Консультация невролога /

Боль в крестцовом отделе позвоночника справа — вопрос №2719510

79 просмотров

Добрый день!

Беспокоят боли в спине справа в области повздошной кости. Боль несильная, ноющая, иногда боль похожа скорее на ощущение жжения и распирания. Ощущается в спине и где-то в глубине кресца. Возникает на протяжении последних нескольких лет периодами. Возможно, чаще в периоды отсутствия физической нагрузки. Днем я ее почти не замечаю, а ночью она заметнее. Пару лет назад обращалась по поводу нее к терапевту в поликлинику, терапевт тогда предположил остеохондроз и не назначил никаких доп. обследований. Я заметила, что после тренировок и бега боль становиться меньше или уходит, а усиливается при долгом нахождении сидя или лежа в одной позе. Иногда есть ощущение, что боль отдает в правую ногу до колена.

Подскажите, пожалуйста, какие анализы/исследования нужно выполнить, чтобы наверняка установить причину и к какому врачу лучше обратиться?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! В таких случаях проводится МРТ поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений. Есть ли утренняя скованность, необходимость расходиться? Анализы крови сдавали на СОЭ, СРБ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день! Прикрепила результаты клинического анализа крови от 4.10.2024 г.
Вроде бы все было в норме.
Если терапевт в бесплатной поликлинике не дал направление на МРТ малого таза, тогда мне лучше обратиться в платную клинику и пройти там МРТ платно, верно?

Утренней скованности вроде бы не замечала. Но с утра хочется обычно размять таз, сделать зарядку и наклоны.

Не знаю, важно это или нет, но когда я во время зарядки делаю отведение правого бедра, то ощущаю щелчки в тазобедренном суставе. При отведении левого бедра щелчков нет.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Если боли лёгкие,то можно начать с укрепления мышц спины. При слабых мышцах спины нагрузка идёт уже на сам позвоночник. Спорт подбирается индивидуально: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. По анализу отклонений нет. Можно только исключить артрит крестцово-подвздошных сочленений, это ревматологическая патология. Т к ночные боли для неврологической патологии не характерны. МРТ поясничного отдела проводится для исключения грыж, но с учётом того, что в ногу не отдаёт, это обследование пока не обязательно
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Из дообследований мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Можно сдать ревмопробы на всякий случай(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, аццп, hla-b27).
Если по обследованиям норма будет, то так болеть могут и мышцы.
Обычно рекомендуется такое лечение:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, благодарю! Подскажите, с результатами МРТ пойти на прием к неврологу или лучше к терапевту?
Невролог, Рентгенолог
К неврологу
Невролог
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Затем прикрепите обследование
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, благодарю за рекомендации!

Невролог
Здравствуйте, лучше провести МРТ пояснично-крестцовой области.
Принятый ответ
Невролог
описанию вероятнее всего беспокоит мышечно -тонический синдром . В таких случаях успешно применяются препараты НВПС и миорелаксантов курсом . К примеру ,
Артоксан 20 мг 1раз в день в/м 7 дней желательно после еды
Мидокалм Лонг 450 мг по 1 таб 1 раз в день 10 дней
Место на болезненную зону можно приклеить пластырь Версатис на 24 часа
Когнитивно-поведенческая терапия


После стихание острого болевого синдрома , подключаете ЛФК для укрепления мышц

Если на фоне терапии нет положительного эффекта , необходим подбор профилактического лечения хронического болевого синдрома . В таких случаях применяются антидепрессанты или противосудорожные препараты .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит рука при движении и физ нагрузке.
20 сентября 2023
Александр Кочетов
Вопрос закрыт
Боль на плечах (правая), затруднение двигать, боль как зуб.
7 августа 2024
Любовь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан