Что вас беспокоит?
Аллергия Кашель отек гортани
Здравствуйте, около полугода или год назад у меня началась аллергия (скорее всего на пыль), она выражалась кашлем. Когда у меня начинался приступ кашля я купировала его лоратадином и все было нормально, кашель проходил. Недавно у меня вновь случился приступ, но я не приняла лоратадин и легла спать. Через час или 2 я проснулась и у меня произошел отек гортани и языка, я вышла на балкон вызвала скорую и госпитализировалась в больницу. После того как я вышла из больницы я пошла к аллергологу на консультацию, пробы мне пока нельзя сдавать из-за терапии в больнице, но я все равно записалась ко врачу. Врач выписала мне монтелар и сальбутамол, сказала что монтелар сильнее лоратадина. Я послушала ее но решила удостовериться, помогут ли мне данные препараты если у меня был отек именно гортани и языка? Написано что сальбутамол именно от спазма бронхов, купирует ли он мне приступ отека гортани? Можно ли принимать одновременно лоратадин и сальбутамол во время приступа для надежности? Мог ли у меня быть отек гортани из за спазма бронхов? Также вопрос могло такое произойти из за паразитоза легких или других органов? Инфекции? Нужно ли сдавать анализы? Что делать??
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описываете симптомы аллергической реакции.
Если у вас подозреваю астму , то рекомендуется выполнить ФВД с сальбутамолом. Более безопасный препарат для купирования приступов симбткорт( вместо сальбутамола).
Если подозревают астму и аллергический ринит , тогда для лечения можно назначать сингуляр. Но надо провести дообследование и уточнить диагноз.
Лечение не влияет на диагностику =>
Также рекомендуется провести диагностику аллергенов:
спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2),
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках:
- Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
- Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть (e1), перхоть собаки (e5), мышь/крыса (e71/e73), кролик (e82), морская свинка (e6), эпителий овцы (e81), хомяк (e84), лошадь (e3).
Если симптомы апрель-май
- Пыльца деревьев: ольха (t2), берёза (t3), дуб (t7), лещина обыкновенная (t4), маслина европейская (t9), платан (t11), ива белая (t12), тополь (t14), ясень белый (t15), сосна белая (t16), японский кедр (t17), акация (t19).
Если симптомы с августа по ноябрь:
- Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая (w1), хмель (w22), полынь обыкновенная (w6), нивяник (w7), одуванчик (w8), подорожник (w9), зольник (поташник, камочка) (w11), золотарник (w12), амарант (щирица запрокинутая) (w14).
Если симптомы ухудшаются в июне-июле:
- Пыльца злаковых трав: рожь культивированная (g12), смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица (g1/g3/g7/g9), свинорой пальчатый (g2), тимофеевка (g6).
Если нет возможности сдавать айзек иммунокап, можно обойтись отдельными показателями, которые могут вызывать аллергию. Чаще всего это лучше выяснять на приеме, после подробной беседы с аллергологом.
Есть другие респираторные панели, где есть сразу все основные аллергены, но они менее точные . Самый точный метод обследования иммунокап.
Вы описывает именно аллергическую симптоматику, не паразитоза легких или других органов, не Инфекции.
Ольга Олеговна, да мне сказали что у меня предастма, но я сомневаюсь из-за того что у меня был отек квинке (гортань), а в побочных эффектах у сальбутамола написано отек гортани, то есть из-за ингаляции он может случиться. Аллергический кашель всегда лучше снимать ингалятором? Не антигистаминными?
Более безопасный препарат для купирования приступов симбткорт( вместо сальбутамола).
Антигистаминные не подействуют быстро. Даже в/м нужно 10-15 минут. А если есть резкий бронзоспазм, то 10 минут нет.
Лучше в комплексе использовать АГ + симбикорт.
Принятый ответ
Добрый день!
Сальбутамол представляет бронхорасширяющий препарат быстрого действия, если есть Бронхоспазм он отлично справляется.
Но если присутствуют признаки аллергии, соответственно нарушается строение слизистой оболочки, на неё необходимо воздействовать другими препаратами, в первую очередь для устранения воспаление и отечности. В такой ситуации использоваться ингалятор с двухкомпонентным действием. Например , симбикорт 160/4,5 мкг. Его назначают минимум на месяц, далее оценивается эффект. И корректируется терапия.
Спирометрия с пробой выполняется до и после лечения.
С уважением 🤍
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20219 ответов
- 28 Декабря 20214 ответа
- 21 Августа 202316 ответов
- 31 Августа 20239 ответов