Консультация психиатра /

Ципралекс при остром ПТСР — вопрос №2659156

130 просмотров

Добрый день!
Диагноз Острое ПТСР, которое проявилось через две недели после замершей беременности.
Все началось с панической атаки пару недель назад, после нее состояние постоянной тревоги, тремор и плаксивость.
Врач выписал Ципралекс (по 0,5 таблетки неделю, далее 1 таблетка на 3 мес.) Сначала для прикрытия выписали Атаракс, далее его заменили на Стрезам (1 таб. 3 раза в день), т.к. было плохо.
Первую неделю я терпела, не хотела принимать ад. Становилось лучше, только иногда плакала. Физические симптомы к концу недели почти исчезли. Принимала Грандаксин 1 таблетку на ночь.
Но в пятницу решила выпить вина и в субботу получила откат в виде плаксивости и апатии. В воскресенье начала пить ад.
Состояние первый день было жуткое, все тело трясло и выворачивало, тревога была ужасная.
Далее плохо было по утрам, а к обеду становилось легче и я была в хорошем самочувствии, как и до них.
Сегодня 9 день приема ад., а точнее 2 день приема целой таблетки и есть у меня ощущение, что я поторопилась с антидепрессантами. Ощущение, будто до них было намного лучше.
Побочки жуть, всю опять трясет, ощущение нереальности снова вернулось как при па две недели назад. Зрение упало, плакать хочется еще сильнее.
Да, к вечеру происходит просветление, я могу выйти на улицу и хотя бы погулять с ребенком. Но состояние с утра кошмар, еще и стала просыпаться в 4-5 утра, а спать меня вырубает в 9 вечера.
Врач говорит, что это не Ципралекс виноват, он вообще не действует первый две недели, это все мое состояние дает о себе знать. А я уже устала от мышечных болей и вечной апатии после них.
Подскажите пожалуйста, может быть стоит слезть с ад и просто пропить противотревожное? С ними я хотя бы могла работать и чувствовала себя человеком, но с этими таблетками я не понимаю, что происходит. И если слезать с Ципралекса, то как правильно?

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте
В первые дни приема СИОЗС может усиливаться тревожность, плаксивость, нереальность (дереализация), нарушения сна и даже депрессивные симптомы. Такие побочные эффекты обычно проходят не ранее чем через 2 недели. Эти симптомы временные и не означают, что препарат вам не подходит. Улучшение обычно начинается через 2-4 недели, а стойкий эффект — через 6-8 недель.
Наберитесь чуть чуть терпения, антидепрессанты не начинают работать сразу.
Алкоголь может нейтрализовать или усиливать побочные эффекты антидепрессантов и увеличивать тревожность. Возможно, вино усугубило ваше состояние.
Психиатр
Здравствуйте. Честно говоря, никогда не назначаю пациентам с ПСТР антидепрессанты группы СИОЗС. При ПТСР помощь нужна здесь и сейчас, что СИОСЗ в принципе дать не могут. Даже в клинических рекомендациях по этой нозологии препаратом первого выбора является не СИОЗС, а венлафаксин (но его тоже предпочитаю назначать лишь при выраженной симптоматике). В Вашем случае я бы порекомендовал отменить ципралекс: сначала -5 мг, затем, через 7 дней, убрать совсем. Возможно будет достаточно просто грандаксина по 2 таблетки 3 раза в день. Это дневной препарат, не вызывает вялости, сонливости, хорошо переносится, практически не имеет побочек, действует сразу. Если действия грандаксина будет недостаточно, после полной отмены ципралекса можно попить антидепрессант азафен - легкий и достаточно эффективный антидепрессант, из побочек разве что некоторая сонливость и сухость во рту, без накопительного эффекта, действует сразу.
Клиент
Дмитрий, открыла вопрос заново, чтобы поблагодарить вас. Вчера была не в состоянии. Спасибо вам большое!
Сегодня утром выпила 0,5 ципралекса, вместо целой.
Спустя два часа ожила, появились силы и энергия что-то делать.
Головокружение только осталось)
Подскажите пожалуйста, вообще, стоит ли оставаться на 0,5 мг ципралекса? Может быть мне не подходить дозировка целой, а на 0,5 мне хорошо.
Читаю отзывы и не которым назначают и по 0,5, если не могут перенести целую таблетку
Психиатр
Доброе утро. Да, это допустимо. Всё-таки Ваше расстройство при всех неприятных ощущениях, что Вы испытываете, не считается тяжелым. Поэтому вполне возможно, что Вам достаточно и 5 мг препарата. Продолжайте пока на этой дозе, а там видно будет. Если что, обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо огромное!!!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оценка динамики значений крови
15 июня 2020
Роза, Уфа
Вопрос закрыт
Немеют сосуды головы справа после стресса.
16 февраля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Поза во сне
25 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Уточнение по приёму утрожестана
30 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Слабость,тошнота,апатия ко всему
11 января
Свистун
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Кирилл Валерьевич Шендеров
64 отзыва
Психиатр
1996-2002, Витебский Госу
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена