кушать тщательно пережевывая пищу и не спеша. Постарайтесь не зацикливаться на этом и понять есть ли разница, когда Вы кушаете в спокойном состоянии и когда нервничаете. Может быть Вы думаете как бы побыстрее покушать так, чтоб не возникли неприятные ощущения, и от этого заглатываете ещё больше воздуха с пищей, который потом и хочет выйти в виде отрыжки ? Наличие отрыжки при состоянии, описанном по ФГДС - один из симптомов рефлюкса. Со временем при соблюдении рекомендаций всё нормализуется ??
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. По результатам ФГДС имеется ГЭРБ и гастрит, что требует назначения терапии. Вы посещали гастроэнтеролога после обследования? Вам назначали препараты? Показаний для проведения рентгеноскопии пищевода на данный момент нет. Пища застрять не может. ГЭРБ и гастрит нужно пролечить, тогда и самочувствие улучшится.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, то есть любая пища застрять не сможет?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Не сможет
Клиент
Татьяна Николаевна, просто так переживаю, что из-за этого заболевания может быть застрять как-то пища, порой так и кажется, хотя пережевываю. Это все на уровне ощущений?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит перекос губы
3 января 2021
Татьяна, Кемерово
Вопрос закрыт
Рвота при энтеровирусе
4 сентября 2023
Екатерина, Ртищево
Вопрос закрыт
Фемофлор 8
22 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...