Атрофический гастрит. Что делать? — вопрос №2709985

Question

Атрофический гастрит. Что делать? — вопрос №2709985

Наталья, Моршанск

102 просмотра

10 декабря 2024

Беспокоили периодическая тошнота, урчание в животе, позывы (в т. ч. ложные) к дефекации, нервозность, потеря веса. Вообще, состояние было очень похоже на "медвежью" болезнь. Принимала альфанормикс, бурчание стало чуть меньше. В конце октября обратилась к врачу с теми же жалобами. На приёме при пальпации выявились боли в обл. желудка. Сдала анализы, их результаты прикрепила. Доктор поставил диагноз: атрофический гастрит, ассоциированный с хеликобактер высокой степени активности, СКР. Гипопротеинемия. Лечение:
1 Улькавис 2 таб 2 р/д за 30 мин до еды 4 нед
2. Гастростат 1 таб 3 р/д за 30 мин до еды 8 нед
3 Флемоксин салютаб 1 г 2 р/д за 15 мин до еды 14 дней
4 Клацид 500 мг 2 р/д, первый приём между завтраком и обедом, второй - на ночь 14 дней
5 Разо 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней
6 Максилак 1 капсула 1 р/д 14 дней в 15 часов
По окончании приёма антибиотиков в области желудка появились периодические боль, тяжесть, жжение, что сохраняется и на данный момент. Через 1 мес после начала лечения рекомендованы: гастростат 3р/д, регастим гастро 2р/д, бетаин гидрохлорид(по 1-2-3 капсулы с едой), глютамин 5 г 2 р/д, цинк карнозин 75 мг 2р/д. В конце второго месяца лечения сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер и кал на антиген. Плюс сейчас пью бульон из говяжьих костей по 200 г 3 р/д и прополис с топленым маслом по 1 ч.л.3 р/д. Чувствую себя хуже, чем до обращения к врачу, симптомы усиливаются. Подскажите, что сделать?

Возраст: 48

Хронические болезни: В анамнезе невринома слухового нерва, язва ДПК, киста в поджелудочной, киста и камень в почке, мастопатия, эндометриоз, остеохондроз.

Вопрос закрыт

боль

желудок

тяжесть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 11 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте. По вашим рекомендациям все правильно расписание, такая реакция могла возникнуть на фоне приёма антибиотиков.
Следует начать принимать препараты, рекомендуемые вам через месяц от начала лечения , в из состав входит препараты для восстановления слизистой и нормализации желудочно-кишечного тракта.

Пожаловаться

Буняшина Дарья Андреевна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Отвечала на Ваш вопрос ранее.
Рекомендовано выполнить ЭГДС.
Прокинетики: итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 4 недель (будет нормализовать моторику пищевода, препятствовать забросам кислого содержимого из желудка в пищевод и ускорять опорожнение желудка).
Гевискон двойное действие - это антацид+альгинат. Он будет нейтрализовать соляную кислоту и создавать защитный барьер для слизистой желудка.
В идеале выполнить и колоноскопию, чтобы оценить слизистую толстой кишки.
Для нормализации стула прием Saccharomyces bоulardii (Энтерол) 250 мг 3 раза в день в течение 4 недель.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Наталья, добрый день
Я правильно понимаю, вы второй месяц лечения прошли, или он вам предстоит?
Слишком много разных препаратов, которые нужно постепенно вводить оценивая реакцию
, может быть на них индивидуальная реакция
Я бы оставила только препарат гастростат ( лучше ребагит) , а также добавила к лечению прокинетики- ганатон или диспевикт

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, добрый день. Прохожу второй месяц лечения указанными препаратами. (Первый месяц - антибиотики+улькавис и т д; второй _регистим гастро, гастростат, бетаин гидрохлорид и БАДы). Через 2 нед после начала лечения(как закончились антибиотики) уже стала хуже себя чувствовать, чем до обращения к врачу. А сейчас (середина второго месяца лечения) ещё хуже. Примерно через час после еды(завтрака) появляется боль в области желудка, тяжесть, жжение. Также болевые ощущения в верхней части живота (не знаю, как объяснить). Сегодня обратила внимание, что у меня жёлтый кал уже длительное время (до лечения этого не наблюдалось). Я начинаю сомневаться в правильности своего диагноза. Помогите!

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

А по гастроскопии брали биопсию из атрофичных участков , из 5 точек по системе Olga ?

Как и рекомендовала выше
Уберите все препараты
Оставить гастростат/ ребагит

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, нет. Я сдавала только те анализы, результаты которых прикрепила. Я сама напрашивалась на фгдс, но доктор пояснил, что на фоне приёма тех препаратов, которыми лечусь, картина будет недостоверной. Рекомендовал гастроскопию с биопсией через полгода (в конце апреля).

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Атрофия подтверждается только по гистологии
Тем более, вы прошли курс лечения НР, отмените все и понаблюдайте за собой
Если симптомы купировались, только гастростат и контроль гастроскопии через 6 месяцев

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, если я последний раз делала гастроскопию 5 лет назад, то нельзя с уверенностью сказать, что сейчас у меня атрофический гастрит? На данный момент диагноз поставлен только по крови.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

По крови нет атрофического гастрита
Соотношение пепсиноген 1/2 не меньше 3, пепсиноген не ниже нормы.

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, мне нужно всё- таки сейчас пройти гастроскопию, чтоб диагноз поставили, или мои проблемы могут быть только из-за хеликобактер ? И, будьте добры, уточните: чтобы пройти контроль на хеликобактер через месяц после лечения достаточно слать кал на антиген? Или надо и кал, и дызательный уреазный тест? Диету строгую надо продолжать соблюдать?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Лучше для диагностики использовать два метода, приоритетнее - с 13 уреазный тест , или кал пцр

Гастроскопию лучше сделать, потом корректировать лечение

Диета будет зависеть от выявленных изменений

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, поняла. Её сделать надо обязательно с биопсией?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Если будут показания- эндоскопически атрофические участки - тогда да

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, простите, уточню: уреазный тест и кал на пцр одинаково информативны. Я правильно поняла?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Наталья, добрый день.
После проведения лечения антибиотиками могла возникнуть Функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка).
Но в любом случае нужно выполнить обследование. ЭГДС даже на фоне приема препаратов покажет всю картину, и воспаления, и атрофию.
Нужно сделать ЭГДС с взятием биопсии по протоколу OLGA. В Тамбове такое можно сделать в Медлабе и Надежде, можно позвонить уточнить. Атрофический гастрит не подтвержденный по гистологии - не является окончательным диагнозом.
Из препаратов сейчас можно:
1. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
2. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.

В зависимости от результатов ЭГДС лечение корректировать.
Не мучайте себя, выполните сразу обследование.

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, скажите, а если в конце месяца мне предстоит сдать анализ на контоль хеликобактер, данные препараты можно принимать уже сейчас?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянные боли в животе!!!

3 ответа

29 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Кровяные выделения и боль

2 ответа

7 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос