Анализ крови, сыпь на теле ребёнка — вопрос №2706096

Question

Анализ крови, сыпь на теле ребёнка — вопрос №2706096

Ирина

95 просмотров

9 декабря 2024

Здравствуйте. Ребёнку 3 месяца, на ИВ, кушает Нан опти про с двух месяцев, после того как ушло грудное молоко. Стул зеленого цвета, бывает жидкий, 1-2 раза в день. Несколько дней назад на теле появилась сыпь по типу потницы, посоветовали неотанин, но он не помогает. Кал на дисбактериоз показал реакцию на белок. Пошли к гастроэнтерологу. Посоветовали сдать анализ на непереносимость лактозы. Он еще не готов, но готов общий анализ крови. Посмотрите пожалуйста, я так понимаю показатели нарушены? Насколько опасно? Могут ли нарушения быть в следствии аллергии на неправильное питание? . Ребёнок не болеет, весёлый, вес набирает хорошо, колики не беспокоят особо, пьем боботик, спит хорошо. Но сыпь мелкая по всему телу ненормально. Температурный режим и влажность в комнате в норме. Гуляем каждый день, принимаем витамин Д. Что делать? Нужны ли дополнительные анализы?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сыпь

анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 9 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте . Общий анализ крови в пределах возрастной нормы . Вы копрограмму не сдавали ? В Кале прожилок крови и слизи не отмечалось ? Какая прибавка веса за это время у малыша?

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, сдавали копрограмму. Все показатели в норме, кроме реакции на белок. Так нам гастроэнтеролог сказала. Вес прибавляет даже сверхнормы. Родились 3.050, а в 3 месяца мы 6.500

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, слизь в кале была, крови не было. Собственно из за слизи и пошли сдавать анализ. До этого были еще повышены лейкоциты и стул зелёный, с едким запахом. Пили аципол малыш 3 месяца. Все нормально стало, кроме белка. И на дисбактериоз показал стафилококк золотистый, клебсиелу и е.коли

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 9 декабря 2024

Педиатр

Анализ на дисбактериоз устарел , не является информативным . Микрофлора в течение дня меняется , сдадите вы анализ утром и в тот же день вечером , получите совершенно разный результат , также этот анализ отражает микробный пейзаж только пристеночный флоры , поэтому диагноз дисбактериоз мы не лечим . Учитывая положительную реакцию на белок в копрограмме и высыпания , нельзя исключить аллергию к белкам коровьего молока . Сейчас я бы рекомендовала сдать кал на скрытую кровь и рассмотреть перевод ребёнка на лечебную смесь , на данный момент можно попробовать смеси на основе полного гидролиза белка (например Альфаре гастро, также не содержит лактозу , часто у деток при АБКМ может отмечаться вторична лактазная недостаточность ), результат оцениваем через 2-4 недели , если значимых клинических улучшений отмечаться не будет , возможно необходима смесь на основе аминокислот .

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, а разве при аллергии не должны быть повышены эозинофилы в крови?

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, гастроэнтеролог рекомендовала начать с нан тройной комфорт, так как там частиная лактоза, плюс лактозар в смесь. Что скажете по поводу этого назначения?

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 9 декабря 2024

Педиатр

Не всегда эозинофилы могут повышаться , не является показателем .

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 9 декабря 2024

Педиатр

Если мы подозреваем у ребёнка АБКМ, то частичный гидролиз, смеси на основе козьего белка , смеси на основе сои не являются стандартом лечения . В этом случае назначается либо строгая безмолочна диета, если мама на ГВ либо лечебные смеси на основе либо полного гидролиза белка , либо на основе аминокислот . В таком случае смеси на основе частичного гидролиза не подходят , так как аллерген все равно будет попадать в организм и вызывать реакцию . Смеси на основе козьего молока не подходят из-за риска перекрестной аллергии, смеси н основе сои не назначаются по причине того, что соя сама по себе очень сильный аллерген .

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, мы сдали аналищ на генетический метаболизм лактозы. Он прояснит картину. Или все таки только кал на скрытую кровь?

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 9 декабря 2024

Педиатр

Лактазная недостаточность и АБКМ разные вещи )
При лактазной недостаточности не хватает фермента лактазы для переваривания УГЛЕВОДА лактоза , в результате чего происходит накопление этого углевода в просвете кишечника , возникает брожение , гниение , стул становится жидким, пенистым , с кислым запахом , может возникать покраснение перианальной области из-за раздражение кожи кислыми каловыми массами . У деток до 6 мес часто наблюдается транзиторная лактазная недостаточность, из-за незрелости ферментных систем . На данный момент я бы не рекомендовала сдавать генетический анализ на лактазную недостаточность , в основном по нему можно судить о развитии лактазной недостаточности в во взрослом возрасте . Так же и кал на углеводы не является информативным из-за частых ложных результатах. Диагноз лактазная недостаточность ставится клинически на основании симптомов .

При АБКМ , организм воспринимает БЕЛОК коровьего молока как враждебный и иммунная система «атакует», в результате такой агрессивной реакции иммунной системы могут возникать реакции со стороны кожных покровов и ЖКТ. Чтобы помочь организму необходимо полностью исключить молочный белок из рациона , даже следы могут спровоцировать реакцию.

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, получается абкм покажет только кал на скрытую кровь? Если он будет отрицательным, что делать тогда? Все равно менять смесь? Ведь сыпь остаётся.. Кал на углеводы у нас кстати 0.15

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 9 декабря 2024

Педиатр

Положительная реакция на белок в копрограмме и кал на скрытую кровь могут косвенно подтверждать АБКМ, диагноз этот ставится на основании осмотра ребёнка, жалоб , а также путем проведения элиминационной диеты (этот пункт является золотым стандартом) - необходимо полностью исключить из рациона малыша молочный белок , результат оцениваем через 2-4 недели , если по истечению этого срока малышу стало легче , диагноз подтверждён . Далее строгую безмолочную диету ребёнок держит 6-9 мес , в некоторых случаях до 1 года

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, теперь понятно. Почему тогда гастроэнтеролог этого не назначила, если видела все анализы, странно, и рекомендовала диету тройной комфорт с лактозаром.. При этом сказала что если в анализе выявится параметр с/с, то переводить на безлактозную смесь.. Я совсем запуталась и купила уже тройной комфорт..

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 9 декабря 2024

Педиатр

Скажите, пожалуйста, помимо жидкого стула , примеси слизи, высыпаний , есть какие-то еще жалобы ? Может быть срыгивания или периодическая рвота ? Бурление в животе ? Может быть ребёнка беспокоит что-то еще ?

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 9 декабря 2024

Педиатр

При лактазной недостаточности ребёнка не будут беспокоить высыпания , будут жалобы только со стороны ЖКТ . Также можно не менять смесь на безлактозную, это лишний стресс для ЖКТ , достаточно просто в каждое молочное кормление добавлять препараты лактазы (например Лактазар, лактаза бэби, колиф и другие), для того, чтобы помочь жкт переварить лактозу .

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, да, срыгивания очень часто.. Я забыла об этом написать.

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2024

Клиент

Нет, сыпь он никак не чешет, весёлый и спит хорошо. А рыгает очень часто, то фонтаном, то творогом. Иногда и через час и через два после кормления. Независимо от того носят его столбиком 20 минут и лежит на животе минут по 10 перед едой

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, при пальпации гастроэнтерологом живот вздут.. Газы тоже много отходят

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 9 декабря 2024

Педиатр

Обильные срыгивания также могут указывать на АБКМ , попробуйте сейчас сдать кал на скрытую кровь, по результатам анализов рассмотреть вопрос о переходе на лечебную смесь , все же я больше склоняюсь к диагнозу аллергии на белок коровьего молока

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, ну если я начала комфорт, то можно ее пока попробовать с лактазаром? Хуже не будет?

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 9 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте
Оак в пределах возрастной нормы
Но белок в копрограмме часто указывает на абкм
В таких случаях рекомендуют сдать кал на скрытую кровь
Если будет положительная реакция, рекомендуется перейти на лечебную смесь( Альфаре гастро нутрилон пепти гастро)

Пожаловаться

Агукина Дарья Викторовна, 9 декабря 2024

Инфекционист, Педиатр

Ирина, здравствуйте. Анализ крови хороший. По вашему писанию, если я правильно поняла, вас больше всего беспокоит вид стула и сыпь. Цвет стула на смеси может быть совершенно разный. Зелёный цвет не является отклонением от нормы. Диагноз лактазной недостаточности ставят клинически то есть для этого не нужен анализ на углеводы. Он часто может показывать неправдивые результаты. При лактазной недостаточности стул частый, жидки,й пенистый, пахнет кислым, разъедает попу, ребёнок беспокоен. По вашим словам я поняла что ребенок бодр и весел, его ничего не беспокоит. В таком случае, по всему что вы рассказали, нет оснований думать про лактазную недостаточность.
Касаемо сыпи. Это не аллергическая сыпь. По фото больше похожа на потницу. Опишите пожалуйста подробнее сыпь, где находится, когда появилась, есть ли новая, зуд.

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2024

Клиент

Дарья Викторовна, это точно не потница. Она по всему телу, даже на голове, температурный режим в норме, я к этому очень ответственная мама. Купаем каждый день. У меня третий ребёнок и обычно потница проходила после стандартных процедур. Больше беспокоят частые срыгивания и сыпь, чем кислый зелёный стул.

Пожаловаться

Агукина Дарья Викторовна, 9 декабря 2024

Инфекционист, Педиатр

Ирина, спасибо за уточнение. Вы выше не указывали, что есть срыгивания. Либо я не увидела, прошу прощения. Не могли бы вы рассказать подробнее - как часто, объем.
Сыпь в виде красных точек с белой каймой или как на первом фото шершавые точки цвета кожи? Сыпь появляется новая или один раз появилась и всё?

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2024

Клиент

Дарья Викторовна, и красные и шершавые цвета кожи. Срыгивания часто. После каждого кормления, и иногда через час и два после него.. Обьем тоже разный, иногда фонтаном много, иногда творожком столовая ложка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпание

1 ответ

6 декабря 2019

Елена

Вопрос закрыт

Анализы крови

1 ответ

27 марта 2023

Инна, Черкесск

Вопрос закрыт

Стафилоккок

3 ответа

16 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка

5 ответов

22 октября 2023

Виктория, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-09T20:40:51+03:00

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 9 декабря 2024

Педиатр

Если уже начали , можно попробовать , чтобы лишний раз не скакать со смеси на смесь .

Принятый ответ