Грыжа, доброкачественные опухоли — вопрос №2689734

Здравствуйте! По описанию МРТ - гемангиомы, клинически незначимые, не требуют лечения, грыжеобразование с секвестрацией. Тактика зависит от симптоматики: если беспокоит только локальный болевой синдром, без иррадиации в нижнюю конечность, отсутствие слабости в нижней конечности, то можно начать консервативную терапию: инфузионная терапия с дексаметазоном, миорелаксанты (тизанидин), габапентин, начиная с 300мг, постепенно повышая до 900мг/сутки, физиотерапия., при неэффективности консервативной терапии в адекватном объёме, консультация нейрохирурга. Обязательно ограничение нагрузки на период обострения, избегать длительного положения сидя, дальние поездки. Если, помимо болевого синдрома, беспокоит слабость в стопе - то лечение только оперативное.

Здравствуйте! Гемангиомы - это доброкачественные сосудистые образования, у Вас небольших размеров, лечения не требуют, можно наблюдать.
У Вас описывают крупную грыжу диска L5-S1 с миграцией с формированием стеноза позвоночного канала (там, где проходят нервные корешки, иннервирующие ноги). Скажите, пожалуйста, у Вас есть боли в ногах?

Здравствуйте! Грыжа с секвестром. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
Секвестр может лизироваться самостоятельно,но на это нужно время.
Гемангиомы - это доброкачественные образования позвонка. Они бессимптомны и лечения не требуют. Необходимо только отследить рост через 1-2 года

Здравствуйте!
По результатам мрт есть гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования небольшого характера, могут расти и разрушать позвонки, поэтому обычно рекомендуют их наблюдать раз в год, повторять мрт.
Крупная грыжа со сдавлением позвоночного канала.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, избегать подъема тяжестей свыше 10 кг.