Консультация педиатра /

Срыгивания и жидкий стул у новорожденного — вопрос №2651304

54 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи!
Малышу послезавтра 1 месяц.
Родился 24 10 2024 на сроке 37нед 4дн, вес при рождении 2 630г
Уже примерно неделю очень беспокоят обильные срыгивания практически после каждого кормления.
Бывает разом более 2 столовых ложек точно, а бывает, что после кормления в течение часа срыгивает раз 5-6 примерно по чайной ложке, и в общей сложности выходит довольно таки много.
Неделю назад съездили в больницу, сделали узи желудка, сказали норма.
Срыгивания не зависят от того, плакал ли малыш или от позы кормления.
Малыш на гв, кормлю через накладки (грудь без накладки взять так и не можем) или из бутылочки. Всегда держу его 45 градусов, также ношу после кормления не меньше 20 минут.
Бывают также срыгивания фонтаном. (Не чаще 1 раза в сутки).
Стул последние 5 дней жидкий (фото прилагаю), 3-5 раз в день, + малыш много пукает, на подгузниках следы.
Мочится много. Вес набираем, на сегодня вес 3 760г (регулярно взвешиваем, прилагаю).
Также вопрос по поводу режима кормления. Много слышала, что при ГВ кормление по требованию. Но проблема в том, что малыш сам крайне редко сам просыпается на кормление. Почти всегда бужу его сама каждые 2,5-3 часа. Ночью пару раз не будила 4 часа.
Нормально ли это, что он не просыпается? Может быть такое что ему до сих пор не хватает сил проснуться? Нужно ли продолжать его будить и как часто?
Подскажите пожалуйста, что делать со срыгиваниями?
В норме ли такой стул?
В норме ли такой режим кормления?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По фото стул хорошо впитывается в подгузник, присутствует слизь. А также по описанию симптомов- обильных срыгиваний, нельзя исключить частичную лактазную недостаточность. Срыгивания фонтаном и более 2-х столовых ложек не норма.
Есть ли раздражение, покраснение в перианальной области, области промежности у малыша ?

Рекомендую сдать кал на уровень углеводов, копрограмму( для оценки Ph- кислотности, наличия примесей) для подтверждения/исключения ЛН
Если данные анализов будут говорить в пользу ЛН, то необходимо будет начать прием Колиф/лактазар перед каждым кормлением малыша

Кормление осуществлять по требованию или каждые три часа
Если малыш не требует и не просыпается, то конечно будить и кормить в том числе и ночью , но ночью можно не так часто, хотя бы каждые 4-5 часов

Прибавки по весу у вас хорошие
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Виктория.
Срыгивания могут быть связаны с аэрофагией (заглатыванием воздуха во время кормления). Поскольку кормите с накладкой, я предполагаю, что у Вас плоские соски. Если есть возможность, можно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, очень хорошо обучают технике прикладывания к груди. ГВ, конечно, сохранять обязательно.
Вес малыш набирает хорошо. Прибавка более, чем достаточная. Об этом говорит и хорошее мочеиспускание.
Да, при ГВ режим кормления свободный, по требованию ребенка. В настоящее время питания хватает и малыш спит спокойно. Можно через 2.5 часа и не будить. Кормить можно и через 3-3.5 часа. Ночной перерыв может быть до 5-6 часов. переживать не стоит. И Вы тоже отдыхайте. По мере роста потребность в питании будет возрастать и ребенок будет кушать больше и чаще.
По фото стул при ГВ - допустимая норма. Но, если он стал более жидким и частым, имеет кислый запах, раздражает попу, то лучше сдать копрограмму и анализ кала на углеводы.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
По симптомам и фото есть признаки лактазной недостаточности
Рекомендую сдать кал на углеводы (собирать с клеенки )
Если подтвердиться

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По фото и описанию у малыша вероятнее всего транзиторная лактазная недостаточность.

Для подтверждения рекомендуется дсать кал на угелеводы, если будет повышен результат - рекомендован прием фермента Лактазар бэби

- перед кормлением высыпаете содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешиваете, даете в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливаете из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока). В ночные кормления можно использовать капли Изикол бэби - их можно прямо в рот или маме на сосок.

Эффект наступает через 2-3 недели.

К 6-12 месяцам ферментные системы дозревают, и можно пробовать отменять препарат, сначала в ночное кормление, затем чере зодно, если стул будет в норме - убирать полностью.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Так как кормите при помощи накладки, возможно малыш много заглатывает воздуха.
Ребенок долго на груди висит?

Прибавки веса у ребенка очень хорошие.

Кормить до 3 месяцев на ГВ рекомендуется будить малыша каждые 3 часа, так как силы еще нет, малыш еще к режиму не привык.

Перед кормлением делайте массажик животика по часовой стрелке, позу высаживания, упражнение велосипед, чтобы малыш выпустил газики.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот плачет
23 января 2021
Парвина
Вопрос закрыт
Капрограмма
20 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Розеола? Или что это?
25 ноября 2023
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Боли в разных частях живота.
26 июня 2024
Вера
Вопрос закрыт
Нет стула 5 дней
16 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья