Консультация врача кдл /

Признаки анемии, но по анализам как будто и нет — вопрос №2706697

49 просмотров

Доброго времени суток! Последнее время чувствую упадок сил, кружится голова если резко встать, сонливость и апатия, я сдала анализы , но по ним «вроде как» все не критично, но Ферритин ложнозавышен, т.к на фоне воспаления , я периодически сдаю анализы и он снижается .. хочется получить ответ на вопрос все ли норм с железом по анализам объективно?

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический тонзиллит (не беспокоит)
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Добрый день.

По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее:

1) В настоящее время анемии у вас действительно нет.
Гемоглобин = 135 г/л является оптимальным (более низкий гемоглобин увеличивает риск развития анемии, более высокий - повышает вязкость крови).

2) Все лабораторные показатели, характеризующие запасы железа в организме, у вас в норме.
Поэтому, дефицита железа в настоящее время у вас нет.

Ниже постараюсь подробно объяснить, почему я пришёл к такому выводу.
Да, действительно, ферритин является белком острой фазы воспаления.
Поэтому, на фоне любого воспалительного процесса (включая острые инфекционные заболевания) результат исследования на ферритин может быть ложноположительным (завышенным).
Трансферрин, также как и ферритин, является белком острой фазы воспаления.
Поэтому, аналогичным образом результат исследования на трансферрин может быть недостоверен на фоне острого воспалительного процесса в организме.

Однако, на величину железосвязывающей способности сыворотки крови (как ОЖСС, так и ЛЖСС) острый воспалительный процесс в организме влияния не оказывает.
Уровень сывороточного железа (хотя, этот показатель является малоинформативным) также не зависит от воспаления.
Поэтому, интерпретируя результаты всех выполненных вами исследований в совокупности, дефицит железа в вашем организме в настоящее время отсутствует.

3) В вашем случае имеет место повышение количества тромбоцитов в крови.
Условной нормой для тромбоцитов считается интервал от 100 до 400 * 10 ^ 9 степени / л.
Наиболее распространены две причины повышения тромбоцитов:
А) Хроническое обезвоживание.
При отсутствии гипертонии и отёков, рекомендуется употреблять минимум 30 мл жидкости в сутки.
Б) Наследственно обусловленное повышение количества тромбоцитов в крови.
Однако, для постановки диагноза "тромбоцитоз" необходимо повышение количества тромбоцитов более 500 * 10 ^ 9 степени в 1 л.
Поэтому, повышение тромбоцитов в вашем случае, к счастью, не является критическим.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
Показатели обмена железа на данный момент у вас в пределах нормы, что говорит об отсутствии анемии. Так же в пользу этого свидетельствуют из ОАК нормальные цифры количества эритроцитов, гемоглобина, МСН и среднего содержания гемоглобина в эритроците.
На фоне воспаления на самом деле ферритин может повышаться, так же о наличии воспаления свидетельствует повышение СОЭ выше 15 мм/ час.
Желательно бы повторить анализ крови на ферритин после выздоровления через 2 недели.
Тромбоциты незначительно повышены, что так же может быть на фоне воспалительного процесса.
Если есть вопросы, задавайте. Крепкого здоровья Вам.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
В ОАК и по БХ признаков анемии нет.
Рек-ую осенью, зимой принимать профилактическую дозу витамина Д. К. Колекальциферол 500 МЕ 2 капли утром, длительно.
Контроль вит Д, через 1 мес.

Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По данным анализам признаки анемии отсутствуют, так как показатели в пределах нормы.
Высокий ферритин является маркером воспаления, но у вас он повышен не так сильно. Можно пересдать через месяц и посмотреть еще раз результаты, если будет выше, то посмотреть срб и искать причину воспаления.
Незначительно повышение тромбоцитов и тромбокрита возможно говорит о том, что вы пьете недостаточное количество жидкости. Рекомендую 20-30мл на 1кг массы тела.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия 30 лет. Женский
21 марта
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь