Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №2681918

Что вас беспокоит?

Секрет простаты

Здравствуйте. Беспокоит учащенное мочеиспускание. Болей никаких нет. Сдавал кровь на ПСА = 0.9, сделал ТРУЗИ простаты = диффузные изменения предстательной железы, кальцинаты предстательной железы, ООМ=20мл. Простата размеры 54x26x26, объем 19см3. Сегодня сдал секрет простаты, секрет на посев и андрофлор. Посмотрите, пож-та, результаты секрета простаты, это воспаление?

48 лет
2 Декабря 2024·Просмотров: 160·Олег

Принятый ответ

День добрый.
Да, судя по результату микроскопии секрета простаты - есть воспаления изменения - превышены лейкоциты, эритроциты, макрофаги, есть флора.
Описанные выше параметры простаты вполне хорошие, даже с "запасом прочности", для 48 лет: ПСА = 0.9 нг/мл - очень хороший результат, ТРУЗИ простаты = диффузные изменения предстательной железы, кальцинаты предстательной железы - вполне закономерные возрастные изменения, ООМ=20мл (нормой считается 10% от исходного значения наполненного МП), размеры 54x26x26, объем 19см*3 (нормой считается до 26 см*3).

Т.е. требуется дождаться результата посева и андрофлора и потом определиться с лечением?

Если говорить об антибактериальном аспекте терапии - то ДА, можно дождаться результатов. В случае выраженных симптомов (которых как я понял особо и нет) - часто начинаем с АБ широкого спектра гр. фторхинолонов, например Таваник/Левофлоксацин (т.н. эмперическая схема, без рез-тов посева), а по готовности анализов - делаем коррекцию.

Из лечебно-профилактических мероприятий:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост/Витапрост форте, Лонгидаза (, Простамол Уно и т.п.)

Так что пока начать с курса свечей Витапрст форте (можно чередовать со свечами Лонгидаза через день)
+ витаминные и минеральные добавки и адаптогены, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Простата форте по 1 капс 2 р/сут).
А по мере готовности рез-тов посева и ПЦР, динамике - делать коррекцию и дополнения. В идеале -под очным контролем уролога :).

Спасибо. А вот эритроцитов так много в секрете просиаты, это тоже на фоне воспаления?

Из жалоб только иногда часто гоняет в туалет и то не всегда. День, два бывает вообще все хорошо, а бывает, что весь день есть позывы. Иногда когда появляются позывы бывает небольшой дискомфорт внизу живота, в тазу. А бывает и вообще все хорошо. Вообщем какими то наплывами

вероятнее всего - да

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас для нормализации мочеиспускания рекомендуется принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Воспаление по анализу есть. Чтобы определиться с лечением рекомендуется сдать посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком).

Значение ПСА соответствует норме.
Учитывая возраст, рекомендовано профилактическое обследование для динамического контроля – сдавать кровь на ПСА, а также проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год.

А Андрофлор когда будет готов?

Сказали через 3-4 дня, посев через 7 дней

Понятно. Дождитесь результатов.

Эритроциты повышены, это тоже из-за воспаления?

Да. Скорей всего.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Есть активное воспаление в секрете простаты.
Желательно сделать посев секрета простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или тоже самое, но исследование эякулята.
Рекомендации следующие:
Таваник по 500 мг 1 раз в день 10 дней.
Са-глюконат по 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Далее по результатам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.