Консультация гастроэнтеролога /

Поджелудочная — вопрос №2678102

66 просмотров

За 2024,год похудел на 20кг, после еды, бурление, не приятные ощущения в животе, и жидкий стул(вода и кусочки пищи) сделал кт с контрастом, камень в протоке поджелудочной железы, лечение -принимал Эрмиталь сначала 25тыс.за тем 10тыс, необутин,линекс, но так ничего и не помогает, до сих пор жидкий стул(вода) бурление, дискомфорт в животе, что делать

Возраст: 45

Хронические болезни: Гепатит С, СД 2 типа, инсулинозависимый
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Наличие камня может вызывать проблемы с оттоком желудочного сока и панкреатическим соком, что может привести к болям, жидкому стулу и нарушениям пищеварения.
Если камень блокирует проток, к сожалению, сколько бы препаратов Вы ни принимали, они не помогут, пока не будет устранена причина нарушенного пищеварения. И пока нарушено переваривание пищи, стул тоже не наладится, не будут усваиваться питательные вещества из пищи, соотвественно отсюда похудение и дефициты.

Рекомендации:
- Консультация с гастроэнтерологом в очном формате для осмотра и более тщательного обследования. Врач оценит всю картину в совокупности, результаты КТ и УЗИ, в зависимости от размера и расположения камня возможно понадобится хирургическое лечение по его удалению.
-анализы свежие:
•общий анализ крови развернутый с лейкоцитарной формулой и СОЭ + биохимический (включая фракции билирубина, щелочную фосфатазу, ГГТП, амилазу общую и панкреатическую);
•Общий анализ мочи;
•копрограмма (анализ кала)
•Эластаза кала
-УЗИ органов брюшной полости (учитывая гепатит С также необходимо оценить состояние печени, и желчный пузырь, тк они взаимосвязаны с поджелудочной железой)
-Диета: прекращение употребления жирной жареной пищи, алкоголя и острых блюд может помочь облегчить симптомы. Лучше всего придерживаться легкой щадящей диеты и наблюдать за реакцией организма.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Камни, что желчного пузыря, что протоковой системы гепатобилиарного тракта, нарушают выработку пищеварительных ферментов, в частности желчи. На этом фоне активно размножается микрофлора тонкой кишки, которая выделяет газ - метан и сероводород, при активном движении которого, человек испытывает ряд неприятных симптомов.

Поэтому первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.


Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой и

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Вы описываете синдром избыточного роста бактерий в кишечнике. Который возникает на фоне нарушение работы желчного пузыря и поджелудочной железы.
В таких случаях рекомендуется выполнить:
копрограмму-для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластаза кала( кал при сдаче должен быть оформленный)-оценим работу поджелудочной железы.

При положительном результате на сибр, необходимо просанировать кишечник. препаратом выбора является альфанормикс, макмиррор, метронидозол. Препарат подбирается очно на осмотре. Лечение, например ,может быть следующее: альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10-14 дней,энтерол 250 мг 2 раза в день 10-14 дней, далее курс максилака по 1 капс в день 14 дней.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По описанию есть камень в протоке поджелудочной железы. По возможности, прикрепите кт. Он может нарушать отток желчи и поджелудочного сока. Из-за этого может быть и нарушение переваривания пищи и нарушение стула. Также может быть и сибр- синдром избы очного бактериального роста.
Обычно рекомендуют в таких случаях:
Биохимия алт аст билирубин щф ггтп амилаза липаза
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
Кал на панкреатическую эластазу 1
Водородно-метановый дыхательный тест на
сибр
Далее уже по результатам анализов
Пока можно рассмотреть прием метеоспазмила по 1 капс при вздутии
Здоровья Вам!

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расстройство кишечника
21 марта 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Ребенок 5 лет болит живот
24 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Диарея, озноб и общая слабость
26 мая 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва