Консультация терапевта /

Расшифровать анализы — вопрос №2710719

86 просмотров

Здравствуйте, была у терапевта на очном приеме, хотела сдать общие анализы и на основные витамины, тк были жалобы на частую усталость, головокружение иногда, выпадение волос, спросила тянет ли меня на сладкое,мучное,вздутие живота? Я сказала,что имеются такие симптомы, в итоге направила меня плюсом на анализ катионного белка, с намеком на то,что могут быть паразиты.. в итоге по анализам этот белок повышен, понижен цинк и феритин на нижней границе норма, а в оам понижение моноцитов..Подскажи,что мне делать и какие анализы нужно еще сдать дополнительно?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Смотрю анализы, ответ дополню.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- б/ х анализ крови хороший, отклонения со стороны почек и печени нет, глюкоза и холестерин в норме.
- имеется латентный дефицит железа ( норма ферритина не менее 30 в идеале ближе к массе тела), в таких случаях рекомендуется принимать препараты железа в профилактических дозах.
- так же выявлен недостаток витамина Д, рекомендую восполнять 5000 ме - 10 капель утром в течение месяца далее переход на профилактическую дозу 2000 ме.
- небольшой недостаток цинка можно так же восполнять принимая цинк.
- ЭКБ говорит об склонности к аллергии или гласных инвазий рекомендую сдать кал на я/ глистов методом обогащения 3-х но в разные дни, кровь методом ИФА IgG к лямблиям, описторхиям, токсокарам.
- моноциты могут снижаться после вирусных инфекций.
Принятый ответ
Терапевт
= Витамин Д - дефицит. В таком случае рекомендуется прием витамина Д.
Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

= Цинк - снижен. Принимать Пиколинат Цинка от Solgar по 1т 1р/сут месяц, с последующим его контролем.

= Фолиевая кислота - близка к нижней границе - приматы в профилактической дозе 400мкг 1р/сут 1-2 месяца.

= Ферритин - низкий, говорит о дефиците железа. Как раз и снижен цветовой показатель в общем анализе крови. Но анемии нет. В таком случае рекомендуется прием препарата железа.

Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

= Эозинофильный катионный белок - на него не смотрим изолированно, он не говорит об аллергической реакции или о наличии паразитов.
Вышеуказанные симптомы и жалобы характерны для дефицита железа и др. Так что, не переживайте по этому поводу.

Но если сильно беспокоитесь по поводу паразитов - сдайте анализ кала методом PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 3 дня
Терапевт
Здравствуйте )
1.По ОАК наблюдается снижение моноцитов , такое возможно на фоне переменной иныекциии, даже бессимптомно .
Снижение ЦА так же указывает на дефицит железа , как и ферритин .
2.Низкий ферритин говорит о латентном дефиците железа и в идеале должен быть равен массе вашего тела .
Рекомендуется попробовать препарат гино тардиферрон по 1 таблетке в день 2 месяца,обычно он хорошо переносится .
( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации железа .
3.Низкий витамин Д-
При таком дефиците рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
4.Для восполнения цинка достаточно ввести в рацион продукты , богатые цинком :
Рыба и морепродукты.
Мясо, например, говядина и свинина.
Яйца.
Бобовые, например, соя, горох, нут и фасоль.
Орехи и семена, например, кедровые и грецкие орехи, арахис, миндаль, фундук, пекан и тыквенные семечки.
Зелень.
5.Повышение ЭКБ может быть при аллергии или глистных инвазиях рекомендую сдать общий IgE;
Кал на я/ глист методом обогащения,
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ответ! Я прочитала про тардиферрон, он в компоненте вместе с фолиевой кислотой как я поняла?
Терапевт
Да , все верно .
Клиент
Не могу к сожалению найти информацию про единицы содержания железа в препарате, не подскажите?
Терапевт
В пересчете на элементарное железо -80 мг в 1 таблетке .
Клиент
Здравствуйте еще раз! У нас в городе нет гино тардиферона, но я прочитал,что есть еще мальтофер фол, так же с фолиевой кислотой, такой препарат подойдет?
Терапевт
Добрый вечер !
Могу порекомендовать хороший препарат с достаточным количеством железа в одной единице - сорбифер дурулес , на практике показать себя очень хорошо)
Клиент
Благодарю, а по поводу мадьтофера фол, что скажете?
Многие говорят,что на сорбиферы или тотему ужасные запоры(
Терапевт
Да , можете попробовать и его , в нем так же хороший уровень железа на 1 таблетку .
Любые препараты железа нужно пробовать и подбирать , потому что побочка со стороны ЖКТ при его употреблении совсем не редкость .
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
ЭКБ - неспецифичный анализ, который много на что реагирует, а не только на паразиты.
Общий иммуноглобулин Е проверьте.

Цинк - немного снижен, все-таки пропить профилактический курс лучше - пиколинат цинка 15-25мг в обед месяц.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
При таких цифрах диагностируется дефицит витамина Д.
Рекомендуется прием препаратов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее рекомендуется контроль в крови.
Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
снижение моноцитов - после перенесенной вирусной инфекции может быть, а также при железодефиците как раз.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии, признаки дефицита цинка и повышение эозинофильного катионного протеина.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Цинк 25 мг 1т в сутки 30 дней.
Рекомендуется сдавать анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка за ухом
15 июня 2022
Дария, Архангельск
Вопрос закрыт
Фасцикуляции мышц
17 мая 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Лимфоузел.
21 ноября 2023
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана