Консультация педиатра /

Отравление или ротовирус — вопрос №2708293

62 просмотра

Добрый день
Дети 7 (племянница) и 10 лет (сын)
Почти одновременно с разницей в 1-2 часа, началась сначала сильная рвота, Потом диарея. Температура 38.
Из еды ели 3-х дневный суп на форели за 7 часов до этого.
Или же какой то вирус ?так как племянницу брали на пару дней и после того, в ее семье младшего ребенка ночью рвало и поносило.

На данный момент рвота водой желтого цвета, не держание поноса. Стараемся отпаивать водой и полисорбом.
Так как я с сыном за 10 лет с таким не сталкивалась, то не знаю, как правильно сейчас и чем их отпаивать. И на каком моменте уже стоит вызывать скорую ?

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравсвтуйте! По описанию, вероятно , инфекционный гастроэнтерит. Вы правильно все делаете, продолжайте отпаивать, только дробно (по 1 чл или глотку каждые 10 мин), чтобы не провоцировать рвоту. Рекомендуется использование растворов для пероральной регидратации , например, адиарин регидрокомплекс, регидрон и тд.
Самое главное в наблюдении таких состояний, чтобы ребенок пил и мочился. При отказе от питья, неукротимой рвоте и жидком стуле, загруженности, отсутствии мочи более 12 ч часов , выраженной интоксикации-рекомендована
госпитализации в инф отделение вашей больницы

сколько раз была рвота и стул?
Клиент
Галина Сергеевна, здравствуйте. С ночи несколько раз сильно, до пустого желудка. Далее примерно так, пьют засыпают на пол часа, просыпаются вырывает, но рвать то особо не чем, по этому уже больше на желчь похоже. На данный момент у обоих 38,5.
Педиатр
я правильно понимаю, что рвота беспокоит больше, чем диарея?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По описанию у детей вероятнее всего кишечная инфекция .

Сейчас важно соблюдать диету не менее 2 недель: исключить все молочные продукты, свежие фрукты и овощи. В отварном запеченом виде разрешается. Можно не жирные бульоны, супы, каши на воде.

Если рвота сохраняется и после приема жидкости лучше выдержать паузу и воздержаться от пищи и воды 1-1,5ч. Жкт подуспокится и начинайте отпаивать.

- отпаиваем и восполняем потери жидкости и электролитов: регидрон био , адиарин регидро в течение дня по чуть чуть каждые 5-10 минут в чайной ложкой. Из расчета 40 мл на кг в сутки.

Обязательно даем сорбент: неосмектин/ полисорб / энтеросгель 2-3 рд в течение 5 дней.

Так же для подкрепления стула пробиотики: бак сет по 1 капсуле 1 рд 10 дней. Или энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней.

Даем отдельно от сорбента через 1,5-2 часа. Вместе не смешиваем приемы, иначе сорбент подавит полезные бактерии и эффекта не будет.

Если рвота будет сохраняться, непрерывная, ребенок вялый, слабый , отказывается от еды и воды, отсутствует диурез то тогда лучше вызвать скорую и рассмотреть вопрос о госпитализации, и восполнения потерь капельно.
Клиент
Дарья Александровна, добрый день. А энтерол прям сразу начинать давать ?
Педиатр
Да можно сразу. Он подкрепит стул.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Учитывая симптомы Наиболее вероятно это течение кишечной инфекции.

В данном случае лечение рекомендуют Симптоматическое.

1. Обильное питье в течении суток. Даём по немногу по 1-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если варвало ждём 20 минут, затем снова выпиваем.
2. Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Либо полисорб.
3. Энтерол доза 250 мг 1-2 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней.
4. Адеарин регидро комплекс 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть понос и рвота )
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие.
Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать

И наблюдайте.

Если появятся такие симптомы, то вызывать скорую помощь:
Отсутствие мочеиспускания более 6 часов
Сухие слизистые
Неукротимые рвота
Понос с примесями крови, рвота с примесями крови
Потеря сознания
Через вялость, сонливость
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Необходимо принимать
1.адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день 3 дня
2.Для укрепления стула баксет по 1 Саше 1 раз в день 10 дней
3.Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса
4.Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.
5. Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг


Красные флаги для обращения в больницу:
1. ребенок долгое время не мочится,
2.кожа сухая,
3.выраженная вялость, слабость
4. Ребёнок плачет без слез
Педиатр
Здравствуйте, Анна! Скорее всего, у детей вирусная кишечная инфекция.

Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


В отношении жидкого стула (при частой диарее) можно подключить смекту, но нужно бывать осторожными с этим препаратом, может провоцировать каловую пробку.


Пробиотик энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.




Внимательно следим за количеством мочеиспусканий, если рвота/жидкий стул сохранится.

В первые дни острого периода заболевания соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет или энтерол на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не мочится больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Противозачаточные и рвота
8 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Рвота и понос с прожилками крови
27 мая 2024
Вера, Ставрополь
Вопрос закрыт
Болит живот
4 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отравление
14 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Дмитриевна Корчагина
7 отзывов
Педиатр
2014-2020гг ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск