Что вас беспокоит?
Расшифровка Эхокардиографии
Здравствуйте. Прошел ЭхоКГ не из-за симптомов, а в рамках общего скриннинга (ранее никогда исследование сердца не проходил). Заключение от врача: "Уплотнение корня аорты, створок AV. Функционально бикуспидальный аортальный клапан. Пролапс створок митрального клапана, незначительная митральная регургитация. Систолическая функция левого желудочка удовлетворительная". Скан заключения прикрепляю. Буду признателен за прояснение вопросов: 1) Отмеченные аномалии / пороки сердца (бикуспидальный AV и пролапс MV с регургитацией) - насколько являются опасными или насколько высокий риск сердечно-сосудистых осложнений имеют в будущем? Относятся ли эти пороки к конкретным хроническим заболеваниям, о которых мне нужно знать и сообщать врачам другого профиля? 2) Правильно же я понимаю, что уплотнение корня аорты и створок AV свидетельствует о первичных признаках атеросклероза? У меня высокий холестерин за счет фракции ЛПНП (скан прикрепляю). Для определения целевого ЛПНП могли бы вы мне помочь определить степень сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE2, а то совсем не могу понять, как рассчитать риск для возраста младше 40 лет. Мои параметры: 33 года, САД 110-115 мм рт.ст., не курю (бросил курить полгода назад после 16 лет ежедневного курения). 3) Что-нибудь еще важное мне нужно знать из ЭхоКГ, на что я не обратил внимание? Заранее благодарю.
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами УЗИ сердца. Есть небольшие врожденные аномалии: пролапс митрального клапана 1 ст, функционально двустворчатый аортальный клапан (клапан как и положено имеет три створки, но из-за особенностей строения и наличия шва срастается в одну). Пролапс гемодинамически не значимый, не влияет на работу сердца. Аортальный клапан без признаков стеноза, но в дальнейшем вследствие развития атеросклероза и уплотнения створок может развиваться стеноз клапана и сердечная недостаточность. В таких случаях рекомендуется придерживаться гипохолестериновой диеты, следить за липидным профилем. У Вас значения холестерина и липидов низкой плотности выше нормы. Рекомендуется сделать УЗИ брахиоцефальных артерий, если там есть бляшки, тогда назначение препаратов для снижения холестерина- статинов. Если нет бляшек, только диета, контроль липидограммы через 3 мес, УЗИ сердца ежегодно.
Шкала SCORE для лиц старше 40 лет, у Вас низкий риск ССО по представленным данным.
Наталья Викторовна, спасибо.
1) я правильно понял, что никаких хронических заболеваний, связанных с врожденными аномалиями сердца, нет?
2) УЗИ БЦА делал полгода назад, всё хорошо: гемодинамически значимых нарушений кровотока не выявлено.
Пытаюсь снизить ЛПНП. До изменения образа жизни (диета, отказ от курения, спорт не менее 150мин/нед) ЛПНП был 4,3-4,5 ммоль/л, сейчас достиг до 3,6-3,9. Но без фармакотерапии снижать дальше не знаю как. У меня выявлена Дискинезия желчного пузыря со взвесью в ЖП. Попробую протестировать липидограмму через прием препарата УДХК.
Принятый ответ
Да, хронических заболеваний нет. УЗДГ БЦА чистые, без бляшек, значит статины пока не нужно принимать, только диета, физические нагрузки. Проблемы с печенью и желчным также могут повышать холестерин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уплотнение аорты и АК может быть следствием дегенеративных процессов, атеросклероза, перенесенных вирусных инфекций
Двустворчатый аортальный клапан это врожденный порок сердца, так как гемодинамика не нарушена и как правило данный ВПС имеет доброкачественное течение - необходимо только наблюдаться у кардиолога, терапевта.
По анализам дислипидемия
Повышен холестерин и фракции, пока попробовать нормализовать диетой и изменить образ жизни
«Средиземноморская диета»
Увеличить потребление рыбы и морепродуктов, злаковых (семя льна, кунжут) орехи, овощей и фруктов , оливковое, льняное, масло, нежирные сорта мяса - курица, индейка. Пищу готовить на пару, можно на гриле
Омега 3 по 1000 мг в сутки до 2 х месяцев
Физическая активность 10000 шагов в сутки
Шкала скоре к Вам пока не применима, но оптимально целевой уровень лпнп менее 2,6 ммоль/л
Для уточнения риска сердечно сосудистых осложнений стоит сделать узи сосудов головы и шеи (на предмет атеросклероза, стенозов сонных артерий)
Анна Владимировна, спасибо за прояснение.
УЗИ БЦА делал полгода назад, всё хорошо: гемодинамически значимых нарушений кровотока не выявлено.
Снизить ЛПНП только изменением образа жизни (диета, отказ от курения, спорт не менее 150мин/нед + 10000 шагов ежедневно) не получается. С самого начала до изменения образа жизни ЛПНП был на уровне 4,2-4,4 ммоль/л, теперь я смог добиться уровня 3,6-3,9 ммоль/л. Целевой уровень себе тоже ставлю 2,6ммоль/л. Спасибо, что тоже обозначили.
Принимал 8 месяцев Омега-3 в дозировке 1600мг (1,6гр непосредственно чисто ДГК + ЭПК в сумме) ежедневно. Не особо влияет на ЛПНП, только значимо снизил триглицериды на 25% (хотя они и так были в норме).
Переходить к статинам пока не хочу, так как нет показаний (по УЗИ БЦА сосуды без бляшек, и сердечно-сосудистый риск низкий либо умеренный). Но хочу попробовать гиполипидимическую терапию через прием препарата УДХК, так как по УЗИ брюшной полости у меня установлена Дискинезия желчного пузыря со взвесью в ЖП.
Здравствуйте.
Пролапс митрального клапана 1 ст это вариант нормы, для жизни не угрожает, клапан митральные работает хорошо.
Все клапаны у Вас функционируют хорошо.
Есть порок сердца (если конечно доктор правильно увидел, часто бывают ошибки) двухстворчатый аортальный клапана, в норме имеет 3 створки, но у Вас две створки спаяны, поэтому двухстворчатый. Этот порок вероятнее всего врожденный, но может быть приобретенным.
Уплотнение створок может быть начальный атеросклероз, дегенеративные процессы и после перенесенных инфекций. При нормальной функции клапана не опасны.
Порок не опасен при правильной функции клапана, рекомендовано контроль узи 1 раз в год. Так же рекомендована бы Вам динамику сделать у другого специалиста узи т.к часто ошибочно ставят двухстворчатый клапан, у Вас будет мнение двух специалистов.
2. Повышены холестерин и лпнп, при повышении нужно пройти узи сосудов головного мозга, для оценке стенок на наличие атеросклероза.
Если сосуды чистые, то соблюдения диеты средиземноморской, омокор (рыбий жир) 1тыс мг 1р в день, физ нагрузки.
Через 3 мес контроль развернутой липидограммы ЛПНП должны быть ниже 2.6 ммоль/л.
Тамара, спасибо большое.
Пройду ЭхоКГ повторно у другого специалиста.
Простите еще за глупый вопрос: вот вы указали, что двухстворчатый аортальный клапан - это врожденный порок сердца. А пороки сердца считаются хроническими заболеваниями или это другое? Я спрашиваю на случай, если врачи другого профиля будут у меня спрашивать о наличии хронических заболеваний. Нужно ли будет мне уточнять, что у меня есть порок аортального клапана?
Принятый ответ
Да, при вопросе о хронических заболеваниях Вам надо сказать про двухстворчатый клапан
Здравствуйте, для начала я бы повторила узи сердца у другого специалиста. Чтобы действительно убедиться в том что аортальный клапан у ваз двустворчатый.что касается, уплотнений, то это может быть признаком атеросклероза, чтобы убедиться в этом назначается узи сосудов шеи
Гульнара Рафиковна, спасибо за комментарий.
Я проходил полгода назад УЗИ БЦА, гемодинамически значимых нарушений кровотока не выявлено, бляшек нет.
Это исключает атеросклеротическую причину уплотнения корня аорты и створок клапана? или необязательно исключает, а просто бляшки появились в аорте, но еще их нет в сосудах шеи?
Да это исключает атеросклероз,раз в году это обследование повторять
Гульнара Рафиковна,
если не атеросклероз, в таком случае причиной уплотнения створок аортального клапана могут быть дегенеративные изменения, правильно? А можно ли это как-то точно установить дополнительной лабораторной или функциональной диагностикой? И если это дегенеративные изменения, может ли это говорить о неблагоприятном прогнозе порока клапана?
Принятый ответ
Да ,это просто как возрастные изменения не требуют никаких дополнительных обследований
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202225 ответов
- 3 Января 202337 ответов
- 20 Июля 202319 ответов
- 6 Августа 202435 ответов