Что вас беспокоит?
Инфаркт у отца
Доброго времени суток, прошу помощи у моего отца 18.10.2024г произошел инфаркт огромная просьба посмотреть результаты выписок из больницы, на сколько все плохо? и правильно ли назначено лечение? Выписки прилагаю. Очередное посещение больницы назначено на 10 декабря будут ставить очередной стенд.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно когда несколько сосудистых событий назначается не плавикс,а брилинта. Но с ней сейчас могут быть перебои в поставке.
Также статины должны быть в максимальной дозировке для достижения эффекта стабилизации бляшек, то есть это Аторвастатин 80 мг или Розувастатин 40 мг. Целевой уровень ЛПНП ближе к 1.0
Обязательна консультация эндокринолога для подбора адекватной терапии.
Какие цифры давления и пульса сейчас?
Алена Германовна, давление 121/75 пульс 75,лекарства которые принимает по факту:Комплавикс100+75 мг, Аторвастатин 40мг,Омез,Тромбостен 100мг.
Надо принимать просто комплавикс. Тромбостен не надо, это в сумме выходит 200 мг аспирина, это много!
Омез заменить на нольпазу, омез ухудшает работу Клопидогреля.
И увеличить дозу Аторвастатина.
А препараты для пульса не назначалт? (Бэта блокаторы)
Алена Германовна, нет этого не назначали.
Это обязательно надо обсудить с лечащим врачом, так как целевой пульс после инфаркта в покое 55-65
Алена Германовна, мне страшно задавать такой вопрос но...риск повторного инфаркта каков?
Продолжать лечение, что назначено, чтобы не было тромбоза стента. Коррекция того, что написала, и это всё будет уменьшать риски.
Алена Германовна, какие еще анализы нужно сдать для более детальной информации?
Развёрнутая липидограмма, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевина, ттг
Алена Германовна, по результатам этих анализов можно будет скорректировать лечение правильно? а пока продолжать пить то что отец пьет по факту с учетом ваших рекоменадциям по лекарствам?
Эти анализв больше нужны будут для эндокринолога. Так как важно привести диабет в стойкую компенсацию
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте,по лечению все верно.
Прием плавикса и аспирина постоянно. Аторвастатин 40-80 мг вечером. Под контролем лпнп. Будете сдавать липидограмму?
Какие цифры ад и чсс?
Наталья Евгеньевна, 121/75 пульс 75
Хорошо, тогда что то дополнительно пока не требуется из поепаратов. Давление и пульс в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. По узи сердца есть небольшой рубец после перенесённого инфаркта, но это не снижает работу сердца. По анализам сахар крови очень высокий!!! Ежедневно контролируйте сахар крови!! И посоветуйтесь с эндокринологом по дозе инсулинов!!! Препараты назначены верно, единственное что почему то нет препаратов от Гипертонической болезни, и бетаблокаторов. Это нужно добавить к лечению. Аторвастатин 80 мг в первые несколько месяцев после стентирования это важно. Не волнуйтесь, ежедневный приём препаратов и направлен на профилактику повторных эпизодов ССЗ
Регина Харисовна,у отца сахарный диабет инсулин использует в лечении достаточно давно, у него давление в среднем 110-120 в покое после стентирования есть смысл пить таблетки?
Все же есть смысл, так как препарат не снижают АД , а улучшают работу сосудов и почек. При сахарном диабете отдаётся предпочтение иАПФ к примеру Эналаприл 2,5 мг 1 раз в день.
Регина Харисовна, отец будет вести дневник давления с завтрашнего дня что бы точно понимать какое у него давление но по ранним замерам у него больше 125 в спокойном состоянии и трёхкратном измерении.
Все же рекомендую Эналаприл 2,5 мг вечер или утро. Препарат нужен для коррекции сердечной недостаточности.
Принятый ответ
Здравствуйте, после перенесённого инфаркта стремимся к пульсу в среднем 60 ударов в минуту ,как я поняла у него он выше, поэтому я бы назначила ещё бравадин по 5 мг 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20221 ответ
- 18 Сентября 20231 ответ
- 18 Февраля 20244 ответа
- 27 Ноября 20241 ответ