Схваткообразные боли в желудке — вопрос №2715711

Question

Схваткообразные боли в желудке — вопрос №2715711

Ирина

415 просмотров

12 декабря 2024

Около месяца назад начали беспокоить боли в области желудка, тяжесть, отрыжка.
Сделала ФГДС, поставили поверхностный гастрит, фото прилагаю.
Со вчерашнего вечера начались схваткообразные боли в области желудка, отрыжка, тошнота, обезболивающее не помогает, начала принимать Де-Нол.
Стул регулярный. Но боли не проходят. Что посоветуете?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

боль

месяц

области желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2024

Клиент

Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста такие боли не опасны? Не требуют немедленной госпитализации?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 12 декабря 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Вам конечно нужно посмотреть живот, нет ли резкой болезненности. Если боль не проходит, можно сделать ФГДС.
Если Вы обратитесь в стационар, узи органов брюшной полости, ФГДС это первое, с чего начнут. Есть возможность пройти узи органов брюшной полости и биохимию крови?

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2024

Клиент

Наталья Михайловна, УЗИ органов делала около двух недель назад. Там все хорошо.

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2024

Клиент

Наталья Михайловна, что сдать в биохимии?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 12 декабря 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Биохимия - алт, аст, щф, общий белок, СРБ, ггтп, билирубин фракции

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 12 декабря 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Есть фото протокол?

Пожаловаться

Ирина, 13 декабря 2024

Клиент

Наталья Михайловна, подкрепила протокол

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 13 декабря 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. посмотрела, там все хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 13 декабря 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

По пищеварительной системе нет замечаний. по почкам - консультация уролога

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, принимала только Но-шпу. Боли слегка уменьшились в положении лежа. Спасибо большое. Сдам анализы

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Но-шпа неселективный спазмолитик, т.е. ее действие направлено на всю гладкую мускулатуру организма вцелом. Поэтому лучше отдать предпочтение мебеверину 200мг, его действие направлено на снятие спазма гладкой мускулатуры ЖКТ и желчевыводящих путей.
И учитывая воспалительные изменения слизистой оболочки желудка старайтесь пока не принимать препараты из группы НПВП(нимесулид, диклофенак, ибупрофен и т.д)

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, есть смысл пропить антибиотик Альфаксим?

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если нет подтвержденного СИБР, то не стоит.
Лучше дообследоваться на предмет Helicobacter, при положительном результате и отсутствии противопоказаний используется первая линия терапии, включающая метронидазол, который так же как и рифаксимин действует и на кишечную флору.

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Горечь во рту

1 ответ

23 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Атипичное бешенство

7 ответов

7 марта 2023

Сергей Александрович Полунин

Вопрос закрыт

Бравадин для понижения пульса

5 ответов

7 июня 2024

Милена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T10:16:35+03:00

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют :

- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое.
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.

Необходимо сдать кал на хеликобактер до начала лечения. но перед сдачей анализа нужно исключить прием де-нол , антацидов и блокаторов протонной помпы(омепразол)

Прядко Екатерина Сергеевна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T10:54:23+03:00

Добрый день, я ознакомилась с результатами ФГДС, в данном случае необходимо проведение дообследования на предмет наличия Helicobacter pylori, так как изменения слизистой антрального отдела являются характерными для ее наличия.
Наиболее информативными являются 13С дыхательный уреазный тест или кал на антигены Helicobacter p. методом ИХА. Достаточно проведения 1 из обследований. Перед обследованием необходимо соблюсти условие: отказ от приема ИПП(омепразол, рабепразол и др.) а так же висмутсодержащих препаратов(де-нол) не позднее чем за 14 дне до проведения исследования. Если де-нол сейчас принимали однократно, то не должно существенно повлиять.

Для исключения иных причин схваткообразных болей рекомендуется сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, Билирубин и его фракции, ЩФ, амилазу, ЛДГ, ГГТ. УЗИ ОБП.

Для уменьшения проявления симптомов ГЭРБ необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

Учитывая наличие поверхностного воспаления слизистой желудка, недостаточность кардии, рефлюкс эзофагита рекомендуется прием следующих препаратов:
1. ИПП( омепразол 20мг, рабепразол 20мг или эзомепразол 40мг) по 1 кап 1 раз в день утром за 30 минут до еды. Курс при рефлюкс-эзофагите составляет от 4 до 8 недель.
Желательно начать ИПП после обследования на Helicobacter!!!
До проведения обследование лучше отдать предпочтение ситуационному приему препаратов из группы антацидов\альгинатов: альмагель, фосфалюгель, ренни, гастал, гевискон
2. Прокинетик: Итоприд 50мг по 1 тб 3 раза в день. Действие данного препарата направлено на нормализацию моторики ЖКТ и устранение симптомов тошноты.
3. Эрадикционная терапия при подтверждении инфицирования Helicobacter p.

Что из обезболивающих препаратов принимали?

Худякова Елена Сергеевна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T10:56:20+03:00

Ирина, добрый день.
По описанию признаки Функциональной диспепсии - нарушение моторики и чувствительности желудка.

Необходимый курс лечения в данном случае:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.

И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.