Консультация невролога /

Шейный остеохондроз — вопрос №2693240

86 просмотров

Добрый день
С весны обострился шейный остеохондроз, сначала начинает болит шея с левой стороны, потом уходит на левую сторону головы, сначала она немеет, потом сильно болит. Боль снимает только немулид или кетанов. Весной с приходом лета все прошло, по осени с октября обострилось, иногда посещаю остеопата. Помогает на 2-3 дня.
Так как в МО сейчас с погодой качели, то в общем и боль то приходит то уходит.
Сделала узи сосудов, все прекрасно, рентген шеи начальные признаки остеохондроза. МРТ ни как не сделаю.
Купила мильгамму, и дексалгин.
Но в описании к последнему прочитала, что астма в противопоказаниях.
Можно ли поколоть одну мильгамму ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По описанию больше данных за мигрень, приступ которой часто начинается с боли в шее. Т е шея болит из-за мигрени. Если не выпить обезболивающее, будут ли тошнота, рвота, свето, звукобоязнь? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста, он не болит
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день. Весной да первое предположение было, что мигрень. Но препараты не сняли боль, которые от мигрени . Тошноты, Свето боязни нет. Весной была у невролога, он сказал сильные зажимы с этой стороны, назначили антидепрессанты (так как последнее время очень сильный стресс) и отправил к остеопату , который тоже сказал, что левая сторона сильно зажата.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, наверное легче было бы лежать, но приходиться выпить что-то обезболивающее и делать дела.
Невролог
Какие препараты от мигрени пробовали и в какой дозировке? Какой антидепрессант назначен? При болевых синдромах используется венлафаксин или дулоксетин
Невролог
Если боль непостоянная, а приступами, то больше данных за мигрень. При мышечно-тоническом синдроме боль была бы постоянно
Клиент
Анастасия Юрьевна, боль постоянная которая на пару дней становится легче или проходит при манипуляциях (массаж, иглоукалывание) . Один невролог назначил грандаксин, второй поменял на эсциталопрам , на которых сейчас настаивает психолог, но я уже не знаю , что лучше и стоит ли пить их.
Невролог
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью, если не выпить обезболивающее? На сколько баллов от 1 до 10 болит голова максимально? Мигрень может перейти в хроническую и болеть каждый день
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет, тошноты и рвоты нет. Боль сильная на 7-8. Усиливается если понервничать .
Невролог
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE5KP
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. С учётом болевого синдрома препаратами выбора являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Лучше обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу для уточнения диагноза и подбора терапии
Клиент
Анастасия Юрьевна, да, про проблемы с тревожностью знаю, наблюдаюсь у психолога, должны подключить психотерапевта. Мильгамму можно проколоть одну ?вчера сделала первый укол .
Невролог
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Они никак не влияют на боль
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Сколько раз в месяц такие боли беспокоят? Как часто принимаете обезболивающие препараты?
Мильгамма тоже зачастую вызывает аллергические реакции, к тому же при болях не показан прием витаминов группы б.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, боли начались с октября, пока были «качели» с погодой держались ежедневно.
После начала массаж, крем на шею и прием немесулида немного прошло.
Сейчас опять вернулись. Думала проколоть уколы, так как уже много таблеток выпито.
Невролог, Рентгенолог
В мильгамме смысла не будет, тк болевой синдром препарат не убирает.
А в семье ни у кого подобных болей нет из близких родственников? И боли беспокоят только с весны, ранее не было таких или иных головных болей?
Клиент
Марина Алексеевна, была похожая ситуация тоже после сильного нервного напряжения в 2017 году тогда тоже лечили антидепресантами. Нет, в семье не было.
Невролог, Рентгенолог
По описанию больше данных за головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Если был стресс и есть тревога обычно в целях профилактики назначают антидепрессант с противоболевым эффектом, например, венлафаксин или дулоксетин.
Невролог
Здравствуйте. Мышцы шеи напряжены? При движении боль усиливается? Голова болит где именно? В лице онемение есть?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, шея да болит, при наклоне как будто натянуты, голова болит в продолжении шеи, затылок. Так же левая сторона.
Невролог
Боль всегда одностороняя? Всегда одна и та же сторона беспокоит? Строго сезонно?
Клиент
Маргарита Алексеевна, да, только левая. Было весной, летом все прошло и вернулось к октябрю. Если погода солнечная и без осадков то все хорошо, если без нервов то терпимо, если с нервами то без кетанова не обойтись
Невролог
Дело в том, что онемения лица не бывает из-за пробоем с шеей, плбс такая строгая сезонность. То есть тут может быть не только обострения цервикалгии, но и головная боль напряжения.
Клиент
Маргарита Алексеевна, добрый день , да, очно врач ставил этот диагноз, но разве она может быть так длительно ?
Невролог
Так же вы пишите, что если понервничать, то становится хуже, значит ещё и тревожность усугубляет ситуацию.
В период боли в подобном случае рекомендовано напроксен 550 мг 7 дней, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Если чувствуете тревожность , тогда очно консультация психотерапевта.
Невролог
Цервикалгия? Или головная боль?
Клиент
Маргарита Алексеевна, да, только левая. Летом вообще не было, зимой тоже не помню. Началось на стрессе в 2017 купировали грандаксином. После не было. В январе этого года был сильный стресс, с апреля начало болеть, летом уехала к морю и все прошло. С октября началось, при стрессе болит сильнее, в дни когда все спокойно и после остеопата обхожусь без таблеток.
Невролог
Вот тут даже больше прослеживается психогенного характера причина, то есть стресс запускает все ваши симптомы, если точнее, то ваши симптомы следствие стресса. Тогда стоит очно поговорить с психотерапевтом, обсудить варианты лечения тревожности.
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо большое. Да сейчас начала работу с психологом и должны подключить психотерапевта.
Невролог
Отлично , результат не должен заставить долго ждать, здоровья Вам ?
Невролог
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Принятый ответ
Невролог
Добрый вечер. Вам можно провести курс мильгаммы, добавить еще миорелаксант, например, сирдалуд по 2 мг вечером 10 дней. Также можно начать курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает антиоксидантным, вегетостабилизирующим, противотревожным эффектом. Желательно ежедневно делать гимнастику для расслабления и укрепления мышц шеи. Также начните вести дневник головной боли, например, мигребот в телеграм. Возможно дело не только в спазме мышц шейного отдела, но и в наличии первичной головной боли - мигрени или головной боли напряжения. С дневником головной боли необходимо в дальнейшем обратиться к цефалгологу - специалисту по головной боли.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит ухо и отдаёт в голову
16 февраля 2022
Кирилл, Саратов
Вопрос закрыт
Болит правая рука
5 сентября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Дулоксетин
21 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень