Обструктивный трехеобронхит — вопрос №2703016

Здравствуйте, Анастасия.
Указанные Вами жалобы и симптомы могут указывать на течение обструктивного бронхита. Чаще всего, у деток обструктивные бронхиты являются следствием вирусной инфекции. Одышка может возникать на фоне закупорки средних и крупных бронхов большим количеством слизи.
По ОАК- признаков бактериальной инфекции нет. Но, повышены эозинофилы как показатели аллергической реакции или гельминтозов. Кроме того, при обструкциях аллергического характера так же может наблюдаться эозинофилия.
Случались ли такие эпизоды ранее у ребенка? Нет ли в семье бронхиальной астмы?
В случае обструктивных бронхитов показано проведение ингаляций с беродуалом, пульмикортом, но проводятся они раздельно, например, сначала ингаляция с беродуалом+физ.раствор, через 20-30 минут физ.раствор+пульмикорт. Рекомендуемые дозировки Беродуала по возрасту - 2 капли на кг. веса, не более 10 капель на 1 применение, не более 2-3 раз в сутки. Рекомендуемая дозировка Пульмикорта в этом возрасте 0.5 мг+2 мл. физ.раствора, не более 2 раз в сутки. После ингаляций с пульмикортом обязательно умыть ребенка и промыть нос солевым раствором для профилактики грибковой инфекции.
Применение антибиотика необходимо рассматривать по результату очного осмотра ребенка, в настоящее время по ОАК антибиотик не показан в данном случае.
Поскольку в ОАК имеются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) необходимо увеличить питьевой режим из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно.
Для улучшения откашливания ребенку рекомендуется проведение вибрационного массажа грудной клетки 3-4 раза в день.
Дома оптимальная температура воздуха 22-24 градуса. влажность воздуха 60%, регулярное проветривание. Такие параметры воздуха обеспечат облегчение дыхания ребенку.

Коррекция лечения не треюуется, антибиотик не нужен. Продолжайте данную схему

Здравствуйте. Показаний для антибиотик не вижу, эозинофилы повышаются при аллергии и/или паразитозе. Беродуал – убирает обструкцию. Пульмикорт – снимает отёк и воспаление. Признаки гемоконцентрация - рекомендую увеличить питьевой режим. Если есть кашель ребёнку рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата для профилактики кандидоза. И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте!

По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, кровь вирусная. Отмечается повышение эозинофилов, ребёнок склонен к аллергии?

Также в анализе крови есть признаки гемоконцентрации. Необходимо увеличить питьевой режим до 30-40 мл на кг массы тела с сутки.

Антибиотик не показан. Все остальное лечение продолжать.