Консультация кардиолога /

Сбой ритма после мерцательной аритмии — вопрос №2713122

161 просмотр

Моя мама попала в больницу с приступом мерцательной аритмии, который был обнаружен впервые
Состояние было тяжелое
Помимо аритмии была пневмония
Восстановили ритм препаратом кардарон (?)
Анамнез отягощен (выписку прикладываю)
На данный момент вместо метопролол мама принимает белаток Зок
Было выписано 1,5 тб по 25 мг 2 раза в день
Но сейчас регулярно по несколько раз в день случается сбой ритма(доходит до 150 ударов и снижается сатурация)
Помимо этого был выписан препарат Кораксан 7,5 мг по 2 раза в день
Мама Дома пока долечивается днем на кислороде 3,5 литров
Ночью добавляем аппарат сипап

Возраст: 65

Хронические болезни: Хобл, хсн, синдром Пиквика, хпн
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброго дня.. Ознакомился с обследованием.. Поскольку имеется по узи кроме снижения фв..расширение ЛП = скорее всего сформируется постоянная форма мерцательной аритмии..так как расширенному ЛП трудно удерживать синусовый ритм).. опасного в этом нет..Нужно принимать препараты стационара, проходить раз в полгода конс. очного кардиолога \ очного аритмолога + конс. очного нефролога ( есть ХБП ) + консю очного пульмонолога раз в год.Повторять раз в полгода узи сердца и холтер48 часов и экг-динамика
Принятый ответ
Клиент
Никита Игоревич, здравствуйте
Сбивается ритм и пульс до 150 при этом головокружение
Я так понимаю, необходимо метопролол дозировку менять

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Я бы попробовал перейти на биспролол 5 мг ( по 2.5 мг утром и 2.5 мг вечером ).. Он сильнее метопролола
Кардиолог
Здравствуйте, при мерцательной аритмии одним из эффективных препаратов для удержания синусового ритма является сотагексал. Он назначается в начальной дозе 40 мг 2 раза в день. Кораксан же в таких случаях не показан.
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте
Этот препарат выписан для удержания синусивого ритма. Пульс в покое около 90
Кардиолог
Он не имеет антиаритмического действия
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, вам можно рассмотреть прием бисопролола вместо беталока, возможно, он будет лучше держать чсс. По дозе - максимально можно использовать 10 мг в сутки. Ивабрадин используется при синусовом Ритме,а не при фибрилляции предсердий
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, этот препарат допустим при Хобл? Контексин назначен для удержания синусивого пульса(в покое часто около 90)
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Да, бисопролол - высокоселективный препарат, можно использовать при хобл. Но обязательно начинать с небольшой дозы под контролем самочувствия
Терапевт
Наиболее благоприятно лечение БИСОПРОЛОЛ ..он наиболее сильный антиаритмик считается.. можно первые 4 дня 5 мг в сутки... затем при нормальной переносимости перейти на 10 мг в сут . ИВАБРАДИН НЕ НУЖЕН Вам при ФП
Клиент
Никита Игоревич, возможно ли использование препарата при Хобл?
Терапевт
ХОБЛ ХОБЛом... Препарат ИВАБРАДИН ИМЕЕТ СТРОГО ОПРЕДЕЛЕННУЮ СФЕРУ ПРИМЕНЕНИЯ... ( я выше уже писал)
Клиент
Никита Игоревич, его рекомендовал кардиолог для урежения синусевого ритма(пульс в покое 90)
Терапевт
понятно... НАВЕРНО ПОЛУЧАЕТСЯ ..с учетом все данных ..пройти очную конс. аритмолога и решить на консультации с очным доктором - аритмологом: бета-блокатор или кордарон ДАЛЕЕ ПРИНИМАТЬ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Учитывая тяжелую ХОБЛ, выраженные показатели бронхообструкции, препараты из группы бетаблокаторов противопоказаны.
По эхо увеличение МЖП до 15,гипертрофия значимая, плюс расшерение камер предсердий.
Очень высокий вес!
Я склоняюсь к амиодарону для удержания сердечного ритма. Возможно рассмотреть вопрос по сотагексалу.
Нужен холтер монитор ЭКГ.
Не увидела анализов по щитовидной железе.
Что по АД?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, ад сейчас по нижней границы нормы
110/70, иногда 100/70
Ттг в больнице 4,17
Дома она на л тироксине 100 мг
В больнице гормоны не давали
Кардиолог, Терапевт
Учитывая, что был пререрыв в л-тироксине, возможно из-за этого еще нарушение ритма, изменение гормонального фона.
Нужен контроль ТТГ и Т4 св.
ТТГ еще мог повыситься на введение амиодарона
Учитывая нарушение щитовидной, то возможно сотегексал в помощь по аритмии, но опять же и он на бронхообструкцию влияет.
Консультация аритмолога, холтер экг обязательно. Амиодарон, на мой взгляд, все же на первый план
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация
10 февраля 2021
Иван Петрович К
Вопрос закрыт
ХОБЛ, не помогает лечение
19 августа 2021
Лидия
Вопрос закрыт
ХОБЛ, применение лекарственных препаратов
3 марта 2023
Владимир, Челябинск
Вопрос закрыт
Дозировка салтиказона
16 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Диссекция сонной артерии
17 сентября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир