Гипертонический криз — вопрос №2718613

Здравствуйте.

С эмоциональным фоном периодическое повышение давления связываете ? Сердечно-сосудистую систему обследовали (ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов) ? Боли в пояснице, нарушение мочеиспускания присутствуют ?

Из-за почек давление может повышаться, да, существует почечная артериальная гипертензия, которой характерны именно кризы с такими значениями АД. Учитывая, что Вы молодая девушка и вероятность серьезных ишемических проблем с сердцем и сосудами невелика (и при условии, что они исключены), а также наличие пиелонефрита - можно предположить ренальную (почечную) гипертензию.

Длительность пиелонефрита: он может развиваться незаметно, и если у Вас были скачки давления в течение года, вероятно, проблема существует давно.

Что касается Адаптола: можете и 3, но лучше не более, к тому же препарат выводится через почки, лишний раз их нагружать не стоит. Вы должны понимать, что этот препарат не поможет от давления или пиелонефрита, скорее назначен для нормализации когнитивных функций и эмоционального фона. В целом если нормально переносите можете принимать, он курсовой , т.е. рассчитан на 1-2 мес, ничего страшного нет в длительности, наоборот нужно время для его действия.

Нормальные симптомы после криза включают слабость, сонливость, потерю координации и тревогу. Лучше соблюдать постельный режим и постепенно возвращаться к активности.
НО резкое и частое повышение АД, как и резкое снижение - негативно сказываются на сосудах головного мозга, питание мозга в такие моменты не адекватное, может быть нарушение функции, так что при таких симптомах Вам лучше обследоваться у невролога, чтобы Вас тщательно осмотрели, опросили, направили при необходимости на доп.обследования и назначили иную терапию.

Рекомендую:
• Постепенно вставать, сбалансированно питаться, пить достаточно жидкости и пробовать налаживать активность.
•Минимизировать стресс, по восстановлению использовать расслабляющие практики, например, йогу.
•не переохлаждаться, не сидеть на сквозняках
• увеличить потребление воды для улучшения оттока мочи и предотвращения застоев. Из рациона следует исключить острые, соленые и жирные блюда, алкоголь (то, что провоцирует задержку жидкости и повышение АД в том числе)
•! Обязательно измерять АД 2 раза в сутки утром и вечером и записывать в блокнот для оценки динамики, чтобы понять какие средние цифры имеете на постоянной основе, какие при повышении, при каких нормально себя ощущаете, а при каких уже не очень.
•При повторном кризе - вызов скорой медицинской помощи.
•При высоком для Вас АД - купирование Моксонидин 0,2 мг под язык или Капотен 1/2 табл. под язык.
•Дообследование: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ, биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза + подсчет СКФ), общий анализ мочи
•Консультация терапевта на дом, если длительно сохраняется плохое самочувствие после криза или есть ухудшение
•консультация терапевта/уролога для назначения терапии в связи с пиелонефритом (антибиотикотерапия - основной метод лечения, а также противовоспалительные, иммуномодуляторы и тд), уже по результатам анализов в том числе
•Консультация невролога ОЧНО по мере восстановления сил.

Здравствуйте! В подобных случаях(повышение АД в молодом возрасте) рекомендуется дообследование:
1. Общий анализ крови
2. Стандартная биохимия крови
3. Общий анализ мочи
4. УЗИ почек- у вас есть
5. ЭКГ, ЭХО-КГ
6. Гормоны щитовидной железы- ат-тпо, т3,т4,ттг
7. Введение дневника давления утром и вечером.
Боли при мочеиспускании есть? Боли в пояснице? Из-за патологии почек давление может повышаться- почечная артериальная гипертензия.
Адаптол лучше пить 2 раза в день, так как препарат выводится через почки и дополнительно нагружать не рекомендуется. Данный препарат не лечит АД или пиелонефрит.
После гипертонического криза данные симптомы характерны, они пройдут самостоятельно
На данный момент рекомендуется ограничить физическую нагрузку, но и лежать постоянно не рекомендуется. Физическая нагрузка в меру- пешие прогулки.
При повтором кризе - прием каптоприла 25 мг под язык или моксонидин 0,2 мг.
Пиелонефрит- рекомендуется консультация уролога/нефролога , сдача мочи на бак посев + чувствительность к антибиотикам.
Дополнительное обследование(выше) и консультация кардиолога.

Здравствуйте..после криза симптоматика может некоторое время сохраняться на протяжении до 2 недель. Адаптол необходимо принимать по 1 т до 3 раз в день, некоторым эффективна доза в 2 таблетки,если есть повышенная тревога,то можно увеличить дозу до 3 раз в сутки . Можно присоединить сосудистые препараты,чтобы немного убрать головокружение, например мексидол 125 мг. 3 раза в день 1 мес или кавинтон форте по 1 т. 3 раза в день 1 мес.
Когда случился у вас пиелонефрит сказать сложно, по узи это не определяется, воспаление могло быть неоднократно в детстве,в связи с чем сохранились признаки пиелонефрита, а может в течение года. Причины повышения давления: 1(соматоформное расстройство ( тревожное расстройство), возможно накануне или в этот день была стрессовая ситуация,которая спровоцировала криз.
2) заболевания почек: мочекаменная болезнь/ гломерулонефрит/пиелонефрит. Необходимо дополнительно сдать креатинин,мочевину крови и общий анализ мочи и микроальбумин для исключения данной причины.
3) заболевания сосудов в виде атеросклероза - выполняется уздг бца + липидный профиль.
4) болевой синдром- повышение давления как рефлекторная реакция на боль или злоупотребление обезболивающими препаратами.
5) заболевания гормональные: щитовидной железы: необходимо сдать ттг крови, заболевания надпочечников: анализы на калий,натрий. Есть ряд гормонов на надпочечники ( метанефрины и норметанефрины мочи и крови).
6) ожирение - при снижении массы тела давление снижается на 20 процентов.
7) ну и просто гипертоническая болезнь,когда нет причины вторичной,но есть отягощенный анамнез, в семье ранние такие заболевания.

Здравствуйте, узи можете прикрепить?
ОАМ, креатинин сдавали?

Здравствуйте, соблюдаете ли питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса в сутки? Для обеспечения нормального движения тела нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.