Консультация нейрохирурга /

Консультация — вопрос №2693329

34 просмотра

Здравствуйте, в течении 9 лет беспокоят головные боли, боли в шее,, хруст при повороте, боли в затылке, тремор, иногда понижается давление, звон, шелест и жужжание в левом ухе, иногда стреляет как при отите. Ставили всд. Недели три назад начались боли в левом ухе и дискомфорт в шее, чувство расписания и давления в затылке, голове, как будто сдавливает всю челюсть. Назначили КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. После КТ невролог сказал сделать МРТ головного мозга, ссылаясь на то, что в голове что-то нашли и надо дообследоваться. Лечения никакого не назначили, по шейному отделу толком ничего
не сказали. Скажите пожалуйста по результату КТ что со мной и зачем нужно МРТ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
На кт описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.
На кт головного мозга все нормально. Но для лучшего просмотра вещества головного мозга рекомендуют МРТ. Но если бы что-то было. То на кт тоже бы было
Принятый ответ
Нейрохирург, Рентгенолог
Доброго времени суток! По КТ головного мозга описана - норма, с какой целью назначено МРТ не ясно, видимо это был шаблон и забыли убрать данное предложение... лучше уточнить у рентгенолога, который выдал заключение, касательно КТ шейного отдела позвоночника, там отмечаются незначительные возрастные изменения, ничего страшного и критичного нет
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По КТ только возрастные изменения позвоночника. Это норма. Вероятнее в описании ошибка. Можно уточнить в месте, где проводили исследование.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом? В менструацию боли сильнее?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Нет ни тошноты, ни рвоты, бывает светобоязнь и глаза как будто слезятся, ну это при очень сильной боли. Боли в виске левом пульсирующие. Голова, затылок как-будто всё сдавливает, сжимает, когда ложусь такое ощущение, что и челюсть вся сдавливается и сжимается. Насчёт зрения, немного снижается, как бы расплывчато, ну это во время болей. В менструацию и перед ней не замечала головных болей.
Невролог
По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По кт описывают норму, мрт делать не нужно или можно уточнить у врача который писал расшифровку.
По описанию ваших симптомов не исключена мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Признаки интрамедуллярных очагов
17 мая 2021
Руслан
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз и протрузия при гв
27 января 2022
Майя, Аксай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Большое спасибо за оперативный ответ и разъяснения. Консультация полезная Рекомендую врача
— Юлия, г. Тула
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург