Что вас беспокоит?
Нарушение гемодинамики
Здравствуйте! С октября беспокоит онемение и пульсация в затылке, резко поднимается давление до 170/100 , повышается пульс до 140 ощущение сильного жара как облили кожу кипятком. Обследована у невролога: мрт-ангиография: s образный ход обеих вса и обеих па. Дуплекс сосудов шеи с поворотным пробами: s образный ход правой па без нарушений гемодинамики. S образный ход левой ПА со значимым нарушение гемодинамики. Обследование кардиолога: узи сердца -без поталогий, холтер экг+давление совмещённый-без поталогий. Узи почечных артерий-без поталогий. Анализы: липограмма -норма, натрий , хлор-норма. Оак тоже все хорошо, высокий соэ -20. Т3, т4 , ттг -норма. На данный момент принимаю бетолок зок 12,5 мг по назначению кардиолога. Вопрос: какие причины такого состояния ? Какие обследования пройти дополнительно? И самое главное нарушение гемодинамики левой па может давать такую симтоматику?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По данным УЗИ - без клинически значимой патологии (с данной деформацией Вы живёте с самого рождения - это просто вариант Вашей анатомии, который не влияет на кровоснабжение головного мозга).
По симптоматике, учитывая отсутствие патологии со стороны кардиологии, более вероятным видится проявления неврогенного повышения давления - в рамках повышенного уровня хронического стресса с формированием панических атак (описываемые Вами ощущения)
Для оценки уровня фоновой тревоги, пройдите, пожалуйста, тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте
В заключении пишут что слева па со значимым нарушением гемодинамики, это не может давать онемение в затылке ?
Нет, это просто описательная часть УЗИ; действительно, значимое нарушение гемодинамики проявлялось бы потерей сознания при повороте головы влево - всё остальное, это случайные находки, не более того
Результаты теста : тревога 13
Депрессия 10
Данные теста говорят о высоком уровне тревоги на данный момент, что, собственно, и влияет на вегетативную регуляцию уровня АД, ЧСС, что, в свою очередь, приводит к Вашим приступам - надо восстановить стабильную работу вегетативной нервной системы и симптоматика уйдёт.
По терапии: тералиджен 5мг по схеме: 1/2 на ночь 3 дня, далее 1 таблетка на ночь 3 дня, далее по 1 таблетке 2 раза в сутки 8 дней (курс приёма 6 недель) с 15го дня приёма добавить эсциталопрам 2,5мг утром в течение 7 дней, далее 5мг утром в течение 7 дней, далее 10мг утром в течение месяца (курс приёма от 3х месяцев минимально, оптимально 6-12 мес, через месяц приёма оценка эффекта, коррекция дозы при необходимости).
Препараты рецептурные, необходим очный осмотр специалиста для выписки препаратов.
Сегодня вечером посетила врача назначили сульперид 50мг ×2р в день, фенотропил 1 т в день 100мг, грандаксин 2 р в день, и антидепресант сертролин.50 мг в день
Фенотропил не принципиален в этой схеме, сертралин - хороший препарат, но на такой дозе вначале могут усилиться проявления тревоги - поэтому грандаксин и сульпирид принимайте обязательно, чтобы избежать побочных эффектов
Евгений, здравствуйте
Спасибо за консультацию. Прошу вас посмотрите файл ещё один с ущи там написано про зма что то, это не может относиться к моей симтоматике в виде онемения в затылке ? Файл 5543
Принятый ответ
Нет, асимметрия кровотока - это просто описание разной скорости кровотока за счёт анатомически разных диаметров сосудов, но тоже вариант нормы
Здравствуйте.
Давление и пульс при приёме беталок зока держится? Когда появляется ощущение онемения и пульсации, сколько длятся, чем убираете?
Здравствуйте.
Давление не всегда, да бетолоке пульс максимум до 100 при приступы давление 150на 90. При приёме беталока было 3 приступа таких. Онеменеие ничем не убираю, меня это пугает , онемение пульсирующего характера, до этого сильно болела голова в течении месяца примерно в августе.
Онемение затылочной области чаще всего возникает либо по причине патологии затылочного нерва, либо при патологии шейного отдела позвоночника. Есть боль в шейном отделе позвоночника?
Нет в шее ничего не болит. Иногда бывает напряжение внизу затылка. Делаю повороты головой и все проходит. Ещё лежу на апликаторе кузнецова на валике
Не может быть онемение из-за нарушения кровообращения? Читаю в интернете что это один из симптомов чутьли не до инсульта, что при движении головой передавлиыается артерия или сосуды ? Такой вариант исключен или все же имеет место быть?
Затылочная зона кровоснабжается за счёт затылочной артерии, которая идёт от наружной сонной артерии. К позвоночной артерии данная зона отношение не имеет. И если нарушение чувствительности есть в действительности, то тут стоит говорить патологии корешков или нервов, а не о кровотоке
Может быть нарушение в зма так же есть. До этого в первый приступ делали узи там что то писали про зма . Позже прикреплю
Прекрепила 5543 файл посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
По узи ничего страшного нет
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Здравствуйте
Сегодня вечером посетила врача назначили сульперид 50мг ×2р в день, фенотропил 1 т в день 100мг, грандаксин 2 р в день, и антидепресант сертролин.50 мг в день
Сертралин минимум 100 мг необходимо. Хороший препарат.
Сульпирид, фенотропил не нужны
Здравствуйте
Можете посмотреть файл 5543 сегодня прекрепила там что то про зма написано . Подскажите это не относиться к моей симтоматике ?
Здравствуйте! Cертралин назначен верно
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
рекомендуют схему приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20211 ответ
- 7 Мая 20236 ответов
- 22 Октября 20238 ответов
- 2 Марта 202417 ответов