Что вас беспокоит?
Зондирование слезного канала
Здравствуйте, ребенку 6 месяцев. С рождения на оба глаза поставили дакриоцистит. Делали массаж, много капель капали :Окомистин, левомицетин, ципролет, тобрекс, тобрадекс, оксифлоксацин оптик(на него белки глаза стали красные и я отменила), может еще какие-то я забыла написать. Безрезультатно. В 5 месяцев сделали зондирование правого глаза. Все прошло хорошо. На левый записали позже. Но то врач уехал, то кресло сломалось, поэтому попали только сегодня в 6 месяцев. Перед зондированием капали 5 дней тобрадекс, тк из глаза гной очень часто выделялся, вокруг глаза кожа краснела, уголок внутренний краснел, особенно к полудню и вечеру. На этих каплях лучше не стало. Сегодня делали зондирование. Врач сказала, что не смогла зайти в канал, типа спазмируется. Ребенок сильно кричал, сказала не будет мучать сегодня. Прийти через 2 недели и снова попробует через верхний канал зайти. Сказала продолжать эти 2 недели капать Тобрадексом. Я спросила можно ли так долго, она говорит, что к ней и 11 месячные приходят и капают долго, и ничего не происходит плохого. У меня вопросы. 1. Почему врач не попала в канал? 2. Каковы шансы, что попадет, через 2 недели.? Если отек не уйдет, то что делать? 3. Какими каплями капать, чтобы снять воспаление, отёк? Очень переживаю, что затянули... И вдруг глаз за 2 недели лучше не станет на каплях.. И врач снова не сможет процедуру закончить..
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Возможно ребёнок крутился, технически было сложно
2. Невозможно спрогнозировать, зависит от врача в том числе. Если глаз будет без восстановления, то зондирование легче делать
3. Приложите пожалуйста фото глаз
Вера Анатольевна, приложила фото, а что значит глаз без восстановления легче делать ?
Врачу медсестра помогала держать, в простынь замотана была. И орал ребенок сильно клнечно. Но я думаю, они все орут.
* без воспаления (т9)
Фото посмотрела. Гнойное отделяемое значительное, тобрадекс не стоит капать, в его составе гормон.
В данном случае предпочтительнее антибиотик офтаквикс (сигницеф, л-оптик) по 1 кап 4 раза в день. Перед закапыванием глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя и корочек.
В носик сосудосуживающие капельки в возрастной дозировке 2 раза в день 5-7 дней для снятия отечности
Вера Анатольевна, спасибо огромное за ответ, а раствор фурацилина это таблетку растворить в воде или продается в баночке уже готовый раствор?
Есть готовый, но обратите внимание, чтобы был не спиртовой, а на водной основе.
А можно в таблетках и 1 таб на 200 мл растворить
Вера Анатольевна, а если таблетку в воде растворить, то сколько он годен? Просто можно в кружке растворить и тарелкой накрыть и так хранить при комнатной температуре?
В течении дня.
На следующий день готовить новый раствор
Вера Анатольевна, доброе утро, посмотрите пожалуйста, фото новое с цифрой 2, уже 2 дня капаем сигницеф. Гноя меньше,но ввсе равно выделяется. А краснота вокруг глаза после зондирования хуже стала, хотя было и до зондирования, но поменьше. Что-то я может добавить надо? Краснота вокруг глаз пугает..
Добрый день.
Мазью смазываете кожу век? Какая мазь ?
Вера Анатольевна, нет, ничем не мазала, только капли 4 раза в день
В этом случае рекомендуется добавить мазь флоксал (или неттависк, или офтоципро) утром и на ночь на кожу век до 7-10 можно
Принятый ответ
Здравствуйте. Тобрадекс содержит гормон дексаметазон, при гнойном воспалении его капать нежелательно. Да и ребенку долго гормональные капли не стоит капать в принципе. Во время такого острого воспаления, когда канал забит гноем и отечен, сделать зондирование сложнее. Я бы в подобном случае рекомендовала пациенту сменить антибиотик на препарат другой группы, чтобы побороть инфекцию и воспаление, прокапать Л-оптик или Сигницеф (левофлоксацин) 4 раза в день 7-10 дней. Перед закапыванием капель протирать глазик ватными дисками смоченными в растворе фурацилина , в направлении от виска к носу, удаляя выделения. Когда гноя станет меньше, возобновить массаж, после окончания курса антибиотика проводитб его с антисептиком Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день оставшиеся дни до зондирования. За несколько дней до зондирования если будет сохраняться воспаление, то подавать внутрь любой антигистаминный препарат в возрастной дозировке, например Фенистил или Зиртек, чтобы уменьшить отек в канале.
Анастасия Олеговна, доброе утро, посмотрите пожалуйста, фото новое с цифрой 2, уже 2 дня капаем сигницеф. Гноя меньше,но ввсе равно выделяется. А краснота вокруг глаза после зондирования хуже стала, хотя было и до зондирования, но поменьше. Что-то может добавить надо? Краснота вокруг глаз пугает..
Здравствуйте. Краснота на веках из-за воспаления, пройдет воспаление - пройдет и краснота. В наружном уголке глаза покраснение кожи из-за выделений , раздражкние, можно аккуратно смазывать Бепантеном кожу 2-3 раза в день, избегая попадания в сам глазик. Капельки капаете верно, но антибиотику нужно время чтобы побороть инфекцию, чтото менять нет необходимости.
Принятый ответ
Доброе утро !
1. Почему врач не попала в канал? Возможно их за сильного отека
2. Каковы шансы, что попадет, через 2 недели.? Если отек не уйдет, то что делать?
Должен пройти на фоне лечения
3. Какими каплями капать, чтобы снять воспаление, отёк?
Тобрадекс !
Очень переживаю, что затянули... И вдруг глаз за 2 недели лучше не станет на каплях.. И врач снова не сможет процедуру закончить..
Не переживайте все сделают !
Ольга Владимировна, доброе утро, посмотрите пожалуйста, фото новое с цифрой 2, уже 2 дня капаем сигницеф. Гноя меньше,но ввсе равно выделяется. А краснота вокруг глаза после зондирования хуже стала, хотя было и до зондирования, но поменьше. Что-то может добавить надо? Краснота вокруг глаз пугает..
Здравствуйте ,воспаление активно ,отек внушительный. Зачем капали сигницеф ? он не обладает противовоспалительным действием совсем .
Ольга Владимировна, мы до сигнецефа капали 7 дней тобрадекс, но гноя как было много, так и осталось, и краснота не ушла за неделю, а после зондирования неудавшегося, краснота сильнее пошла и припухлость, но на фоне поиема сигнецефа гноя поменьше выделяется
если вы были против тобрамицина ,то нужно было это сразу сказать и дексамтезон от воспаления бы скомбинировали не с тобрамицином ,а с другой группой антибиотика ;
чтобы не капать несколько бутылок капель - можно приобрести комбинил ,закапывается он каждые 2 часа первые двое суток лечения . 3-7 день 4р\день .
поправляйтесь !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото. Сейчас есть гнойный процесс, Вам капать Тобрадекс не желательно. В составе есть Дексаметазон, который при гнойных выделениях противопоказан. На данном этапе обычно рекомендуют лечение по схеме:
1. Протирайте глазки раствором фурацилина 4-6 раз в день.
2. Если выделения гнойные обильные, то их антисептиком вымыть из конъюнктивальной полости перед использованием антибиотика. Например, Витабакт или Пикторид по 1-2 кап 4-6 раз в день.
3. Затем через 10 мин антибиотик Сигницеф или Флоксал или Вигамокс или Тобрекс по 1 кап 4 раза в день до 7-10 дней.
4. В носик предварительно закапать сосудосуживающие капли, чтобы снять отёк в носовой полости и слезных путях, например, Називин детский 3 раза в день 10 дней.
5. Приступаете к массажу через пару минут слезных путей.
6. После массажа и в процесс можно ребенку предложить бутылочку с водичкой / молоком или грудь. Во время кормления работа слезных путей начинает активно работать, создается отрицательное давление и слеза лучше отходит.
Во время процедуры зондирования, вероятно был отёк слизистой, поэтому доктор не попал. До приема врача придерживайтесь схемы чуть выше. Шанс очень велик, если перед процедурой закапать ещё Називин в носик. После зондирования всё лечение продолжаете дальше, массаж обязательно с целью профилактики образования спаек.
Алена Олеговна, спасибо за ответ, а что это значит из инструкции "Глазные капли Сигницеф® 0,5% нельзя вводить субконъюнктивально и в переднюю камеру глаза"?
Это значит в шприц нельзя набирать данные капли и делать инъекцию в слизистую и в сам глаз. Рассчитан только на применение в капельках
Алена Олеговна, спасибо за ответ, а гулять в - 1 можно с таким больным глазом? И то что вокруг глаза кожа красная воспаленная это пройдёт от капель?
Гулять можно, только старайтесь избегать открытого сильного ветра.
Алена Олеговна, доброе утро, посмотрите пожалуйста, фото новое с цифрой 2, уже 2 дня капаем сигницеф. Гноя меньше,но ввсе равно выделяется. А краснота вокруг глаза после зондирования хуже стала, хотя было и до зондирования, но поменьше. Что-то может добавить надо? Краснота вокруг глаз пугает..
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Идёт воспалительный процесс и есть отек слизистой носослезного протока, поэтому проток сузился сил но и попасть было сложно. Тем более ребенок, как доктор говорит плакал.
2. При лечении отечность сойдёт. Можно добавить Антигистаминный препарат, парлазин капли, Зодак, в дозировке по весу, 1 раз в день
3. Да, можно капать.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье.
В следующий раз все обязательно получится!
Александра Евгеньевна, спасибо большое за ответ ? вокруг глаза кожа красная, но гноя стало немного меньше выходить, хотя еще выходит. И уголок внутренний красноватый. Капаю Сигнецеф второй день. Массаж сейчас нужно делать?
Да, капельки капаем и массаж делаем. Не прерываем.
Александра Евгеньевна, доброе утро, посмотрите пожалуйста, фото новое с цифрой 2, уже 2 дня капаем сигницеф. Гноя меньше,но ввсе равно выделяется. А краснота вокруг глаза после зондирования хуже стала, хотя было и до зондирования, но поменьше. Что-то может добавить надо? Краснота вокруг глаз пугает..
Доброе утро. Посмотрела. Да, красно а есть, но она пройдет. не переживайте.
Что-то добавлять не рекомендую. Единственное, старайтесь массаж п аккуратнее делать, без сильного давления, чтобы не травмировать кожу
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20232 ответа
- 6 Апреля 20251 ответ
- 6 Марта 5 ответов