Железодефицитная анемия — вопрос №2695272

Question

Железодефицитная анемия — вопрос №2695272

Юлия

96 просмотров

6 декабря 2024

Беспокоит головокружение обычно раз в месяц и то после менструации или вовремя, решила сдать анализы, я и так знала что анемия , вторые роды были 1,5 года назад был низкий гемоглобин помог поднять только сорбифер, недавно опять его пропила не так эффективно помогает, по анализам гемоглобин 12,1 эритроциты 4,79, низкий: MCH - 25.2, MCV - 77.9, насыщения трансферрина - 7,1, железо - 5,70, ферритин - 21. есть хронический гастрит, дуоденит, был хеликобактери около двух лет назад пролечивалась, какие препараты железа начать принимать?

Возраст: 25

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

анемия головокружения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 6 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Анемии по анализам нет, есть скрытый дефицит железа, так как низкий Ферритин - при норме не менее 40-60 нг/мл.
При уровне 21 нг/мл рекомендуется прием препаратов железа.

Принимать Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, и как раз вы отмечаете ухудшение самочувствия эти дни, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Лечение начинать можно, если гастрит не в стадии обострения. В противном случае сначала пролечить гастрит, затем уже принимать железо. Иначе будет нарушено всасывание и его усвоение, тогда просто зря будет весь курс лечения.

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, а вместо тотема, можно что нибудь другое, во время беременности он мне не особо помогал и пить я его не могу тошнит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 6 декабря 2024

Терапевт

Тогда можете вернуться к Сорбиферу по 1т 2р/сут, только курс также - 3 месяца минимум. Дело не в том, что препарат не помогает, а в том, сколько его принимать. Нужно на только нормализовать ферритин, но и депо заполнить, чтобы потом снова не уйти в дефицит.

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 6 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте! При лечении анемии препараты железа рекомендуют пить 3 месяца, Вы сколько по времени принимали Сорбифер в последний раз?
На данный момент есть латентный железодефицит, анемии нет.
Препарат действительно хорошо работает и повышает гемоглобин.
Можно заменить на тардиферон по 1 табл 2 р/день или тотему по 1 амп 2 р/д разводить с 1/3 стакана сока и пить через трубочку, чтобы предотвратить окрашивание эмали. Принимать 2 месяца с дальнейшим контролем ферритина и ОАК (через 10 дней после крайнего приема препарата).

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Когда была беременна терапевт дал рекомендации пропивать сорбифер месяц потом делать перерыв и сдать кровь для проверки

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое, в нашем городе нет грамотных специалистов, все понятно буду увеличивать курс

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 6 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Действительно есть дефицит железа
Обычно эффективен препарат тотема одна ампула на ночь,растворить в соке или в воде
Через месяц сдать ферритин
Норма ферритина выше 45
И рекомендуется прием профилактической дозы витамина Д
Аквадетрим 30 капель один раз в неделю

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, а что можно вместо тотема, просто пить его не могу и не особо помог во время беременности поднять показатели

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 6 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Можно хелатное железо эвалар
Хорошо усваивается
Две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин сдать

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2024

Клиент

Хорошо ,спасибо

Пожаловаться

Волкова Дария Олеговна, 6 декабря 2024

Терапевт

Юлия,здравствуйте! Я подробно изучила прикрепленные файлы. В подобных ситуациях обычно предполагают железодефицитную анемию. При сопутсвующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта обычно назначаю препараты трехвалентного железа: ФеррумЛек либо Мальтофер 100мг по 1 таблетке 2 раза в в день.Принимать
1 месяц. При этом обычно контролируют гемоглобин.Если достигли показателя минимум 120, то
оставляете препарат железа 1 раз в сутки и принимаете ещё 2 месяца. Затем на 2
недели отменяется прием и контролируете ферритин. В идеале он должен быть минимум 40. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.

Добавьте железосодержащие продукты и белковыепродукты в рацион: говядину, печень,гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу,гранат.

Если
анемия впервые выявленная, то рекомендуюпройти следующие обследования:
1.УЗИ органов брюшной полости
2.УЗИ органов малого таза с осмотром
гинеколога
3.Кал на скрытую кровь (с последующей
колоноскопией по показаниям)
4.ФГДС
5.Если есть имеющийся геморрой, токонсультация проктолога

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 6 декабря 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте!Рекомендуется прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения гемоглобина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружения и головные боли

5 ответов

7 ноября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-06T07:34:19+03:00

Если была анемия, то одного месяца очень мало. Гемоглобин может и подняться за это время, но запас железа в виде ферритина не успевает сформироваться, поэтому анемия очень быстро может вернуться. Рекомендуется более продолжительный курс приема препаратов.