Что вас беспокоит?
Повышено железо в сыворотке
30.11.2024 сдал анализы железо в сыворотке 42.01 референс 11-28. Коэффициент насыщения трансферина железом 73.7 % референс 20.0-50.0, Билирубин прямой 6.20 ранее сдавал 16.06.2024 было 7.0 референс не больше 5. Цинк в сыворотке 693.8 референс 726.0-1270.0 При приеме у врача у себя в городе гастроэнтеролога по её мнению никаких сигналов о возможной проблеме у меня со здоровьем нет, по рекомендации врача пропил сначала Полисорб 2 недели, потом 2 месяца Фосфоглиф, Обратился к гематологу сказал особенности организма выписал Урсосан ! Мне полных 38 лет, мужчина, рост 173 см. вес. 67.5 кг. В течении одного года нахожусь на правильном питании.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван.
Результаты проведенных анализов могут говорить о повышенном поступлении железа в организм.
Вы принимаете какие-либо биодобавки, витамины, лекарства?
Опишите, пожалуйста, Ваш сегодняшний рацион: что съели, примерно в какое время?
Ксения Константиновна,
Из пищи исключены гречка, яблоки, говядина, гранат, утром я ем 100 гр. каши киноа без соли, куриная грудка 120 гр, овощи. В обед ем 200 гр. суп или борщ, на ужин белок и салат из капусты.
Меня поэтому и тревожит, что ничего не ем железосодержащего. При этом содержание железа увеличивается и не выводится из организма,
При этом в организме в дефиците цинк, он не усваивается, так как его усвоение блокирует железо.
Из витаминов принимаю только Омега 3 и витамин Д.
Ксения Константиновна,
Сдавал общий анализ крови был нормальный ,
Гемоглобин 146 г/л
Коэффициент насыщения трансферина железом 73.7 % референс 20.0-50.0,
Билирубин прямой 6.20 ранее сдавал 16.06.2024 было 7.0 референс не больше 5.
Цинк в сыворотке 693.8 референс 726.0-1270.0
А Омега-3 и витамин Д в форме лекарственного препарата или БАДа?
Есть разница: в производстве лекарств есть жесткий контроль качества, выяснены всё побочные эффекты и взаимодействия с другими веществами, вспомогательные вещества все указаны в составе. У БАДов нет достаточного контроля производства, высокая частота подделки, истинный состав может отличаться от указанного на упаковке, а дозировка в каждой капсуле может быть неодинакова (производитель сам указывает схему приема - например «2-3 капсулы 2-3 раза в день»). Возможно, есть неуточненные примеси в составе принимаемых Вами БАДов.
Если есть необходимость приема Омега 3, есть лекарственный препарат Омакор. Витамин Д в форме лекарства - Аквадетрим, Вигантол.
Ксения Константиновна,
Витами Д я принимаю Аквадетрим по 10 капель утром после еды,
Омега 3 покупаю Американского производителя NOW один из самых надежных поставщиков по мнению Российских гастроэнтерологов.
Скажите пожалуйста Вы считаете мне надо отменить употребление этих витаминов?
Витами Д употребляю по результатам полученных анализов так как он был в дефиците - 34
Недостаточность витамина Д - 20-30нг/мл - назначается на 2 месяца в дозировке 6.000МЕ в сутки. Дефицит витамина Д - менее 20нг/мл - назначается на 3 месяца в дозировке 8.000МЕ в сутки. Концентрация более 30нг/мл в крови позволяет рекомендовать прием профилактической дозировки витамина Д - 600-2.000МЕ в сутки в любое время года в любой точке на планете.
Назначение препарата с Омега 3 пока очень расплывчато описано в клинических рекомендациях: может рекомендоваться в качестве дополнительной терапии пациентам, перенесшим инфаркт или инсульт, в дозировке до 2000мг в сутки на период от нескольких недель до нескольких месяцев.
При остальных заболеваниях или состояниях назначение Омега 3 не имеет достоверности - нет достаточного количества информации.
Ксения Константиновна,
Меня беспокоит больше всего тот факт что железо не выводится из организма и накапливается у меня в печени. И последствия для меня в случае не уменьшения содержания железа могут быть в дальнейшем печальные.
Поэтому и хотелось бы чтобы врач мне сообщи в чем причина всей этой ситуации именно с железом?
Я так понимаю, клинических признаков гемохроматоза нет (перегрузка организма железом): слабость, утомляемость, сонливость без причины; гиперпигментация кожи; симптомы портальной гипертензии (асцит, увеличение размеров печени, селезенки) - УЗИ, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка (картина видна по ФГДС);
нарушения ритма - ЭКГ;
боли в суставах, наиболее часто вовлекаются суставы кистей рук, реже – коленные, тазобедренные, локтевые;
развитие сахарного диабета - анализ крови на глюкозу.
По результатам обследования критериев гемохроматоза так же не выявляется.
Возможно дообследование функции печени - анализ крови на АсАт, АлАт, билирубин прямой и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза; УЗИ органов брюшной полости. Для того чтобы уточнить, нет ли воспаления ткани печени или желчевыводящих протоков.
А незначительное повышение уровня билирубина (общего, прямого, непрямого), или АсАт, АлАт без повышения остальных показателей биохимии печени может говорить о разнообразной нагрузке на печень - прием лекарств, БАДов, трав, курение, употребление алкоголя, стресс, недостаточный ночной сон, недостаточная физ.активность или наоборот избыточная физ.активность (отсутствие периода восстановления мышц после тренировок, частые интенсивные тренировки), употребление добавок с белком для физ.активности.
Далеко необязательно, что незначительное повышение уровня билирубина говорит об атаке печени железом.
Ксения Константиновна,
Я по утрам иногда пью черный чай который сам завариваю с добавлением трав чабрец и душица что Вы мне посоветуете по этому поводу?
А насчет алкоголя полностью исключить из жизни, или все таки можно иногда ?
Чабрец можно периодически добавлять в напиток в небольших количествах при отсутствии заболеваний печени и почек; может использоваться при тошноте, или для улучшения отхождения мокроты.
Душица можно добавлять так же периодически, противопоказана при обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Обе травы имеют в своем составе дубильные вещества - мешают всасываться некоторым витаминам и микроэлементам (например, железу).
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20241 ответ