Что вас беспокоит?
Фекальный зонулин
Здравствуйте! Ребёнок 2,5 года. Из жалоб: небольшой вес, 12 кг, в Кале непереваренные остатки пищи часто наблюдаются. В копрограмме так же много непереваренной пищи, клетчатки и тд. Сейчас копрогорамму не сдавали. Сдали зонулин, потому что не понравился педиатру эозинофилтный белок в крови, прикреплю результат. Вопрос: подскажите , Пожалуйста, результат зонулина нормальный? То что он почти догоняет нижнюю границу референса не страшно? Стоит обследоваться дальше? Еще сдали кальпротектин и кровь в кале.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по предоставленным вами результатам анализов, давайте разберемся, что они могут означать и какие шаги предпринять дальше.
Зонулин: Это белок, который служит индикатором проницаемости кишечника. Уровень зонулина 77,5 нг/мл находится ближе к верхней границе нормальных референсных значений (чаще всего нормальный диапазон составляет до 100-150 нг/мл, но может варьировать). Значение, близкое к верхней границе нормы, может указывать на возможные проблемы с кишечной проницаемостью, но не обязательно является патологией. Тем не менее, это может быть сигналом к дальнейшим наблюдениям и, если необходимо, дополнительным анализам.
Эозинофильный катионный белок и иммуноглобулин E: Уровень эозинофильного катионного белка (ЕКБ) слегка повышен (41 мкг/л), что может указывать на аллергическое или воспалительное состояние. Иммуноглобулин E (IgE) в пределах нормы для возраста ребенка. Это может указывать на некоторую степень аллергического ответа, но не обязательно патологического характера.
Непереваренные остатки пищи в стуле: У детей младшего возраста это может быть относительно нормальным, так как их пищеварительная система еще развивается. Однако, в сочетании с другими симптомами, стоит рассмотреть возможность наличия мальабсорбции или пищевой непереносимости.
Кальпротектин и скрытая кровь в кале: Эти показатели важны для оценки воспалительного процесса в кишечнике. Если они еще не готовы, ожидаете результатов и обсудите их с вашим врачом.
Рекомендации:
- Диета: Возможно, потребуется коррекция рациона питания ребенка, чтобы убедиться, что он получает достаточное количество питательных веществ.
- Дальнейшие обследования: В зависимости от результатов кальпротектина и скрытой крови, можно рекомендовать дополнительные тесты, такие как тесты на пищевую аллергию или обследования для выявления мальабсорбции.
Здравствуйте!Все поняла , а какие обследования для выявления мальабсорбции?
1. Анализ на выведение жира с калом: Этот тест помогает определить, сколько жира остается в стуле. Повышенное содержание жира может указывать на мальабсорбцию.
2. Анализ на углеводы в кале: Определение углеводов в стуле может помочь обнаружить проблемы с перевариванием и всасыванием углеводов.
3. Лактозотолерантный тест (тест на толерантность к лактозе): Он определяет, может ли организм перерабатывать лактозу. Это полезно, если подозревается непереносимость лактозы.
4. Дыхательный водородный тест: Используется для диагностики мальабсорбции углеводов, таких как лактоза или фруктоза. Измеряется уровень водорода в выдыхаемом воздухе после употребления определенного углевода.
Людмила , я поняла , спасибо большое! Могу ли прикрепить анализ на кальпротектин сюда , когда придет результат?
Добрый день! Пришли результаты кальпротектина, прикрепила, и кал на скрытую кровь-отрицательный
Результаты анализов вашего ребенка указывают на возможное наличие целиакии или повышенной чувствительности к глютену
АТ к деамидированным пептидам глиадина (IgG) - 20,90 Ед/мл: Значительно повышен. Этот анализ является одним из основных маркеров целиакии. Высокий уровень IgG антител говорит о реакции иммунной системы на глютен.
АТ к деамидированным пептидам глиадина (IgA) - 4,69 Ед/мл: Находится в пределах референсных значений, но близок к верхней границе.
Зонулин фекальный - 77,50 нг/мл: Повышен. Зонулин регулирует проницаемость кишечника. Повышенный уровень может свидетельствовать о повышенной проницаемости кишечника, который часто встречается при целиакии и других заболеваниях ЖКТ.
Кальпротектин фекальный - <30.0 мкг/г: В норме. Это маркер воспаления в кишечнике. Нормальный уровень кальпротектина снижает вероятность активного воспалительного процесса в кишечнике *в данный момент*. Однако, это не исключает целиакию, так как воспаление может быть периодическим.
IgE общий - 26 МЕ/мл: В пределах нормы. Этот показатель отвечает за аллергические реакции. Нормальный уровень IgE говорит о том, что скорее всего это не аллергия на пшеницу, а именно целиакия или непереносимость глютена.
Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) - 41 мкг/л: Слегка повышен. ЭКБ – маркер аллергического воспаления. Небольшое повышение может быть вариантом нормы, но в сочетании с другими показателями требует внимания.
Недостаточный вес ребенка (12 кг в 2,5 года) — это серьезный симптом, который может быть связан с непереносимостью глютена. Целиакия препятствует нормальному всасыванию питательных веществ, что приводит к задержке роста и развития.
дополнительные исследования для подтверждения или исключения диагноза "целиакия": Это может включать в себя биопсию тонкого кишечника ( идеально для подтверждения диагноза, но мало где есть возможность сделать) генетические тесты и определение общего уровня IgA.
Не исключать глютен из рациона самостоятельно.. Исключение глютена до проведения диагностики может исказить результаты анализов и затруднить постановку диагноза.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202216 ответов
- 23 Января 20235 ответов
- 23 Февраля 202320 ответов
- 15 Мая 202310 ответов