Консультация гинеколога /

Дисплазия шейки матки — вопрос №2721727

74 просмотра

Добрый вечер.
28.11.2024 мне сделали операцию по удалению лейкоплакии, по результатам биопсии:диагноз дисплазия легкой степени подтвержден. При этом так же указанов биопсии, что при операции выявлены ещё очаги на цервикальном канале.
Сейчас мне было назначено лечение на 3 месяца свечами цирвикон Дим, далее врач сказала, что посмотрит, но скорее всего нужна еще одна операция по удалению других очагов.
В 2022 году уже делали операцию по удалению лейкоплакии с шейки, но там биопсия не выявила ничего плохого.
Я являюсь носителем впч вируса, выявле он был много лет назад, после первых родов, это примерно лет 10 назад. Проходила лечение разными препаратами: иммуномакс ,аллокин. Были улучшения, но вот после вторых родов (2021г) обнаружили лейкоплакию.
Сейчас сдавала анализ перед операцией на 2 типа впч, результат отрицательный.
Подскажите ваше мнение, эффективно ли лечение которое сейчас назначено?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Цервикального Дим не является препаратом с доказанной эффективностью, лечение в данном случае надо рассмотреть конизацию, так как края материала направленная на гистологию имеет признаки дисплазии. Конизация уде чуть более объемная техника удаления поражённой части шейки, но если удалить хорошо, то далее проблем не должно возникнуть. Возможно Вам нужно сходить к другому специалисту за вторым мнением.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте! Цервикон Дим -да его назначают, но доказательная база низкая, собственно говоря, как и у всех других препаратов, которые назначают при лечении ВПЧ. Учитывая заключение гистологии, где вам описывают, что есть участок дисплазии по краю резекции-это говорит о том, что скорее всего на самой шейке ещё остались патологических участки и нужно будет их убирать. Доктор по кольпоскопии описывает вам зону трансформации 3 типа, это говорит о том, что стык двух эпителиев (цилиндрический и многослойный плоский) находится внутри цервикального канала и в таком случае рекомендовано выполнить действительно конизацию шейки матки
Но после первой биопсии все равно рекомендовано повторно выполнить спустя 3 месяца -мазок на онкоцитологию, кольпоскопию, а также расширенное ВПЧ тестирование на 21 тип, потому что не только 16 и 18 генотип ВПЧ являются причиной дисплазии и рака шейки матки. Далее уже на основании выполненных обследований и решать дальнейшую тактику
Принятый ответ
Гинеколог
Екатерина, здравствуйте. Доктор описывает ЗТ 3 степени. На шейке имеется стык эпителиев, называется зона трансформации (ЗТ) , именно в ЗТ развиваться может рак шейки, именно оттуда мы всегда берем мазки на раковые клетки. Есть ЗТ 1 типа, 2 типа и 3 типа ( где вовлекается в процесс уже цервикальный канал , пошло с шейки дальше) . Патологии шейки матки и онкологию вызывают ВПЧ. В такой ситуации всё таки рекомендуется конизация шейки матки ( её края иссекают, и отправляют на гистологию) + выскабливание цервикального канала, так как имеются клетки дисплазии лёгкой степени и там. После гистолог
Принятый ответ
Гинеколог
После гистологии решать вопрос о лечении. Препарат назначенный Вам, не имеет базы доказательной. Не нужно затягивать. Рекомендуется ВПЧ квант-21, это расширенный скрининг на все часто встречаемые типы ВПЧ, кончено 16 и 18 тип чаще отвественны за патологию шейки, но и другие типы тоже. Так же рекомендуется фемофлор-скрин , исключить другие ЗППП.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В вашем случае нужна конизация шейки матки , цервикон Дим никак не поможет к сожалению
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоплакия
17 января 2023
Оскар, Берлин
Вопрос закрыт
Белые разводы
26 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в назначениях и обследованиях
18 апреля 2024
Пациент, Дзержинск
Вопрос закрыт
Образование на твёрдом небе
15 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Лейкоплакия, нейрогенный мочевой пузырь
20 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Лейкоплакия ли это?
20 сентября 2024
Мария, Кириши
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
324 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Евгения Эдуардовна Руденко
58 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья