Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2693329

Что вас беспокоит?

Консультация

Здравствуйте, в течении 9 лет беспокоят головные боли, боли в шее,, хруст при повороте, боли в затылке, тремор, иногда понижается давление, звон, шелест и жужжание в левом ухе, иногда стреляет как при отите. Ставили всд. Недели три назад начались боли в левом ухе и дискомфорт в шее, чувство расписания и давления в затылке, голове, как будто сдавливает всю челюсть. Назначили КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. После КТ невролог сказал сделать МРТ головного мозга, ссылаясь на то, что в голове что-то нашли и надо дообследоваться. Лечения никакого не назначили, по шейному отделу толком ничего не сказали. Скажите пожалуйста по результату КТ что со мной и зачем нужно МРТ?

Гастрит, хронический пиелонефрит
33 года
5 Декабря 2024·Просмотров: 54·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
На кт описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.
На кт головного мозга все нормально. Но для лучшего просмотра вещества головного мозга рекомендуют МРТ. Но если бы что-то было. То на кт тоже бы было

Принятый ответ

Доброго времени суток! По КТ головного мозга описана - норма, с какой целью назначено МРТ не ясно, видимо это был шаблон и забыли убрать данное предложение... лучше уточнить у рентгенолога, который выдал заключение, касательно КТ шейного отдела позвоночника, там отмечаются незначительные возрастные изменения, ничего страшного и критичного нет

Принятый ответ

Здравствуйте! По КТ только возрастные изменения позвоночника. Это норма. Вероятнее в описании ошибка. Можно уточнить в месте, где проводили исследование.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом? В менструацию боли сильнее?

Анастасия Юрьевна, Нет ни тошноты, ни рвоты, бывает светобоязнь и глаза как будто слезятся, ну это при очень сильной боли. Боли в виске левом пульсирующие. Голова, затылок как-будто всё сдавливает, сжимает, когда ложусь такое ощущение, что и челюсть вся сдавливается и сжимается. Насчёт зрения, немного снижается, как бы расплывчато, ну это во время болей. В менструацию и перед ней не замечала головных болей.

По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Анастасия Юрьевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
По кт описывают норму, мрт делать не нужно или можно уточнить у врача который писал расшифровку.
По описанию ваших симптомов не исключена мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.