Консультация педиатра /

Хруст в лёгких слева у ребенка — вопрос №2707058

219 просмотров

Добрый вечер. Ребёнок 5 лет, 23 ноября появились сопли густые и вязкие, за выходные подлечились(пропили арбидол, нос промывали аквалор). Сопли почти не беспокоили, 28 ноября начался кашель. Кашель влажный от соплей, как и обычно при ОРВИ у нас. Слушал врач лёгкие чистые, сопли по задней стенке. Как обычно от соплей у нас бывает спазм, который разово снимаем бердуалом. В субботу дышали им 1 раз. В воскресенье уже два. 2 декабря (понедельник)были у врача так же лёгкие чистые. Лечите сопли, дышите Аминокопроновой кислотой. С воскресенья была температура до 38 и в ночь,ничем не сбивали. И так три дня, на убыль. На третий день 37,1.Во вторник сама послушав её услышала бульканье. Вызвала платного врача в среду, послушав сказала что есть хруст слева внизу. Сказала сделать ренген исключив пневманию. В четверг сделали ренген, отправила врачу. Сказала пневмонии нет. Со среды дышали бердуалом три раза в день по 12 капель. Ночью ребёнок закашливался, а если засыпал потом было тяжёлое дыхание (думаю бронхоспазм) снимали бердуалом. Сдали кровь. Кровь вирусная. Сегодня врач опять слушала, хруст так и остался, но уже не так сильно. Сказала ждать до среды. А там уже если так же будет назначат антибиотик. Ребёнок весёлый, подвижный на протяжении всей болезни, аппетит хороший. Что это такое может быть у нас? Если ренген исключил пневманию. Стоит ли опасаться. До сих пор дышим бердуалом, не будет ли последствий после такого колличества дней приёма этого препарата, из лечения сейчас только он. Сейчас кашель влажный, порой переходит в сухой, потом опять откашливает. Чем лечить ребёнка?

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Изучила представленные Вами результаты обследования.
По рентгенограмме - признаки ОРВИ (согласна). Имеется так же усиление легочного рисунка. Такие изменения могут соответствовать и клинике острого бронхита.
ОАК: эритроцитарные показатели в пределах нормы, признаков анемии и железодефицита по ОАК нет. Общее количество лейкоцитов в норме, в лейкоцитарной формуле повышены и преобладают нейтрофилы. Несмотря на то, что нейтрофилы и должны преобладать в этом возрасте, их количество все же превышено. Такой показатель может характеризовать присоединение и бактериальной инфекции. И в таких случаях назначение антибиотика оправдано.
Учитывая длительность заболевания, в таких случаях показано исключать и наличие атипичной флоры как причину заболевания (хламидии, микоплазму). Это анализ крови на иммуноглобулины класса М и G. При положительном показателе Ig М - антибиотик показан (Кларитромицин, Клацид, Сумамед) в течение 10 дней.
Возможно, хруст, который Вы слышите - это проводные хрипы или попросту мокрота.
Для лучшего отхождения можно добавить проведение вибрационного массажа грудной клетки 3-4 раза в день.
Ингаляции с беродуалом стоит применять только при наличии одышки, тяжелого дыхания. В остальных случаях достаточно ингаляций с физ.раствором до 3-4 раз в день.
Обязательно соблюдение в этот период (да и в принципе, вообще) определенного микроклимата: температура воздуха 22-24 градуса, влажность воздуха 60%, регулярные проветривания. Жаркий воздух способствует затрудненному дыханию, в том числе и носовому.
Очень важно в этот период соблюдать питьевой режим из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно. Это поможет быстрее нормализовать температуру и смягчить кашель.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, врач почему то не упомянул про такие анализы. Это я так понимаю анализ крови? Просто в среду если треск не прекратиться, нам назначат антибиотик. Стоит сначала сдать кровь?
Клиент
Светлана Геннадьевна, скажите пожалуйста, а хруст снизу в лёгких может быть мокротой? Просто врача смущают именно они. А так она склонна к ОРВИ обычному.
Педиатр
Если речь пойдет о назначении антибиотика, то анализы лучше сдать. объясню почему.
Обычно стартовым антибиотиком является амоксиклав. Начинаем с него в соответствии с клиническими рекомендациями.
Если на хламидии и микоплазму анализ положительный (а нас, в первую очередь, интересует Ig М как показатель острого процесса), то выбор антибиотика другой (я их перечислила выше). Чтобы не менять антибиотик в процессе лечения, а сразу начать с наиболее подходящего по ситуации, лучше посмотреть эти показатели. С любым антибиотиком обязателен прием пробиотика (Бак сет, Линекс, Аципол) на весь период приема антибиотика+10 дней после его отмены.
Так называемый "хруст" может быть мокротой. Но, в таком случае более точно можно сказать только при прослушивании легких.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо большое! А ребёнок сейчас заразен для других?
Педиатр
Любой заболевший является заразным в первые 5-7 дней (особенно в первые 5 дней).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Первый триместр и боль в животе
12 октября 2022
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Выпячивает глаза
19 июня
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся