Нарушение гемодинамики — вопрос №2731513

Question

Нарушение гемодинамики — вопрос №2731513

Анонимный пользователь

166 просмотров

17 декабря 2024

Здравствуйте! С октября беспокоит онемение и пульсация в затылке, резко поднимается давление до 170/100 , повышается пульс до 140 ощущение сильного жара как облили кожу кипятком.
Обследована у невролога: мрт-ангиография: s образный ход обеих вса и обеих па.
Дуплекс сосудов шеи с поворотным пробами: s образный ход правой па без нарушений гемодинамики. S образный ход левой ПА со значимым нарушение гемодинамики.
Обследование кардиолога: узи сердца -без поталогий, холтер экг+давление совмещённый-без поталогий. Узи почечных артерий-без поталогий.
Анализы: липограмма -норма, натрий , хлор-норма. Оак тоже все хорошо, высокий соэ -20. Т3, т4 , ттг -норма. На данный момент принимаю бетолок зок 12,5 мг по назначению кардиолога. Вопрос: какие причины такого состояния ? Какие обследования пройти дополнительно? И самое главное нарушение гемодинамики левой па может давать такую симтоматику?

Вопрос закрыт

пульсация

гемодинамики

обследование кардиолога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 17 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! По данным УЗИ - без клинически значимой патологии (с данной деформацией Вы живёте с самого рождения - это просто вариант Вашей анатомии, который не влияет на кровоснабжение головного мозга).
По симптоматике, учитывая отсутствие патологии со стороны кардиологии, более вероятным видится проявления неврогенного повышения давления - в рамках повышенного уровня хронического стресса с формированием панических атак (описываемые Вами ощущения)
Для оценки уровня фоновой тревоги, пройдите, пожалуйста, тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте
В заключении пишут что слева па со значимым нарушением гемодинамики, это не может давать онемение в затылке ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 17 декабря 2024

Невролог

Нет, это просто описательная часть УЗИ; действительно, значимое нарушение гемодинамики проявлялось бы потерей сознания при повороте головы влево - всё остальное, это случайные находки, не более того

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 декабря 2024

Клиент

Результаты теста : тревога 13
Депрессия 10

+ 1

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 17 декабря 2024

Невролог

Данные теста говорят о высоком уровне тревоги на данный момент, что, собственно, и влияет на вегетативную регуляцию уровня АД, ЧСС, что, в свою очередь, приводит к Вашим приступам - надо восстановить стабильную работу вегетативной нервной системы и симптоматика уйдёт.

По терапии: тералиджен 5мг по схеме: 1/2 на ночь 3 дня, далее 1 таблетка на ночь 3 дня, далее по 1 таблетке 2 раза в сутки 8 дней (курс приёма 6 недель) с 15го дня приёма добавить эсциталопрам 2,5мг утром в течение 7 дней, далее 5мг утром в течение 7 дней, далее 10мг утром в течение месяца (курс приёма от 3х месяцев минимально, оптимально 6-12 мес, через месяц приёма оценка эффекта, коррекция дозы при необходимости).
Препараты рецептурные, необходим очный осмотр специалиста для выписки препаратов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 декабря 2024

Клиент

Сегодня вечером посетила врача назначили сульперид 50мг ×2р в день, фенотропил 1 т в день 100мг, грандаксин 2 р в день, и антидепресант сертролин.50 мг в день

+ 1

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 17 декабря 2024

Невролог

Фенотропил не принципиален в этой схеме, сертралин - хороший препарат, но на такой дозе вначале могут усилиться проявления тревоги - поэтому грандаксин и сульпирид принимайте обязательно, чтобы избежать побочных эффектов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 декабря 2024

Клиент

Евгений, здравствуйте
Спасибо за консультацию. Прошу вас посмотрите файл ещё один с ущи там написано про зма что то, это не может относиться к моей симтоматике в виде онемения в затылке ? Файл 5543

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте.
Давление и пульс при приёме беталок зока держится? Когда появляется ощущение онемения и пульсации, сколько длятся, чем убираете?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте.
Давление не всегда, да бетолоке пульс максимум до 100 при приступы давление 150на 90. При приёме беталока было 3 приступа таких. Онеменеие ничем не убираю, меня это пугает , онемение пульсирующего характера, до этого сильно болела голова в течении месяца примерно в августе.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 декабря 2024

Невролог

Онемение затылочной области чаще всего возникает либо по причине патологии затылочного нерва, либо при патологии шейного отдела позвоночника. Есть боль в шейном отделе позвоночника?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 декабря 2024

Клиент

Нет в шее ничего не болит. Иногда бывает напряжение внизу затылка. Делаю повороты головой и все проходит. Ещё лежу на апликаторе кузнецова на валике

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 декабря 2024

Клиент

Не может быть онемение из-за нарушения кровообращения? Читаю в интернете что это один из симптомов чутьли не до инсульта, что при движении головой передавлиыается артерия или сосуды ? Такой вариант исключен или все же имеет место быть?

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 декабря 2024

Невролог

Затылочная зона кровоснабжается за счёт затылочной артерии, которая идёт от наружной сонной артерии. К позвоночной артерии данная зона отношение не имеет. И если нарушение чувствительности есть в действительности, то тут стоит говорить патологии корешков или нервов, а не о кровотоке

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 декабря 2024

Клиент

Может быть нарушение в зма так же есть. До этого в первый приступ делали узи там что то писали про зма . Позже прикреплю

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 декабря 2024

Клиент

Прекрепила 5543 файл посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
По узи ничего страшного нет
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте
Сегодня вечером посетила врача назначили сульперид 50мг ×2р в день, фенотропил 1 т в день 100мг, грандаксин 2 р в день, и антидепресант сертролин.50 мг в день

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 декабря 2024

Невролог

Сертралин минимум 100 мг необходимо. Хороший препарат.
Сульпирид, фенотропил не нужны

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте
Можете посмотреть файл 5543 сегодня прекрепила там что то про зма написано . Подскажите это не относиться к моей симтоматике ?

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 18 декабря 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Cертралин назначен верно
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

рекомендуют схему приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная пульсация в уши и виски.

1 ответ

24 мая 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Пульсирует пятка

1 ответ

7 июня 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Западание и пульсация родничка

5 ответов

1 июля 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Это тревожное расстройство или полиневропатия?

6 ответов

30 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос