Что вас беспокоит?
МКБ у кота, рецидив, не может сходить в туалет
Коту сейчас 5 лет. В 2021 году (было ему 2 года) обнаружили соли в мочевом, не мог ходить в туалет нормально, его доугой доктор тогда вылечил. Сейчас снова проблема с мочевым, с июля месяца возим к докторам, но улучшений как таковых нет. Назначают препараты, мы их даем и как только он не может ходить в туалет около суток, мы возим постоянно на котетеризацию и они вновь назначают какие-то препараты и так по кругу. Раньше кормили кормом пурина ван для стерилизованных (когда он не болел столько лет), в начале октября перешли на деликадо уринари, потом нам назначили бестдиннер уринари и мы около 2-х недель его даем как рагу, так и сухой. Вроде по узи солей меньше и после котетеризации в моче визуально из меньше, но кот уже и после этой процедуры и таблеток всё равно не может сходить в туалет, метится везде, присаживается, а выходит «3» капельки. Что делать, мы уже не знаем, пол года уже котик болеет. Из последнего назначения: 5.12.24 назначили марфлоксин 20 мг по 3/4 1 раз в день 7 дней, корнам 2 мг 1/4 2 раза в день 10-14 дней, присохранении позывов ношпа 1/4 часть 2 раза в день ( соответственно мы даем), цистокур порошок 1 мерная ложка 1 раз в день 1 месяц - это из последний назначений . После этих назначений 8.12 возили на котетеризацию и вчера тоже (14.12), на приеме котику продлили марфлоксин еще на 3 дня и всё. Сказали, если вновь не сможет сходить, привозите на процедуру. Все консультантивные листы имеются.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату анализа мочи повышена плотность. Это может привести к повышенной концентрации струвитов в моче. Необходимо соблюдать помимо диеты питьевой режим, в сутки питомец должен выпивать 50-60мл/кг жидкости для стабилизации показателя. Если моча собиралась после ОЗМ, длительной обструкции, анализ нужно пересдать после ее устранения для адекватной оценки показателей. При частой катетеризации есть вероятность травматизации слизистой уретры, что осложняет клиническую картину и может ухудшить отток мочи, приводить к спайкам и анатомическим осложнениям. В связи с этим рекомендовано произвести цистографию питомцу, для отслеживания целостности и проходимости уретры. Диету Уринари соблюдать необходимо, НПВС/ спазмолитики, селективные блокаторы ПА ( корна ) должны применяться для облегчения состояния питомца. В случае обнаружения патологий при цистографии, отсутствии положительной динамики возможно рассмотрение хирургической операции уретростомии.
Здравствуйте. Терапия Вашему питомцу назначается адекватная при таком диагнозе. Можно только порекомендовать проконтролировать количество потребляемой жидкости ( примерно 40 мл/ кг веса в сутки должен выпивать питомец), если пьет мало - стимулировать пить разными способами или допаивать. А так же провести бак посев мочи ( собрать при помощи цистоцентеза) с определением чувствительности выявленной микрофлоры к антибиотикам.
Если рецидивы цистита с обструкцией уретры будут повторяться и учитывая не эффективность консервативной терапии целесообразно рассмотреть проведение уретростомии.
Екатерина Александровна, вычитали в интернете, что многим помог препарат марена красильная, стоит ли пробовать параллельно давать коту? Пишут применять 1мл на 1 кг веса 1 раз в день (при остром обострении якобы удвоить дозу) курс 1-2 месяца, таблетку разводят с водой и выпаивают, но кто-то поднимал вопрос о эмали зубов.. По поводу воды, поставили дополнительные мисочки, где он чаще всего отдыхает, правда со шприца сложновато его допаивать, тк он уже устал от приема лекарств, а я ему таблетки когда закидываю, допаиваю водичкой, чтобы каждая таблетка хорошо прошла, так он от процесса вредничает, ворочится, вырывается, но как можем водичку со шприца стараемся давать.
Екатерина Александровна, еще хотели спросить про капли уролекс, можно ли давать? Тоже вычитали что хорошие. Свозили сейчас на промывание, предлагали поставить катетер на 3 дня, но решили все-такт если надо, то до след раза. Обратили внимание, что у кота спазм, он поджимает ногу, когда в лотке или лежит на кровати и пытается надудонить и промокнув капельки мочи они были с кровью. Сегодня на приеме поставили маленькую дозу кетопрофена, чтобы снять спазм и сказали также продолжать лечить и смотреть дальше. Мочу на бакпосев доктор сказала брать не будут, объясняя, что это если и делать, то в самом начале лечения.. но корнам и ношпа ведь не помогают снять спазм, получается всё будет заново?! Как поступить, менять место или их план обоснован? Предлагают поставить котетер на 3 дня, чтобы больше солей вышло и если есть какие-либо повреждения, то они должны зажить, но если не поможет, то делать операцию (обрезать кончик). Но а как же спазмы!?с такой тактикой спазмы должны пройти?
Принятый ответ
Марена и уролекс это фито препараты, можно применять в составе комплексной терапии, но в таких случаях как у Вас результат от их применения не всегда хороший.
В данном случае проблема в большей степени связана с обструкцией уретры кристаллами и эпителиальными пробками, поэтому получился " замкнутый круг". Я бы не рекомендовала подшивать катетер, вероятность, что это предотвратит рецидивы низкая, а возможность бактериального осложнения - высокая. Если есть возможность попробуйте обратиться в другую клинику, провести бакпосев целесообразно даже на фоне лечения, тк если мы имеем дело с устойчивой к данному антибиотику микрофлорой она будет обнаружена и можно будет скорректировать схему лечения.
Так же стоит рассмотреть проведение уретростомии.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20216 ответов
- 5 Марта 202321 ответ
- 22 Июня 202334 ответа
- 21 Сентября 202321 ответ