Что вас беспокоит?

Ципралекс при остром ПТСР

Добрый день! Диагноз Острое ПТСР, которое проявилось через две недели после замершей беременности. Все началось с панической атаки пару недель назад, после нее состояние постоянной тревоги, тремор и плаксивость. Врач выписал Ципралекс (по 0,5 таблетки неделю, далее 1 таблетка на 3 мес.) Сначала для прикрытия выписали Атаракс, далее его заменили на Стрезам (1 таб. 3 раза в день), т.к. было плохо. Первую неделю я терпела, не хотела принимать ад. Становилось лучше, только иногда плакала. Физические симптомы к концу недели почти исчезли. Принимала Грандаксин 1 таблетку на ночь. Но в пятницу решила выпить вина и в субботу получила откат в виде плаксивости и апатии. В воскресенье начала пить ад. Состояние первый день было жуткое, все тело трясло и выворачивало, тревога была ужасная. Далее плохо было по утрам, а к обеду становилось легче и я была в хорошем самочувствии, как и до них. Сегодня 9 день приема ад., а точнее 2 день приема целой таблетки и есть у меня ощущение, что я поторопилась с антидепрессантами. Ощущение, будто до них было намного лучше. Побочки жуть, всю опять трясет, ощущение нереальности снова вернулось как при па две недели назад. Зрение упало, плакать хочется еще сильнее. Да, к вечеру происходит просветление, я могу выйти на улицу и хотя бы погулять с ребенком. Но состояние с утра кошмар, еще и стала просыпаться в 4-5 утра, а спать меня вырубает в 9 вечера. Врач говорит, что это не Ципралекс виноват, он вообще не действует первый две недели, это все мое состояние дает о себе знать. А я уже устала от мышечных болей и вечной апатии после них. Подскажите пожалуйста, может быть стоит слезть с ад и просто пропить противотревожное? С ними я хотя бы могла работать и чувствовала себя человеком, но с этими таблетками я не понимаю, что происходит. И если слезать с Ципралекса, то как правильно?

Гастрит
26 лет
25 Ноября 2024·Просмотров: 246·Яна

Здравствуйте
В первые дни приема СИОЗС может усиливаться тревожность, плаксивость, нереальность (дереализация), нарушения сна и даже депрессивные симптомы. Такие побочные эффекты обычно проходят не ранее чем через 2 недели. Эти симптомы временные и не означают, что препарат вам не подходит. Улучшение обычно начинается через 2-4 недели, а стойкий эффект — через 6-8 недель.
Наберитесь чуть чуть терпения, антидепрессанты не начинают работать сразу.
Алкоголь может нейтрализовать или усиливать побочные эффекты антидепрессантов и увеличивать тревожность. Возможно, вино усугубило ваше состояние.

Здравствуйте. Честно говоря, никогда не назначаю пациентам с ПСТР антидепрессанты группы СИОЗС. При ПТСР помощь нужна здесь и сейчас, что СИОСЗ в принципе дать не могут. Даже в клинических рекомендациях по этой нозологии препаратом первого выбора является не СИОЗС, а венлафаксин (но его тоже предпочитаю назначать лишь при выраженной симптоматике). В Вашем случае я бы порекомендовал отменить ципралекс: сначала -5 мг, затем, через 7 дней, убрать совсем. Возможно будет достаточно просто грандаксина по 2 таблетки 3 раза в день. Это дневной препарат, не вызывает вялости, сонливости, хорошо переносится, практически не имеет побочек, действует сразу. Если действия грандаксина будет недостаточно, после полной отмены ципралекса можно попить антидепрессант азафен - легкий и достаточно эффективный антидепрессант, из побочек разве что некоторая сонливость и сухость во рту, без накопительного эффекта, действует сразу.

Дмитрий, открыла вопрос заново, чтобы поблагодарить вас. Вчера была не в состоянии. Спасибо вам большое!
Сегодня утром выпила 0,5 ципралекса, вместо целой.
Спустя два часа ожила, появились силы и энергия что-то делать.
Головокружение только осталось)
Подскажите пожалуйста, вообще, стоит ли оставаться на 0,5 мг ципралекса? Может быть мне не подходить дозировка целой, а на 0,5 мне хорошо.
Читаю отзывы и не которым назначают и по 0,5, если не могут перенести целую таблетку

Принятый ответ

Доброе утро. Да, это допустимо. Всё-таки Ваше расстройство при всех неприятных ощущениях, что Вы испытываете, не считается тяжелым. Поэтому вполне возможно, что Вам достаточно и 5 мг препарата. Продолжайте пока на этой дозе, а там видно будет. Если что, обращайтесь.

Спасибо огромное!!!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.