Поджелудочная

Карина Казарян30 Ноября 2024

3.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наличие камня может вызывать проблемы с оттоком желудочного сока и панкреатическим соком, что может привести к болям, жидкому стулу и нарушениям пищеварения.
Если камень блокирует проток, к сожалению, сколько бы препаратов Вы ни принимали, они не помогут, пока не будет устранена причина нарушенного пищеварения. И пока нарушено переваривание пищи, стул тоже не наладится, не будут усваиваться питательные вещества из пищи, соотвественно отсюда похудение и дефициты.

Рекомендации:
- Консультация с гастроэнтерологом в очном формате для осмотра и более тщательного обследования. Врач оценит всю картину в совокупности, результаты КТ и УЗИ, в зависимости от размера и расположения камня возможно понадобится хирургическое лечение по его удалению.
-анализы свежие:
•общий анализ крови развернутый с лейкоцитарной формулой и СОЭ + биохимический (включая фракции билирубина, щелочную фосфатазу, ГГТП, амилазу общую и панкреатическую);
•Общий анализ мочи;
•копрограмма (анализ кала)
•Эластаза кала
-УЗИ органов брюшной полости (учитывая гепатит С также необходимо оценить состояние печени, и желчный пузырь, тк они взаимосвязаны с поджелудочной железой)
-Диета: прекращение употребления жирной жареной пищи, алкоголя и острых блюд может помочь облегчить симптомы. Лучше всего придерживаться легкой щадящей диеты и наблюдать за реакцией организма.

Анна Никулина1 Декабря 2024

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Камни, что желчного пузыря, что протоковой системы гепатобилиарного тракта, нарушают выработку пищеварительных ферментов, в частности желчи. На этом фоне активно размножается микрофлора тонкой кишки, которая выделяет газ - метан и сероводород, при активном движении которого, человек испытывает ряд неприятных симптомов.

Поэтому первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.


Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой и

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Екатерина Мымрина1 Декабря 2024

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Вы описываете синдром избыточного роста бактерий в кишечнике. Который возникает на фоне нарушение работы желчного пузыря и поджелудочной железы.
В таких случаях рекомендуется выполнить:
копрограмму-для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластаза кала( кал при сдаче должен быть оформленный)-оценим работу поджелудочной железы.

При положительном результате на сибр, необходимо просанировать кишечник. препаратом выбора является альфанормикс, макмиррор, метронидозол. Препарат подбирается очно на осмотре. Лечение, например ,может быть следующее: альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10-14 дней,энтерол 250 мг 2 раза в день 10-14 дней, далее курс максилака по 1 капс в день 14 дней.

Анастасия Шевченко2 Декабря 2024

4.6

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
По описанию есть камень в протоке поджелудочной железы. По возможности, прикрепите кт. Он может нарушать отток желчи и поджелудочного сока. Из-за этого может быть и нарушение переваривания пищи и нарушение стула. Также может быть и сибр- синдром избы очного бактериального роста.
Обычно рекомендуют в таких случаях:
Биохимия алт аст билирубин щф ггтп амилаза липаза
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
Кал на панкреатическую эластазу 1
Водородно-метановый дыхательный тест на
сибр
Далее уже по результатам анализов
Пока можно рассмотреть прием метеоспазмила по 1 капс при вздутии
Здоровья Вам!