Разбор МРТ от чего головокружение — вопрос №2652727

Question

Разбор МРТ от чего головокружение — вопрос №2652727

Parfenova.79@bk.ru, Краснодар

101 просмотр

23 ноября 2024

Добрый день уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться в моём состоянии. Мне 45 лет,веду активный образ жизни, немного занимаюсь спортом,немного употреблению вина). Есть грыжа и протрузии шейного отдела позвоночника. Последнее время стала кружится голова и какие то тёмные точки перед глазами. Начинается паника и следовательно учащиеся пульс и накрывает ПА. Устала уже так жить,страшно лишний раз из дома выходить. Езжу за рулём каждый день и бывает паника накрывает и там. Вчера сделали МРТ. Его прилагаю. Что пропить и как убрать это состояние?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

что это может быть ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

parfenova.79@bk.ru, 23 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, стресс это мой спутник по жизни). МРТ прикрепила

Пожаловаться

parfenova.79@bk.ru, 23 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, заметила,что когда одеваю воротник шанца, голова не так кружится и чуть лучше соображает)

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По мрт патологий нет.
Очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение ликворных пространств-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.

Опишите головокружение подробнее можно своими словами
Кружится все вокруг или вы? Оно периодическое приступами?
Еще пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Пожаловаться

parfenova.79@bk.ru, 23 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, Головокружение проявляется,в виде того,что иду ровно,а кажется что меня шатает и реакция на свет всегда. Когда солнце или пасмурно становится ещё хуже. Зрение тоже страдает, прописали очки,но от них сильно устают глаза и ощущения Головокружение ещё больше. Особенно когда их снимаешь и смотришь в даль. Я,плохо вижу текст в близи

Пожаловаться

parfenova.79@bk.ru, 23 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE5KN

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По тесту конечно, показатели зашкаливают по максимальным значениям.
А головной боли при этом нет? Шаткость окружающие видят?

Пожаловаться

parfenova.79@bk.ru, 23 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, голова болит очень редко и только с правой стороны. Шаткость внеше не заметна. Могу даже на одной ноге стоять)

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нужно проводить дифференциальный диагноз между психогенным головокружение (пппг) и вестибулярной мигренью.
Можно в начале приступа головокружения попробовать принять ибупрофен 400 мг, если пройдет, то вероятно, так проявляется вестибулярная мигрень.
Можно проконсультироваться с отоневрологом (специалист по головокружению), обычно врач проводит характерные маневры.
По поводу тревоги и депрессии по тесту рекомендуют обычно консультацию психотерапевта.

Пожаловаться

parfenova.79@bk.ru, 24 ноября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ!

Пожаловаться

parfenova.79@bk.ru, 26 ноября 2024

Клиент

Офелия Игнатовна, здравствуйте. Головокружение возникает по моим заметках в определённых положениях головы. Либо голова немного вниз или вниз и в правую сторону. И при срессах , пила мексидол и фенибут т втаракс,но особо ничего не помогло. Тревога какая-то постоянно

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 26 ноября 2024

Невролог, Терапевт

Пройдите пожалуйста тестирование hads

Пожаловаться

parfenova.79@bk.ru, 26 ноября 2024

Клиент

Офелия Игнатовна, прикрепила

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 26 ноября 2024

Невролог, Терапевт

У вас вероятнее всего ДППГ
( доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)
Жизнеугрожающего ничего нет
Необходимо либо обратиться к отоневрологу очно для проведения проб либо самостоятельно дома выполняйте вестибулярную гимнастику
Так же принимайте
Фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
Бетасерк 24 мг 2 раза в день 1 месяц
По результатам теста
У вас тревожное расстройство поэтому и беспокоят данные жалобы
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура у ребёнка

3 ответа

9 июня 2022

Николь

Вопрос закрыт

Что делать если болят нижние половые губы

3 ответа

8 февраля 2024

Олеся, Джубга

Вопрос закрыт

Увеличение моноцитов

1 ответ

1 мая 2024

Екатерина, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-23T10:29:26+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Как часто бывают стрессы, нервные перенапряжения, переутомления?
Анализы крови не сдавали?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-23T15:57:54+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-23T17:31:55+03:00

Здравствуйте! Нельзя исключить вестибулярную мигрень. Необходим очный приём доказательного невролога, отоневролога или цефалголога для проведения позиционных проб и уточнения диагноза.
При следующем приступе можно попробовать выпить сразу нурофен 600мг в таких случаях

Accepted Answer · 2024-11-23T21:37:23+03:00

Здравствуйте! нельзя исключить вестибулярную мигрень, рекомендуется консультация невролога или отоневролога
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

Махсудян Офелия Игнатовна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T21:44:12+03:00

Здравствуйте!
На мрт ничего страшного и критичного не описано
Описан сосудистый очаг который может быть как врожденным так и приобретенным ( в следствие скачков АД и хронического нарушения кровообращения)
Данные изменения, лечения не требуют
Расширение наружных ликворных пространств, так же является возрастным изменением, не требующим лечения
Вы описанные изменения клинически никак не проявляются
Рекомендую контроль АД, холестерина
У вас по результатам тестирования выраженное тревожно-депрессивное расстройство
Опишите подробнее головокружения
Чем ранее лечились?