У ребенка запор — вопрос №2660728

Здравствуйте. Смотрю файл. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

По анализу плотный кал, рекомендую увеличить питьевой режим, крахмал внеклеточно это признак недостаточности ферментной активности поджелудочной желез в первую очередь от сдобной пищи, крахмалистых овощей в рационе. Лучший регулятор моторики кишечника это собственная желчь, поэтому обязательно рекомендую для улучшения оттока желчи на завтрак кушать сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки для улучшения оттока желчи, это важно особенно с ночи. В течение дня получать достаточную физическую активность, растительные волокна, в вечернее время кисломолочные продукты кушать это очень полезно для кишечной микрофлоры и нормального испражнения.

Здравствуйте.

Подскажите как давно появился запор?
Кал по консистенции какой? Твёрдый? Как пластилин?

По копрограмме Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.


По описанию ситуации у ребёнка ещё не запор., стул не твёрдый. Стул может отсутствовать до 2- 3 дней, но при условии, что ребёнка это не беспокоит . Консистенция стула конечно плотновата, но пока акцент нужно сделать на не медикаментозную терапию. Вы все правильно делаете.

Основные рекомендации такие:
1. Обильное питье 40 мг на кг в течение дня.
2. Делайте массаж животику
3. Активный двигательный режим. Можете вместе приседать, поднимать ножки вверх, упражнение велосипед
4. В питании: Ограничьте потребление мучных изделий, хлеба, сладкого. Больше овощей и фруктов свежих (упор на капусту, морковку, огурцы, киви, яблоки, салаты овощные). Масло сливочное и подсолнечное так же даём ежедневно, Компот из Сухофруктов, кефир. Макароны, рис если много кушаете, то Ограничьте прием-понемногу.


4. Касаемо медикаментозной терапии (ее применяем, если стул ребёнка не меняется от выше перечисленных рекомендаций, либо если ребёнок чувствует себя плохо при такой задержке стула).
1. Этап - это если стула давно нет, то ставим свечку глицериновую/ микролакс. Чтобы ребёнок быстрее покакал и очистил кишечник. Далее собладаем выше перечисленные рекомендации. Далее после опорожнения переходим на 2 этап.
2 этап-поддерживающая терапия.
Вам нужно сделать так, чтобы стул всегда был мягкий, страха какать у ребёнка не было и кал не травмировал слизистую прямой кишки.

В подобных случаях рекомендуют давать слабительное форлакс. Начинаем с дозы 1 пакетик форлакса. Оцениваем эффективность в течение 48 часов. Если ребёнок покакал, значит продолжаем давать эту дозу. Если ребёнок не покакал, увеличиваем дозировку до 2 пакетиков в день. Оцениваем так же эффективность. Принимать данный препарат можно длительно, привыкание не вызывает. Как только стул нормализуется, дефекация станет ежедневной, кал мягкий, вв можете уменьшать дозу препарата (либо уменьшаете количество пакетиков в день, либо даёте например, сначала через день, потом разы в 2 дня. Если стул ребёнка снова становится прежним и ребёнок не может покакать, то возвращаемся на прежнюю дозу. Лечение как минимум занимает столько, сколько у ребёнка в принципе есть запор.


5. Обязательно утром у вас должен быть ритуал: садим ребёнка на горшок. Пусть сидит 15 минут. Говорите, что нужно покакать.