Консультация гастроэнтеролога /

Фекальный зонулин — вопрос №2689899

178 просмотров

Здравствуйте! Ребёнок 2,5 года. Из жалоб: небольшой вес, 12 кг, в Кале непереваренные остатки пищи часто наблюдаются. В копрограмме так же много непереваренной пищи, клетчатки и тд. Сейчас копрогорамму не сдавали. Сдали зонулин, потому что не понравился педиатру эозинофилтный белок в крови, прикреплю результат.

Вопрос: подскажите , Пожалуйста, результат зонулина нормальный? То что он почти догоняет нижнюю границу референса не страшно? Стоит обследоваться дальше?
Еще сдали кальпротектин и кровь в кале.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте! Судя по предоставленным вами результатам анализов, давайте разберемся, что они могут означать и какие шаги предпринять дальше.
Зонулин: Это белок, который служит индикатором проницаемости кишечника. Уровень зонулина 77,5 нг/мл находится ближе к верхней границе нормальных референсных значений (чаще всего нормальный диапазон составляет до 100-150 нг/мл, но может варьировать). Значение, близкое к верхней границе нормы, может указывать на возможные проблемы с кишечной проницаемостью, но не обязательно является патологией. Тем не менее, это может быть сигналом к дальнейшим наблюдениям и, если необходимо, дополнительным анализам.
Эозинофильный катионный белок и иммуноглобулин E: Уровень эозинофильного катионного белка (ЕКБ) слегка повышен (41 мкг/л), что может указывать на аллергическое или воспалительное состояние. Иммуноглобулин E (IgE) в пределах нормы для возраста ребенка. Это может указывать на некоторую степень аллергического ответа, но не обязательно патологического характера.
Непереваренные остатки пищи в стуле: У детей младшего возраста это может быть относительно нормальным, так как их пищеварительная система еще развивается. Однако, в сочетании с другими симптомами, стоит рассмотреть возможность наличия мальабсорбции или пищевой непереносимости.
Кальпротектин и скрытая кровь в кале: Эти показатели важны для оценки воспалительного процесса в кишечнике. Если они еще не готовы, ожидаете результатов и обсудите их с вашим врачом.
Рекомендации:
- Диета: Возможно, потребуется коррекция рациона питания ребенка, чтобы убедиться, что он получает достаточное количество питательных веществ.
- Дальнейшие обследования: В зависимости от результатов кальпротектина и скрытой крови, можно рекомендовать дополнительные тесты, такие как тесты на пищевую аллергию или обследования для выявления мальабсорбции.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!Все поняла , а какие обследования для выявления мальабсорбции?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
1. Анализ на выведение жира с калом: Этот тест помогает определить, сколько жира остается в стуле. Повышенное содержание жира может указывать на мальабсорбцию.

2. Анализ на углеводы в кале: Определение углеводов в стуле может помочь обнаружить проблемы с перевариванием и всасыванием углеводов.

3. Лактозотолерантный тест (тест на толерантность к лактозе): Он определяет, может ли организм перерабатывать лактозу. Это полезно, если подозревается непереносимость лактозы.

4. Дыхательный водородный тест: Используется для диагностики мальабсорбции углеводов, таких как лактоза или фруктоза. Измеряется уровень водорода в выдыхаемом воздухе после употребления определенного углевода.
Клиент
Людмила , я поняла , спасибо большое! Могу ли прикрепить анализ на кальпротектин сюда , когда придет результат?
Клиент
Добрый день! Пришли результаты кальпротектина, прикрепила, и кал на скрытую кровь-отрицательный
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Результаты анализов вашего ребенка указывают на возможное наличие целиакии или повышенной чувствительности к глютену
АТ к деамидированным пептидам глиадина (IgG) - 20,90 Ед/мл: Значительно повышен. Этот анализ является одним из основных маркеров целиакии. Высокий уровень IgG антител говорит о реакции иммунной системы на глютен.
АТ к деамидированным пептидам глиадина (IgA) - 4,69 Ед/мл: Находится в пределах референсных значений, но близок к верхней границе.
Зонулин фекальный - 77,50 нг/мл: Повышен. Зонулин регулирует проницаемость кишечника. Повышенный уровень может свидетельствовать о повышенной проницаемости кишечника, который часто встречается при целиакии и других заболеваниях ЖКТ.
Кальпротектин фекальный - <30.0 мкг/г: В норме. Это маркер воспаления в кишечнике. Нормальный уровень кальпротектина снижает вероятность активного воспалительного процесса в кишечнике *в данный момент*. Однако, это не исключает целиакию, так как воспаление может быть периодическим.
IgE общий - 26 МЕ/мл: В пределах нормы. Этот показатель отвечает за аллергические реакции. Нормальный уровень IgE говорит о том, что скорее всего это не аллергия на пшеницу, а именно целиакия или непереносимость глютена.
Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) - 41 мкг/л: Слегка повышен. ЭКБ – маркер аллергического воспаления. Небольшое повышение может быть вариантом нормы, но в сочетании с другими показателями требует внимания.
Недостаточный вес ребенка (12 кг в 2,5 года) — это серьезный симптом, который может быть связан с непереносимостью глютена. Целиакия препятствует нормальному всасыванию питательных веществ, что приводит к задержке роста и развития.

дополнительные исследования для подтверждения или исключения диагноза "целиакия": Это может включать в себя биопсию тонкого кишечника ( идеально для подтверждения диагноза, но мало где есть возможность сделать) генетические тесты и определение общего уровня IgA.
Не исключать глютен из рациона самостоятельно.. Исключение глютена до проведения диагностики может исказить результаты анализов и затруднить постановку диагноза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма
3 ноября 2021
Ольга, Рязань
Вопрос закрыт
Анализ на АБКМ
1 июня 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Дрожжевые грибы в кишечнике
8 июля 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровать результат копрограммы
11 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы ребенка 5 месяцев
28 июня 2024
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Крахмал внеклеточный и внутриклеточный
29 ноября 2024
hfhjhh, Феодосия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина