Болит спина и ноги — вопрос №2687822

Question

Болит спина и ноги — вопрос №2687822

Андрей, Воронеж

92 просмотра

3 декабря 2024

Здравствуйте. Болит спина и ноги. Верхняя часть спины затекшая, усталая...но последнее время месяца 4 болит и поясница и ноги сильно, вечерами хоть плачь. Пара часов на ногах на кухне после работы (в основном сидячая) и все. Мне 33 года. В ногах ощущение, что они наполнены свинцом, мне в тягость ходить и спина добавляет. Ночью так же все болит и ноет, утром просыпаюсь с болью, но уже меньшей...к вечеру опять еле передвигаюсь. Простояла в очереди 40 минут, спина опять болит сильно. Мрт делала, есть протрузии, невролог сказала не такие сильные для болей. Узи делала, варикоза нет, хотя есть звёздочки и переодически бывают синяки. Ноги болят в основном икры. Есть конечно лишний вес 75 кг, рост 160. Но люди и толще как то нормально себя чувствуют. Какие препараты можно принять в этом случае и что делать? Только не антидепрессанты пожалуйста, все назначают их. Постоянно я уставшая и нет сил.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль в ногах и спине

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 3 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте спина болела давно шейный отдел, после родов Кс грудной отдел тоже начал болеть. Но последнее время усиливается и боли в ногах раньше периодами, а сейчас постоянно. Анализов никаких не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 3 декабря 2024

Невролог

В таком случае рекомендую сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4, срб, рф
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты чтобы исключить психогенную причину боли

Пожаловаться

Андрей, 3 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, психогенное - это нервное.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 3 декабря 2024

Невролог

Чаще на фоне депрессивного расстройства и скрытой тревоги такая рассеянная симптоматика

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 3 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, тест прошла. Всё в норме депрессия 2б, тревога 6б

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 3 декабря 2024

Невролог

Рассмотрите к приему габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Пожаловаться

Андрей, 3 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Андрей, 4 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, скоро новый год и праздники, с алкоголем можно этот препарат

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 декабря 2024

Невролог

В небольшом количестве можно

Пожаловаться

Андрей, 4 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Андрей, 3 декабря 2024

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте ничего не сдавала

Пожаловаться

Андрей, 3 декабря 2024

Клиент

Татьяна Александровна, предлагали сдать кровь только на мочевую кислоту

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 4 декабря 2024

Невролог

Рекомендую сначала дообследоваться, чтобы назначать препараты.

Пожаловаться

Андрей, 3 декабря 2024

Клиент

Фариза Гиланиевна, мрт не могу сейчас и анализы не сдавала....2 года подряд ездила к неврологам, никто никогда не говорил про анализы, только антидепрессанты и все

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 3 декабря 2024

Невролог

Если есть возможность то сдайте Ферритин , СРБ и электролиты хотя бы.
В антидепрессантах нет ничего страшного , они очень хорошо помогают , бояться их совсем не стоит .
Как альтернативу в таких ситуациях можно попробовать агонисты дофаминовых рецепторов (пирибедил 50-150 мг, карбеголин 1-2 мг, прамипексол 0,25-1 мг за 1 час до сна)
• Антиконвульсанты (карбамазепин 100-400 мг, вальпроевая к-та 300-600 мг, габапентин 300-2700 мг на ночь)
К сожалению , все препараты рецептурные и могут быть выписаны только после очного приема невролога .
Дозировки индивидуальны, но всегда нужно учитывать , что состояние лечится , просто нужно набраться терпения . В любом случае , вы можете ознакомиться с ними пока и уже с данным вопросом подойти к своему врачу.

Пожаловаться

Андрей, 3 декабря 2024

Клиент

Фариза Гиланиевна, спасибо, к что покажет ферринит. Это белок

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 3 декабря 2024

Невролог

Да , это белок , который показывает если дефицит железа в организма . При низком Ферритине организм испытывает гипоксию
и могут проявляться такие симптомы как у вас .

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 4 декабря 2024

Клиент

Фариза Гиланиевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 4 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Андрей, 4 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, скоро новый год ,праздники...с алкоголем этот препарат можно

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

К сожалению, не рекомендуется его совмещать с алкоголем

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 4 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ок спасибо

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 4 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 декабря 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.

Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:

1. Уровень железа

2. Ферритин

3. Насыщение трансферрина

4. Общая железосвязывающая способность сыворотки

Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.

Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.

Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.

Также может быть показано парентеральное введение железа.

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Пожаловаться

Андрей, 4 декабря 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в ногах и спине

7 ответов

16 февраля 2021

Игорь

Вопрос закрыт

Боли в спине и ногах

5 ответов

10 мая 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Боль в ногах

5 ответов

25 октября 2023

Lia, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T23:32:11+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 3 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Как давно болевой синдром?
Анализы на ревмапатологию сдавали ?

Принятый ответ

Реуцкая Татьяна Александровна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T23:33:33+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 3 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте. Вы сдавали кровь на ферритин, В12, Вит Д, микроэлементы, гормоны щитовидной железы,ревмопробы?

Принятый ответ

Майсигова Фариза Гиланиевна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T23:36:29+03:00

Здравствуйте, можете прикрепить МРТ.
Возможно вас беспокоит синдром беспокойных ног.
Очень часто встречается при анемии , электролитных нарушениях , сахарном диабете , вы не сдавали ферритин ? Какие хронические заболевания ?

Фатнева Марина Алексеевна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T23:54:50+03:00

Здравствуйте!
При длительной симптоматике обычно болевой синдром переходит в хронический.
Если не антидепрессанты, значит противоболевой антиконвульсант можно рассмотреть капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении боли подключать лфк, массаж, упражнения лфк можно для себя с врачом-лфк подобрать, спорт-плавание, велотренажер, йога.
Еще ревмопатологию исключить можно(с-реактивный белок, общий анализ крови+соэ, ревматоидный фактор).

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T04:56:56+03:00

Здравствуйте
Необходимо исключить Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Также вероятнее всего есть хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.