Что вас беспокоит?
Гипатоз печени
Добрый день,прошла УЗИ брюшной полости,а там мне такой диагноз ставят , сразу скажу ничего не болит и не беспокоит. В ближайшее время нет возможности попасть к доктору, подскажите пожалуйста какое лечение нужно. Прилагаю протоколы УЗИ. Заранее благодарю 🙏.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение размеров печени за счет обеих долей. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция после дообследования.
Рекомендуется в таком случае еще досдать для уточнения ситуации:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
Инна Сергеевна, здравствуйте, а что скажете по поводу удвоения почки
Удвоение почки это анатомическая особенность с которой человек рождается, эта особенность не нарушает работу органа.
Инна Сергеевна, Добрый день, сегодня была у врача , она назначила анализы, и лекарства Тримедат , Гептрал, Рибоксин, их нужно принимать или дождаться анализы?
Добрый вечер!
Тримедат это спазмолитик, если ничего не беспокоит, нет боли и дискомфорта в правом подреберье то он не нужен.
Гептрал и Рибоксин можно при жировом гепатозе, но все же лучше дождаться результатов анализов.
Я обычно рекомендую принимать антиоксиданты, такие как тиоктовая кислота и тиотриазолин.
Инна Сергеевна, ну я особо не доверяю врачам из нашей поликлиники, поэтому решила перед покупкой у вас спросить.
Лучше вначале всё-таки пройти обследование, не всегда нужны препараты, по большей части основа коррекции не медикаментозная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, признаки гепатоза по узи необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес.
Для нормализации липидного обмена - омега 3, 3 месяца
При необходимости добавляем адеметионин. Пока что у вас диагноз полностью не сформулирован, рекомендую начать с первого пункта и дообследоваться
Ирина Владимировна, здравствуйте, мне к гепатологу нужно чтоб он мне дал направления на эти анализы или терапевт может дать?
На биохимию может терапевт направить
Если гепатологов нет, то можно обращаться к гастроэнтерологу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение не требуется, достаточно разумной диеты и физкультуры.
Планово дополнительно стоит сделать
АЛТ АСТ, клинический анализ крови
Павел Андреевич, спасибо, терапевт может дать направление на эти анализы?
Да, конечно может
Павел Андреевич, Добрый день, сегодня была у врача , она назначила анализы, и лекарства Тримедат , Гептрал, Рибоксин, их нужно принимать или дождаться анализы?
Я бы сначала дождался анализов
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 201921 ответ
- 21 Мая 202221 ответ