Что вас беспокоит?
Тонус, укорочение шейки, примеси в околоплодных водах
Здравствуйте, беременность 17 недель,при проведении цервикометрии обнаружено укорочение шейки матки до 30мм (в 14 недель была 38мм), тонус по задней стенке и примеси в околоплодных водах. Принимаю фемибион 2, утрожестан 200 и назначен сегодня магний B6 форте 2р/день, а также свечи Виферон 500тыс на 10 дней. Подскажите, действительно ли необходимы свечи и опасны ли примеси в водах и тонус для малыша? В течение беременности ничем не болела (только в 1трим. принимала экофуцин от молочницы), никаких жалоб,болей нет, тонус в общем-то не ощущаю, только,может быть, иногда,когда чувствую шевеления
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если шейка матки более 25 мм- нет ИЦН, при гипертонус матки без признаков гематомы, кровотечения, отсутствия у Вас болей-нет показаний для приема утрожестан, воды у плода обновляются каждые 3 часа- если пакет вод в норме, плод соответствует сроку нет повода для беспокойства
Принятый ответ
Здравствуйте. Шейка длиной более 25 мм считается нормой, и в данном случае диагноза ИЦН у вас нет. В динамике посмотрите цервикометрию.
Тонус по задней стенке матки , без наличия жалоб не является признаком угрозы. Матка -мышечный орган и имеет право сокращаться периодически. Этот тонус вероятнее был на воздействие ультразвукового датчика.
Если у вас жалоб нет, то терапия в данном случае не требуется.
Свечи Виферон никак не помогут в лечении примеси в водах, они пройдут самостоятельно, так как воды ежедневно обновляются.
В динамике сделайте цервиклметрию ?
Анна Алексеевна, спасибо за ответ. Да, сначала измеряли шейку,а потом уже через живот смотрели ребенка и сказали о тонусе. Скажите, а из-за того,что я выше описала, не могло что-то плохое произойти с малышом? Мне кажется, я перестала чувствовать шевеления. Обычно перед сном и с утра, когда просыпаюсь, ощущаю, а вчера вечером и сегодня утром ничего (УЗИ было вчера в обед), чсс 152, но на мониторе мне показалось, что ребенок не шевелился. Вчера много гуляли, теперь переживаю. На следующую цервикометрию через неделю. Есть ли смысл делать УЗИ, например, на выходных?
Если вы не ощущаете шевеления, то лучше сходить сделать допплкрометрию хотя бы.
Хоть и срок еще маленький для активных шевелений, то для вашего спокойствия сделайте допплкрометрию.
Так вы не будете стрессовать.
Вчерашний тонус на малыша никак не повлиял, если у вас жалоб не было.
Магний начните принимать, он будет убирать тонус и поможет вам меньше переживать ?
Анна Алексеевна, сходила к доктору, послушали сердечко, 148 ударов, все хорошо ☺️
Но на основании вчерашнего УЗИ выписала мне направление в стационар, сказала,что срочно нужно ехать ложиться, 30 мм - это уже ицн и нужно ставить пессарий (врач не мой, просто к кому удалось попасть,чтобы сердцебиение послушать), напугала. Но ведь жалоб как таковых нет, неужели недостаточно просто физического покоя дома? Тем более тонус не постоянно, а в основном когда встаю и когда малыш шевелится
На данном этапе данного диагноза у вас нет. И это подтвердил здесь не один врач. Все врачи работают на основании клинических рекомендации. В них диагноз ицн ставится при укорочении шейки матки менее 25 мм.
Клинические рекомендации по ИЦН есть в общем доступе в интернете , вы сами можете почитать.
Если жалоб никаких нет , то показаний к госпитализаиии в настоящий момент не вижу.
Периодический тонус может быть, так как растет малыш и матка.
Но если у вас появляются жалобы и/или отрицательная динамика по цервиклметрии , то обязательна госпитализация.
Рекомендую в динамике сделать цервикометрию.
Принятый ответ
Здравствуйте, укорочением считается - длинна шейки матки менее 25 мм или расширение её на всем протяжении 1 см, у вас 30 мм, т.е. ИЦН нет, но если произошло такое уменьшение за 3 недели то за шейкой обычно рекомендуется вести динамический контроль. Тонус матки может быть в ответ на проведение исследования. Продукты жизнедеятельности малыша могут определяться как взвесь в водах, как правило в динамике по УЗИ они могут уже не определяться. Свечи Виферон не имеют доказательной эффективности. В таком случае обычно рекомендуется контроль вод и цервикального канала в динамике. Половой и физический покой.
Надежда Сергеевна, спасибо за ответ. Скажите, а из-за того,что я выше описала, не могло что-то плохое произойти с ребенком? Мне кажется, я перестала чувствовать шевеления. Обычно перед сном и с утра, когда просыпаюсь, ощущаю, а вчера вечером и сегодня утром ничего (УЗИ было вчера в обед), чсс 152, но на мониторе мне показалось, что ребенок не шевелился. Теперь переживаю
Не переживайте УЗИ было совсем недавно, тк срок маленький шевеления ещё не такие интенсивные, для собственного успокоения можете обратиться к гинекологу чтобы послушать сердечко.
Надежда Сергеевна, сходила к доктору, послушали сердечко, 148 ударов, все хорошо ☺️
Но на основании вчерашнего УЗИ выписала мне направление в стационар, сказала,что срочно нужно ехать ложиться, 30 мм - это уже ицн и нужно ставить пессарий (врач не мой, просто к кому удалось попасть,чтобы сердцебиение послушать), напугала, написала "угрожающий выкидыш". Но ведь жалоб как таковых нет, неужели недостаточно просто физического покоя дома? Тем более тонус не постоянно, а в основном когда малыш шевелится,болей нет
Не переживайте 30 мм это не ИЦН, это вариант нормы, думаю что врача смутил тот факт что за 3 недели длина шейки изменилась с 38 на 30 мм, поэтому дал направление в стационар. На данном этапе как правило рекомендуется контроль шейки матки , прогестероновую поддержку вы получаете.
Принятый ответ
Здравствуйте, длина шейки матки более 25мм является нормой.
Матка это мышечный орган, она может сокращаться, поэтому наличие тонуса по УЗИ абсолютно ни о чем не говорит,волноваться не стоит.
Воды постоянно обновляются, об этом так же не стоит беспокоиться. Возможно попали продукты жизнедеятельности малыша.
Виферон в подобных ситуациях не имеет эффективности, в нет нет необходимости.
В Вашей ситуации нужен контроль цервикометрии влагалищным датчиком через 10-14дней.
Татьяна Александровна, спасибо за ответ. Скажите, а из-за того,что я выше описала, не могло что-то плохое произойти с малышом? Мне кажется, я перестала чувствовать шевеления. Обычно перед сном и с утра, когда просыпаюсь, ощущаю, а вчера вечером и сегодня утром ничего (УЗИ было вчера в обед), чсс 152, но на мониторе мне показалось, что ребенок не шевелился. Вчера много гуляли, теперь переживаю. На следующую цервикометрию через неделю. Есть ли смысл делать УЗИ, чтобы посмотреть воды, например, на выходных?
Здравствуйте, не переживайте, ещё очень маленький срок чтобы прям чётко чувствовать шевеления. Для собственного успокоения можете либо сходить к доктору,он послушает, либо выполнить УЗИ повторно.
Татьяна Александровна, сходила к доктору, послушали сердечко, 148 ударов, все хорошо ☺️
Но на основании вчерашнего УЗИ выписала мне направление в стационар, сказала,что срочно нужно ехать ложиться, 30 мм - это уже ицн и нужно ставить пессарий (врач не мой, просто к кому удалось попасть,чтобы сердцебиение послушать), напугала, написала "угрожающий выкидыш". Но ведь жалоб как таковых нет, неужели недостаточно просто физического покоя дома? Тем более тонус не постоянно, а в основном когда малыш шевелится,болей нет. Шевеления после обеда ощущала
Здравствуйте, 30мм это не ИЦН. На данном этапе Вам показана только контроль длины шейки матки влагалищным датчиком.
Если шейка матки укоротиться и станет менее 25 мм тогда показана госпитализация, сейчас не совсем ясно зачем.
Утрожестан Вы уже принимаете и так.
Принятый ответ
Здравствуйте! Шейка матки более 25 мм является вариантом нормы. Смотреть шейку стоит на одном и том же аппарате и желательно у одного врача, так как узи - это очень субъективный метод исследования. По поводу взвеси в водах стоит обследоваться на предмет инфекции, сдать общий анализ крови и мочи, бак посев мочи и из цервикального канала
Виктория Леонидовна, спасибо за ответ. При проведении анализа мочи в последний раз были обнаружены следы белка, но врач ничего не назначила, сказала пересдать позже. Могло ли это стать причиной взвесей?
Могли ли обнаруженные вчера взвеси и тонус как-то навредить малышу? Вчера вечером и сегодня не ощущаю шевелений (срок на сегодняшний день 17 и 4, начала их чувствовать ровно в 17нед, но не скажу что прям регулярно, но перед сном и с утра слегка ощущала)
Следы белка, бактериии, лейкоциты - косвенно, все это могло повлиять, надо смотреть в динамике.
Шевеления примерно до 25 недель будут не регулярными, не каждый день и это норма
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20207 ответов
- 20 Июля 20215 ответов
- 20 Февраля 20224 ответа
- 1 Января 202323 ответа