Что вас беспокоит?
На что обратить внимание в ОАК подростка
Ребёнок 13 лет, мальчик. В последние пару месяцев стали замечать, что он какой-то уставший, молчаливый, часто без настроения. Еще он мне казался бледным. Кроме усталости ни на что не жалуется. Аппетит обычный, успеваемость в школе не пострадала (учится хорошо). Сдали анализы. Подскажите, пожалуйста, на что обратить внимание? Какие наши действия дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Анализ пока не прикрепился
Биохимический анализ крови сдавали (железо, ферритин)?
Анастасия, здравствуйте!
По анализу снижен ЦП - что косвенно может говорить о скрытом дефиците железа, учитывая жалобы рекомендуется еще сдать сывороточное железо и ферритин
Дарья Евгеньевна, спасибо! А то повышение тромбоцитов и билирубина, что может значить?
Тромбоциты в норме по возрасту. А вообще они повышаются при недостаточном питьевом режиме. если ребенок плохо пьет.
Повышен может быть прямой немного из-за питания или если отток желчи затруднен. С желчным пузырем нет проблем?
Дарья Евгеньевна, нет, не жаловался. Спасибо!
Здравствуйте. По анализам все хорошо.Есть показатели которые увеличены не намного, такое повышение не имеет диагностической значимости.
Может это депрессия, рекомендую ещё показать психологу ребёнка.
Как со сном?
Ольга Александровна, любит много спать. После школы может прийти и поспать час-другой. Спасибо!
Здравствуйте. ЦПК снижен, это указывает на дефицит железа либо белка его депо, при этом ткани недополучают кислород, отсюда и повышенная утомляемость и головокружение могут быть и другие проявления тканевой гипоксии, в таких случаях рeкoмeндую усилить гемодиету: кушать продукты животного белка и растительные с повышенным содержанием железа: мясо, яйца, рыба, печень, гречка, яблоки, красный сладкий перец, вишня, гранат, листовая зелень. Дообследование на анемический профиль. Если ферритин будет ниже 30, то к приёму препараты железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
.Тромбоциты повышены от недостатка питьевого режима. От этого могут быть головные боли, утомляемость так как нарушается реология крови, от этого снижается доставка кислорода в клетки, они недополучают кислород и образуются недоокисленные продукты обмена веществ. Рeкoмeндую увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, суп не считается это еда, не вода.
эозинофилы увеличены, это говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, нет ли на коже высыпаний, покраснений, не кусали насекомые? Либо большое количество сахара в рационе, цитрусов, шоколада, красных ярких продуктов, экзотических блюд. Если нет, то в таких случаях обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Сладкое любит. Сейчас не было высыпаний. Но раньше, когда был младше, замечала, что вокруг рта его высыпало после шоколада или когда съедал много мандарин.
Принятый ответ
да, это может быть причиной повышения гистамина и клеток которые его содержат, особенно актуально накануне новогодних праздников. Напоминаю Вам, что сахар - сам по себе это довольно мощный гистаминолибератор, а продукты на его основе -ещё более сильные например шоколадные конфеты, орехи и т.д.
Билирубин прямой немного повышен -это может быть при нарушении диеты или при приёме препаратов, либо нарушен отток желчи -нет ли загиба, перегиба? Если есть УЗИ ОБП или отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите посмотрю.
Михаил Николаевич, к сожалению, нет узи. Но если это важно сделать, то мы организуем. Спасибо ?
Протромбиновое время повышено это означает что на формирование кровяного сгустка требуется больше времени. В таком случае обычно рекомендую таблетки Аскорутин на 7-10 дней, но обязательно при увеличенном питьевом режиме так как имеются признаки сгущения крови.
Михаил Николаевич, спасибо, обязательно пропьём!
По анализам не вижу витамин Д и ферритин, это важные показатели, на будущее пожалуйста имейте ввиду при чек-апе, это важно для мозговой деятельности и настроения и самочувствия в целом. Цифры их должны быть равны весу тела.
Михаил Николаевич, спасибо большое! Поняла
Если есть вопросы – пишите. Я на связи.
Здравствуйте!
- Лейкоциты-6,85 это норма( верхняя граница нормы 12), лейкоцитарная формула без особенностей.
- СОЭ- 8 не ускорена( норма до 15)
- незначительное повышение незрелых гранулоцитов не имеет диагностической значимости
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 130 г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
- снижен цветовой показатель- 0,75 ( норма от 0,85) данный показатель отражает среднее содержание гемоглобина в эритроците. Но при нормальном уровне гемоглобина, данный показатель не имеет диагностической значимости.
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты( говядина, курица, индейка) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин. Хороший уровень железа в яблоках, гречневой и овсяной каше, гранате.Железо хорошо всасывается в кровоток вместе с витамин С , поэтому в умеренных дозировках принимайте лимон, апельсин, шиповник, сладкий перец.
Чтобы исключить скрытый дефицит железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 15 нг/ мл.
Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
-тромбоциты- 348 в норме( норма от 150 до 400).
- повышение эозинофилов в процентах не имеет диагностической значимости, нам важно абсолютное значение- 0,33 норма.
Биохимический анализ без патологий:
- повышение прямого билирубин -5,8 не критично, так общий билирубин в норме и печеночные ферменты( АЛТ и АСТ в норме) . Они отвечают за работу печени, данные показатели в норме.
Подскажите, на боль в правом подреберье ребенок не жалуется?
Коагулограмма в норме:
- протромбиновое время -12,7 норма( норма до 15 секунд)
На данный момент нет сильных нагрузок в школе? Стрессовых ситуации в семье, в коллективе?
Дарья Вячеславовна, на боль в правом подреберье не жалуется. В школе сейчас интенсивная нагрузка + кружки. Ребенок учится хорошо (эта сфера не страдает, не жалуется, с домашними заданиями справляется легко). Но общая загруженность большая, согласна
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 201932 ответа
- 27 Июня 201910 ответов
- 30 Сентября 20191 ответ
- 21 Ноября 201912 ответов