Что вас беспокоит?
Дппг головокружения
Здравствуйте мне 23 года на мрт нашли минимальные изменения в шейном отделе и грудном остеохондроз в шейном и грудном и спондиалотроз в шейном очень болит шея при опрокидывании назад был у врача очно прошёл физио стало легче до физио а точнее электрофорез были нарушения глотания сейчас прошли но недавно начались головокружение при повороте головы так же слегка координация в ногах нарушалась сердце в порядке Ладыжечно-плечевой индекс 1.1 но есть слабость в ногах врач прописал витамины и апликатор но все равно сохраняется головокружение особенно после работы сидячей после часа дня что ещё можно сделать? Очень мучают головокружения конечно они слабые но есть ощущение что ноги слегка не слушаются легкость и шаткость походки переодечески, но все рефлексы в ногах в норме и давления тоже. В поза ромберга могу простоять давольно долго с закрытыми глазами, а в усложненной позе ромберга нога к ноге по линии могу простоять минуту но есть покачанивания, так же заметил что головокружения проявляется например при разговоре с людьми в позе стоя и предшествует головокружением чувство страха и повышения сердцебиения так же приступы стихают если сесть или полежать, так же был на очном осмотре у невролога делали позиционные тесты но головокружение было слабым без нистагма, в ночь дл похода к врачу были головокружение в позе лёжа на спине и на правом боку с нистагмом головокружение было системным придметы ехали в право, далее стихло сейчас есть шаткость походки ведёт в основном вперёд клонит при ходьбе но не всегда тошнота бывает изредка если держать голову не подвижно в одном положении симптомов нету даже при ходьбе могу так пару метров ровно с закрытыми глазами пройти, но если резко дёрнуть голову то есть шаткость, это действительно дппг? Врач сказал что все пробы на координацию я выполнил хорошо, пальцем попадаю в нос стою в позе ромберга и в усложненным виде более 15 секунд, маневры что мне выписали помогают но не сильно. Так же периодами есть боль в ушах с двух сторон но не сильная лор врач удалял пробку серную в одном ухе и сказала что восполений в среднем ухе у меня нету все чисто. Ещё ремарка подобное состояние было в октябре 2022 года длилось 2 месяца прошло самостоятельно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При ДППГ головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас и всегда зависит от положения тела. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения чаще всего является психогенным. Есть повышенная тревожность, раздражительность?
Анастасия Юрьевна, ставили диалог тревожное расстройство за последние 3 месяца было много стресса, по ночам дёргался при засыпании было ощущение остановки сердца сейчас перестал засыпаю быстро однако появились да скорее пошатывания как у пьяного но при этом в стрессовой ситуации когда надо отключить от машины или удержать равновесие что бы не подскользнутся шаткость отпускает и я не падаю и так же сами приступы как по часам проходят сначала в час дня потом пару раз вечером
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, тревога 10 депрессия 6 баллов
По тесту есть тревожное расстройство. Вероятнее ваше головокружение связано с ним. Для ДППГ оно не характерно.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не было стресса, нервного перенапряжения, переутомления? Отдыхаете достаточно?
Марина Алексеевна, да была очень стрессовая ситуация и почти сразу после нее началось где то через неделю
Марина Алексеевна, в 2022 году была схожая проблема тогда я только вернулся с армии было давольно все плохо по самочувствию
Обычно на фоне стрессов и тревоги возникает ПППГ(психогенное головокружение).
Лечат саму причину, а не симптомы.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас головокружение психогенного генеза
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И золофт 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20225 ответов
- 6 Июня 202412 ответов
- 9 Марта 202521 ответ