Очень сильно болит желудок — вопрос №2732036

Question

Очень сильно болит желудок — вопрос №2732036

Влада, Москва

407 просмотров

17 декабря 2024

Очень сильно болит желудок, проблема началась с июля и до сих пор нет улучшений. Последний месяц он просто каждый день болит (боли в эпигастральной области). Из лечения принимала нольпазу, метеоспазмил, диспевикт,интоприд,гастрогуттал и ощутимых изменений не получила. Последние несколько дней боли просто невыносимые. Врач говорит, что органических изменений он не видит и надо пить антидепрессанты. Прикладываю результаты ФГДС от июля, свежее УЗИ БП и анализ крови.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

гастрит

болит желудок

не проходит желудок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 декабря 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Анализов пока не видно

Пожаловаться

Влада, 17 декабря 2024

Клиент

Яна Игоревна, добрый день! Подгрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 декабря 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Спасибо, уточните, пожалуйста, когда закончили последнее лечение?Есть ли отрыжка, изжога?

Пожаловаться

Влада, 17 декабря 2024

Клиент

Яна Игоревна, лечение не заканчивала, пью нексиум и интоприд уже две недели как

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 декабря 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла, вижу, что сдавали антитела к хелик -инфекции, но,поскольку они не очень информативны, то лучше сдать ПЦР кала или дыхательный тест!В целом, по лечению я бы в обязательном порядке добавила бы Альфазокс на Ваш рефлюкс, по 1 пакету 3 раза в сутки сразу после еды(час ничем не запивать)Дней на 15-20, не меньше.

Пожаловаться

Влада, 17 декабря 2024

Клиент

Яна Игоревна, вчера вот мне прописали еще ребагит и капельницы рабепразол,ношпа,уколы даларгин.Это надо или перебор уже всего?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 декабря 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

уколы Доларгин я бы точно делать не стала, это просто НПВС, он Вам вообще ни к чему, проблему он не лечит.Можно оставить Ребагит, Ваш Нексиум, Альфазокс.И все.И дообследоваться на хелика.!

Пожаловаться

Влада, 17 декабря 2024

Клиент

Яна Игоревна, а нет смысла сделать еще раз фгдс или за полгода там ничего глобального не могло произойти?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 декабря 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет, не нужно.все-таки это инвазивная процедура, не рутинная.я думаю, у Вас просто была не совсем корректная схема лечения!

Пожаловаться

Влада, 17 декабря 2024

Клиент

Яна Игоревна, диагноз стоит функциональная диспепсия, соответственно схема поможет эта?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день, Влада.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Подскажите пожалуйста, вам была исключена инфекция хеликобактер пилори?
Имею ввиду другие методы,не экспресс-тест,который проводился во время ЭГДС.
Вы тревожный человек?

Пожаловаться

Влада, 17 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, на бактерию сдавала анализ крови на антитела, он отрицательный был и на этом больше ничего про неё не выясняли. Тревожный,лечилась 2 года назад антидепрессантами,казалось что сейчас тревоги нет.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Влада,какие антидепрессанты вы принимали ранее?
Как вы спите ночью?

Пожаловаться

Влада, 17 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, прекрасно сплю ночью, если не болит желудок. Отлично засыпаю и сплю крепко. Принимала селектру.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Влада, предположительно у вас имеет место функциональная диспепсия.
Основным провоцирующим фактором в усилении симптоматики, выступает стресс, тревога,переживания.
А также, желудочно-кишечные инфекции перенесенные ранее.

Терапия ФД подразумевает несколько этапов:
Анисекреторная терапия, прокинетическая, эррадикация НР при его обнаружении,антидепрессанты,нейромодуляторы.

В качестве дополнительного дообследования на предмет исключения НР рекомендуется проведение 13С-уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию не лечили.

Когда мы не видим клинического улучшения на фоне антисекреторной терапии, эррадикационной терапии,рассматривают прием антидепрессантов,нейромодуляторов.

Пожаловаться

Влада, 17 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, получается сейчас я на хилобакткри сдать тест в е равно не могу,пока принимаю ипп. А нет смысла переделать фгдс или за полгода ничего бы не произошло глобального? Просто боль периодически невыносимая почти и ничем не купируется

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Влада, функциональная диспепсия болит.
И может болеть достаточно сильно.
Гастрит не болит, он никак не проявляет себя клинически.
А вот тревога- один из триггеров функциональной диспепсии.
Поэтому в первую очередь стоит работать с триггером.
Пока она с вами, боли никуда не денутся.
По ЭГДС органической патологии у вас не было, по тому исследованию что вы прикрепили.

Пожаловаться

Влада, 17 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, в итоге мне просто продолжать принимать то, что я принимаю?
вчера вот мне прописали еще ребагит и капельницы рабепразол,ношпа,уколы даларгин.Это надо или перебор уже всего?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Влада, продолжительность антисекреторной и прокинетической терапии составляет от 4 до 8 недель.Оцениваем клинический эффект. При функциональной диспепсии хорошо работает ветрогенный лекарственный препарат - пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
+ исключается инфекция хеликобактер пилори.
При отсутствии ответа на терапию рассматривают прием низких доз антидепрессантов с врачом-психотерапевтом, психоневрологом.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Антитела к НР в диагностике мы не используем.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Влада! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, хронический воспалительный процесс пищевода без признаков обострения. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Сейчас лекарственные препараты какие принимаете? Ранее билирубин повышался?

Пожаловаться

Влада, 17 декабря 2024

Клиент

Марина Юрьевна, горит и очень болит в эпигастральной области. Сейчас принимаю нексиум, интоприд и гевискон. Легче не становится, хотя уже 3 недели пью. У меня диагностирован синдром Жильбера, наверное по-этому билирубин такой, но раньше он так не поднимался за последние два года.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог

В подобной ситуации рекомендуют подключить к лечению Дюспаталина 200мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды на фоне болевого синдрома. При отсутствии эффекта терапии - возможно подключение к лечению седативной терапии - эффективны будут препарат группы анксиолитиков - Адаптол, Грандаксин, Афобазол. Возможна консультация невропатолога с целью исключения корешкового синдрома на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Влада, 17 декабря 2024

Клиент

Марина Юрьевна, а нет смысла сделать фгдс ещё раз или за полгода ничего не могло нового случиться?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Влада, синдром жильбера вам ранее не исключали?

Пожаловаться

Влада, 17 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, синдром Жильбера у меня подтверждён, вот только сдала на днях

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Влада, поняла вас.
Уточнила по причине того, что в биохимии крови обращает на себя внимание повышение билирубина за счет непрямой, свободной фракции.
Такое да,характерно для синдрома жильбера.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГЭРБ, ГПОД - обязательные исследования

1 ответ

18 октября 2018

Галеева, Москва

Вопрос закрыт

Запах изо рта

6 ответов

12 февраля 2021

Оксана, Архангельск

Вопрос закрыт

Приём бильтрицида

1 ответ

18 октября 2022

Лариса

Вопрос закрыт

Дискинезия желчевыводящих путей. Хронический атрофический гастрит.

2 ответа

1 апреля 2023

Светлана, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос