Посттравматический остеоартрит. Хронический остеомителит — вопрос №2685885

Question

Посттравматический остеоартрит. Хронический остеомителит — вопрос №2685885

Оксана

82 просмотра

3 декабря 2024

После перелома и двух операций установлен диагноз хронический посттравматический остеоартрит, хронический остеомителит дистальных эпиметадиафизов большеберцовой и малоберцовой костей. Передвигается с ходунками, нога опухшая, болит, есть гной.Поставлена для лечения на очередь в стационар на апрель 2025г. из лечения прописаны только ежедневные перевязки. Проживание в селе какие последствия могут быть при таком длительном бездействии, какое лечение может быть назначено до стационара для улучшения двигательной функции и снятия воспаления и боли.

Возраст: 58

Вопрос закрыт

перелом

посттравматический остеоартрит

хронический остеомителит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 3 декабря 2024

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста самой проблемной области.

Пожаловаться

Оксана, 4 декабря 2024

Клиент

Елизавета Александровна, добрый день. Приложила снимки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 4 декабря 2024

Хирург

Вы узи вен выполняли? Бак посев из раны брали?
В данной ситуации нужно исключать тромбоз вен в том числе учитывая такой выраженный отек.

Пожаловаться

Оксана, 4 декабря 2024

Клиент

Нет, ничего не делали

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 3 декабря 2024

Хирург

Здравствуйте. Прикрепите рентгеновские снимки , и фото проблемной области

Пожаловаться

Оксана, 4 декабря 2024

Клиент

Эльбрус Салахдинович, добрый день. Приложила снимки

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 3 декабря 2024

Хирург

Здравствуйте! Как давно выделяется гной из ран? Прикрепите фото ноги, пожалуйста.

Пожаловаться

Оксана, 4 декабря 2024

Клиент

Валентина Николаевна, добрый день. Гной начал выделяться сразу после операции с 5 сентября.

Пожаловаться

Оксана, 5 декабря 2024

Клиент

Валентина Николаевна, спасибо. Госпитализация будет в областном центре, врачи сильные, запланирована операция на спицах, но лечение до операции не назначено только перевязки

+ 1

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 5 декабря 2024

Хирург

Уже хорошо, что сразу врачи оценили всю тяжесть ситуации и запланировали радикальное лечение.
Пока гнойный очаг дренируется (гной выходит), опасного ничего случиться не должно, но все же правильнее было бы в это время наблюдатьсяу местного хирурга. Посев из раны и мероприятия для уменьшения отека точно показаны, это только плюсом будет перед дальнейшим лечением в областном центре.

Пожаловаться

Аллаберганов Кадам Оллаярович, 3 декабря 2024

Детский хирург, Ортопед

Обычно при присоединении инфекции в пост переломное состояние бывает свыше описанное ситуация . По посеву гноя антибиотики менять курсами и методами введения . Без них до остановки гноя течения нельзя. Исключить нагрузку в голеностопный сустав на стороне перелома до консолидации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Дмитрий Андреев, 3 декабря 2024

Здравствуйте!
Учитывая патологию со стороны опорно-двигательного аппарата, я бы рекомендовал переадресовать вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
Это можно сделать в настройках вопроса.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отказали лапки

1 ответ

18 июня 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Перелом ключицы у ребёнка

3 ответа

9 августа 2021

Денис

Вопрос закрыт

При ношении гипса болят мышцы груди и руки

1 ответ

6 июня 2023

Геля, Тамбов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте!
Учитывая патологию со стороны опорно-двигательного аппарата, я бы рекомендовал переадресовать вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
Это можно сделать в настройках вопроса.

Accepted Answer · 2024-12-04T15:47:05+03:00

В данной ситуации рекомендуется выполнение узи вен нижних конечностей для исключения тромбоза вен нижних конечностей, также обратиться к хирургу поликлиники и чтобы при осмотре оо взял бак посев из раны, для уточнения флоры и чувствительности к антибиотикам.
По этому анализу назначается антибиотикотерапия. Пока рекомендуется перевязки, как Вам рекомендовали, скорректировать или посоветовать что то нельзя, так как рану мы не видим.

Accepted Answer · 2024-12-05T10:23:12+03:00

В Вашей ситуации отек очень будет усложнять заживление ран и переломов, так как кровообращение в ноге очень страдает . Нужно как минимум произвести УЗДС нижних конечностей (вен и артерий) и установить причину отека, чтобы назначить соответствующее лечение. Сейчас нужно больше времени находиться в горизонтальном положении с приподнятой ногой, чтобы не допускать такой отечности. Можно добавить легкий массаж с движениями от стопы к паху, что тоже должно немного помочь.
Ходить с ходунками можно только без опоры на поврежденную ногу -перелом совсем не сросся и ему нужно обеспечить полный покой.
Что касается остеомиелита , то, конечно, так долго без лечения нельзя. Если есть гной , то есть возбудитель (бактерия), нужно выяснять, какая , и бороться с ней - для этого берется посев из ран и по результатам посева назначается соответствующий антибиотик. Это можно сделать даже в условиях поликлиники.
Госпитализация назначена в больницу в селе? Ситуация с ногой очень непростая, было бы правильным взять направление в больницу выше уровнем (областную , например, или межрайонный центр - туда, где сразу бы могли осмотреть и травматологи, и гнойный хирург, и , возможно, сосудистый), возможно, придется даже временно удалять металлоконструкцию, чтобы вылечить остеомиелит. Но это должно решаться консилиумом врачей после тщательного осмотра.