Консультация офтальмолога /

Нарушения аккомодации — вопрос №2651406

53 просмотра

Добрый день! Сын жалуется,что вдалеке видит не много размывчата. Иногда на глазу появляется красное пятнышко. Голова не болит. Сегодня были у врача, сказали что у нас нарушения аккомодации. Назначали лютеин месяц, ирифрин 2,5 на ночь месяц. Вопрос это достаточно, так как переживаю, что бы не упустить.

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, осмотр проводился только на узкий зрачок?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Да

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Поняла вас, спасибо за уточнение.
У деток неинформативно смотреть рефракцию(то есть плюс или минус) без капелек, они активно пользуются мышцами и они дают ложный минус.
По вашему описанию да, скорее всего есть привычно-избыточное напряжение аккомодации(этих мышц, которые фокусируют взор на разные расстояния). При длительной работе на близком расстоянии(телефон, планшет) мышцы глаза настроены на фокусировку взора на близком расстоянии(напряжены). При переводе взгляда вдаль мышцы должны расслабиться, чтобы сфокусироваться на объекте, расположенном на далеком расстоянии, но напряденные мышцы этого сделать не могут. В результате плохо фокусируются вдаль, зрение нечеткое, размытое.
Для снятия этого напряжения рекомендуются комбинированные капли мидримакс(или с тем же составом феникамид) по 1 капле в оба глаза на ночь в течение месяца, после закапывания не напрягаем глаза(даже книгой), сразу спать, сон полноценный не менее 8 часов желательно. В течение курса зрачки могут немного быть расширенными и в течение дня визуально, может наблюдаться легкая асимметрия. Это все эффект капель, по окончании курса этот эффект пройдет.
Ирифрин малышковый совсем препарат, он для маленьких совсем деток, мышцы он вашему ребеночку не расслабит.
Мидримакс по инструкции с 12, но назначается раньше, потому что только они работают действительно на мышцах и хорошо снимают напряжение.
Также в комплексе зарядка(либо дома по Аветисову упражнения делаем месяц), либо аппаратное лечение(если позволяется финансовая возможность).
Курс лечения параллельно месяц капли+зарядка, такие курсы 1-2 раза в год рекомендовано проводить.
Да, лютеин - каротиноид для рецепторов сетчатки, можно его, можно ретинорм детский(у него хороший витаминно-минеральный состав).
И после первого курса обязательно проверьте зрение с капельками на приеме, скиаскопию на широкий зрачок. Считаю, если ранее жалоб не было и на осмотре было все хорошо, то минуса нет, просто надо с мышцами поработать.
Если останутся вопросы - пишите, вместе разберемся.
Всего вам доброго ???
Клиент
Спасибо большое, я правильно поняла очки пока для коррекции не нужны?
Офтальмолог
Нет, сейчас данных за необходимость коррекции не вижу, это будет точно решаться после курса лечения.
И после расширения зрачка на приеме возможно даже сейчас этого минуса не будет, но лучше напряжение сначала снять, потом проверить еще раз.
На здоровье ?
Офтальмолог
Добрый вечер. Если данные цифры получены на узкий зрачек,то нельзя сказать точно какой диагноз. Это может быть как миопия,так и нарушение аккомодации.
В любом случае назначенные капли капайте,они расслабят аккомодационную мышцу и при следующей проверке будут получены истинные данные рефракции,станет ясен диагноз.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо! Подскажи, что такое миопия?
Офтальмолог
Миопия-это близорукость,когда зрение вдаль нарушено,а вот вблизи человек видит хорошо. Для коррекции миопии применяют очки,контактные линзы. А вот нарушение аккомодации можно снять именно каплями Ирифоин,они расслабляют аккомодационную мышцу глаза и зрение восстанавливается.
Клиент
Спасибо за ответ
Офтальмолог
Не переживайте,отличить одно от другого врач сможет,всё поддаётся коррекции и лечению. Сейчас спокойно выполняйте назначения и после пройдите повторный осмотр,обязательно на широкий зрачек.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Для определения есть ли напряжение аккомодации или это миопия ,действительно надо прокапать капли циклоплегики. Но ирифрин если честно, не расслабляет аккомодацию, он всего лишь механически расширяет зрачок.
Нужны капли мидримакс или феникамид также на ночь в оба глаза на протяжении месяца.
А также для расслабления аккомодации рекомендуется приём магне в6 (магнелис) в возрастной дозировке на протяжении месяца.
И снова сходить на проверку
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Да, при нарушении аккомодации (ложной близорукости) могут быть такие жалобы. Состояние обусловлено спазмом мышц от перенапряжения. В таких случаях рекомендуется пройти курс капель, расслабляющих мышцы. Вот только Ирифрин очень слабый препарат, он механически лишь расширяя зрачок, практически не влияя на тонус мышц. Более эффективно применение Мидримакса или Феникамида или Цикломеда за 30 минут до сна в течение месяца. Препараты рецептурные, желательно чтобы врач выписал на очном приеме. После курса капель нужно проверить зрение снова на узкий и широкий зрачок. Если оно улучшится, значит действительно было только нарушение аккомодации. Если не улучшится, минус не уйдет полностью на каплях, то все же имеется близорукость и уже тогда нужно будет решать вопрос с подбором очков. Лютеин можно пропить, это витамины для сетчатки, но в этой ситуации большого эффекта от него не будет.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо!
Офтальмолог
Пожалуйста. Пишите, если появятся ещё вопросы. Будьте здоровы ?
Офтальмолог
Здравствуйте!
Все верно назначили.
Добавьте гимнастику для глаз по Аветисову,она творит чудеса,главное делать.
Массаж шейно-воротниковой зоны курс 10 сеансов.
После курса лечения повторить обследования у врача-офтальмолога.
Принятый ответ
Офтальмолог
Доброе утро . Для точной диагностикинеобходима проверка в циклоплегии- осмотр на
каплях цикломед ( ЦИКЛОПТИК) с проведением скиаскопии.
Чем капали ребенка ? сколько раз ? проверяли ли остроту зрения на широком зрачке?
Клиент
Доброе утро, нет, проверяли на узкий зрачок
Офтальмолог
Это не информативный осмотр к сожалению , запишитесь на полное обследование !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома