Расшифруйте результаты МРТ — вопрос №2670288

Question

Расшифруйте результаты МРТ — вопрос №2670288

Лариса

85 просмотров

28 ноября 2024

Боли в копчике и крестце жгучие, в сидя чем положении боль идет через ягодицы по задней части ног. Сделала МРТ. Поясните результат.

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

копчик

ягодица

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лариса, 28 ноября 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, скажите а с кистой что делать? Она не может болей добавлять?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 29 ноября 2024

Невролог

Ничего с ней не делать, киста иногда бывает причиной боли, но крайне редко и не соответствует вашей клинической картине, соответственно в вашем случае киста не является причиной боли

Пожаловаться

Лариса, 3 декабря 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, сделала рентген, поясните что это и что делать?

Пожаловаться

Лариса, 3 декабря 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, сделала рентген, Объясните что это и что делать?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 3 декабря 2024

Невролог

Скорее всего это так описали имеющуюся кисту.

Пожаловаться

Лариса, 3 декабря 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, сделала КТ. Расшифруйте, пожалуйста.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 3 декабря 2024

Невролог

Дегенеративно-дистрофические изменения это возрастное изменение, в результате изнашивания позвоночника. Участок остеосклероза, учитывая, что ограничен, скорее соответствует кисте. Есть отклонение копчика, что свящано с вашими жалобами, можно утрчнить у травматолога-ортопеда по поводу вправления. Рекомендации по снятию болевого синдрома выше.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 3 декабря 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо, успокоили, хотела уже к онкологам бежать.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 3 декабря 2024

Невролог

По МРТ в этом же месте описана киста размеры плюс минус одинаковые. Если б не было кисты, да, можно было бы подумать о вероятном метастазе, особенно если бы в анамнезе была онкология. Если б не было МРТ сделано, то тоже можно было бы подумать об онкологии, но по МРТ чисто в этом отношении.

Пожаловаться

Лариса, 3 декабря 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, получается однозначно не онко? Можно спокойно жить? Даже боль терпеть! ?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 3 декабря 2024

Невролог

Исходя из обследований нет данных за онкологию. Но боль мы не терпим, боль необходимо устранить, иначе она станет хронической, которая лечится сложнее

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 3 декабря 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо, таблетки пью, подушку купила. Но боль жгучая в крестце и копчике не проходит.. Сегодня спала всего 2часа. Даже в покое болит.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 3 декабря 2024

Невролог

Что именно из НПВС принимаете?

Пожаловаться

Лариса, 3 декабря 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, эторикоксиб, целекоксиб, найз, тизинидин.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 3 декабря 2024

Невролог

Так, смотрите, все это вместе принимать нельзя, или эторикоксиб именно 90 мг или целекоксиб до 400 мг, найз нет смысла он слабый, тизанидин принимаем, это миорелаксант. Если спустя 4-5 дней не будет лучше, тогда однозначно переходим на габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Максимум 3600 мг в сутки.
Приём месяц, отмена постепенная в обратном приёму порядке.

Пожаловаться

Лариса, 3 декабря 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, габапентин только по рецепту, мой невролог врятли даст рецепт.

Пожаловаться

Лариса, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, скажите, а показаний для проведения МРТ с
контрастом нет?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, показаний для контраста нет

Пожаловаться

Лариса, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо, буду искать мануального терапевта. И куплю ортопедические подушку.

Пожаловаться

Лариса, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, такую подушку можно?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, подойдет такая подушка

Пожаловаться

Лариса, 29 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, сегодня была у проктолога и гастоэнтеролога. Обследуют для исключения органической природы болей. Очень смущают рекомендации коло проктолога. Особенно необходимость проведения МРТ по п. 4.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

К сожалению, тут я вам не подскажу, лучше мнение другого колопроктолога узнать о необходимости проведения обследования

Пожаловаться

Лариса, 29 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо.

Пожаловаться

Мизинова Марина Вячеславовна, 1 декабря 2024

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте!
Деформация копчика может давать боль в данной области, скорее всего было падение или какая-то другая травма.
В любом случае, для купирования острой боли необходим курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:
Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект.
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Габапентин для купирования чувства жжения.
Сейчас необходим охранительный режим. Сидеть лучше на специальной ортопедичекой подушке, чтобы разгрузить копчик.
Так же рекомендую консультацию ортопеда/остеопата

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли при глотании

1 ответ

13 ноября 2019

А

Вопрос закрыт

Болит копчик

1 ответ

15 августа 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Удалили спайки.

2 ответа

27 января 2024

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шевченко Маргарита Алексеевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T16:45:40+03:00

Здравствуйте. По МРТ есть смещение копчика, что дает боль, то есть у вас проявление когцигодинии. Вам необходимо проконсультироваться с травматологом-ортопедом для уточнения возможности вправления. Необходимо сидеть на мягком , более удобном стуле и по возможности меньше сидеть.
По устранению боли в данном случае можно целекоксиб 200-400 мг в сутки, местно мази с НПВС, Пластырь версатис, меновазин можно растирать. При неэффективности модно сделать блокаду с дипроспаном

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T18:16:38+03:00

Здравствуйте!
Киста с вами с рождения вероятнее всего, она не влияет на окружающие структуры, поэтому симптоматикой не проявляется.
Есть смещение копчика.
Можно проконсультироваться с мануальным терапевтом, они занимаются такими заболеваниями.
Из препаратов обычно рекомендуют
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Клинически вероятнее всего кокцигодиния.
Для сидения можно использовать специальную ортопедическую подушку.

Accepted Answer · 2024-11-28T19:25:51+03:00

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
-ортопедическая подушка
-рекомендуется консультация мануального терапевта
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T19:38:56+03:00

Здравствуйте
Есть смещение копчика -консультация травматолога -ортопеда.
Здравствуйте
Вероятнее всего это кокцигодиния . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Мизинова Марина Вячеславовна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T11:25:22+03:00

Здравствуйте!
Деформация копчика может давать боль в данной области, скорее всего было падение или какая-то другая травма.
В любом случае, для купирования острой боли необходим курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:
Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект.
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Габапентин для купирования чувства жжения.
Сейчас необходим охранительный режим. Сидеть лучше на специальной ортопедичекой подушке, чтобы разгрузить копчик.
Так же рекомендую консультацию ортопеда/остеопата