Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Здравствуйте. Последнее время чувствую упадок сил, постоянную слабость и усталость, головные боли, вечерами тяжесть в груди, будто воздуха не хватает. Во время месячных вообще встать не могу, сильные боли и обильные выделения. Родила в 23 году, год кормила грудью. Еще сильно выпадают волосы. Посоветовали сдать ОАК и ферритин. Не пойму низкий уровнь ферритина или в норме? (19,7). Посмотрите пожалуйста анализы. Все ли в порядке? Если нет, то что делать.
Принятый ответ
Добрый день, по анализам проявление латентного дефицита железа. уровень Ферритина должен быть минимум 30, Рекомендую принимать препараты железа Тотема по 1 ампуле 1 раз в день (желательно запивая апельсиновым соком), также, в рационе должны быть продукты с содержанием железа. Курс Тотемы 1 месяц, через месяц можете сдать кровь и проверить насколько поднялся уровень. Если будет недостаточно, то курс необходимо продолжить.
Мария Александровна, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте
1.У Вас скрытый дефицит железа , причиной которого ,вероятно , являются обильные месячные .
Ваши жалобы обусловлены железодефицитом. Ферритин должен быть выше 40, в идеале равен массе тела .
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
2. Чтобы исключить другие причины ваших жалоб
- витамин д
- витамин в9,12
-цинк, магний, селен
- ТТГ, Т4
- пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты .
Александра Игоревна, спасибо за подробную консультацию! Подскажите, в пункте 2 вы имеете ввиду сдать анализы? Или принимать это надо?
Сдать анализы , чтобы исключить другие причины ваших жалоб
Александра Игоревна, вот результат теста https://psytests.org/result?v=depE5Av
Ссылка не работает
Просто напишите результаты от руки, 2 цифры там
Александра Игоревна, 13 и 7
Можете начать прием магний б6 по 1 т 3 р в день 1 мес
Афобазол ретард по 1 т в день 1 мес
При неэффективности - консультация психотерапевта .
Принятый ответ
Здравствуйте,Марина!
Меня зовут Юлия,я специалист сервиса.
Ознакомилась с документами.
По анализам крови признаки латентного дефицита железа. Желательно поддерживать уровень ферритина выше 30 нг/мл.
С целью восполнения дефицита железа рекомендуется раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,нежирное красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Описанные Вами симптомы могут быть связаны с дефицитом железа .
Кроме того, эмоциональная и физическая нагрузка, связанная с уходом за маленьким ребёнком, может сказываться на Вашем самочувствии. .
Стараться соблюдать режим труда и отдыха. Полноценный восьмичасовой сон. Сбалансированное питание. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Дополнительно рекомендуется сдать анализ крови на витамин Д,гормоны щитовидной железы :ТТГ, Т4
Принимать витамин Д в профилактической дозе (например, Аквадетрим или Вигантол 2000 МЕ в сутки).
Скажите ,как Вы оцениваете свое психоэмоциональное состояние? Стресс ,тревогу не отмечаете?
Юлия Дмитриевна, благодарю за консультацию! Психо-эмоциональное состояние на данный момент не самое лучшее(( перепады настроения, слезы, панические атаки мои частые гости последний месяц
Благодарю за ответ. Ознакомилась с результатами тестирования.
Небольшой эффект может оказать прием Магне В6 2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Можно рассмотреть прием седативных средств ,например ,афобазол 10 мг 3 раза в день 1 месяц.
Корректируйте дефициты. Пересмотрите рацион.
Включите больше полезных жиров и белка в каждый прием пищи.
Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ).
Спорт, хобби по вкусу . Уделяйте себе больше времени.
Желательно обратиться за консультацией психотерапевта.
Юлия Дмитриевна, спасибо! Буду работать над собой.
Рада помочь,обращайтесь!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Марина, добрый вечер.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Поэтому ваш ферритин 19,7- это низкий.
И ваши жалобы монут быть обусловлены низким ферритином.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа. Например, Тардиферон 80 мг или Сорбифер 100 мг 1 раз в день, 1 раз достаточно! Доказано, что от увеличения дозировки эффективность не повышается, а побочные эффекты развиваются быстрее.
Принимать препарат железа 6-8 недель. Через 8 недель контроль ферритина.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Сафия Ринатовна, благодарю за консультацию!
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте,Марина
В результатах анализов отмечается-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен,но гемоглобин в норме)
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов
В дальнейшем для выяснения причины анемии,рекомендовано в плановом порядке данное обследование:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа,либо наблюдаться регулярные потери(язвы,эрозии)
2. Кал на скрытую кровь. (За 3 дня до сдачи отменить препараты железа,для предотвращения ложноположительных результатов)При положительном результате - колоноскопия(с целью поиска причины кровопотери)
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога.Для исключения причин(обильные менструации/миома/эндометриоз)
Так же учитывая описанную симптоматику рекомендовала бы проверить уровень витамина д и ттг,т3,т4
Будьте здоровы ??
Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога обязательно). Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию, если нет жалоб со стороны ЖКТ.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20191 ответ
- 8 Декабря 201917 ответов
- 14 Декабря 20195 ответов
- 27 Декабря 201916 ответов