Боль в пояснице отдает в ногу — вопрос №2736789

Question

Боль в пояснице отдает в ногу — вопрос №2736789

Ангелина, Елец

159 просмотров

18 декабря 2024

Здравствуйте. Все началось с боли в пояснице, мне назначили проколоть мелоксикам и лидамитол на 6 дней. После курса стало немного легче, но через пару дней боль усилилась и начала отдавать в правую ногу. Больно наклоняться, садиться и лежать. Сделала МРТ, получила такой результат: МР-признаки дегенеративных изменений крестцово-подвздошных сочленений. Артроз крестцово-
копчикового сочленения. МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Протрузия L5-S1 диска. Спондилоартроз на уровне L4-S1 сегментов.
Помогите, пожалуйста, подобрать лечение, потому что врач в поликлинике порекомендовал делать ЛФК и попить «какой-нибудь НПС»…

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ. Боль в ноге по задней поверхности? Начинается от поясницы или от ягодицы?

Пожаловаться

Ангелина, 18 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, прикрепила результаты МРТ. Боль от поясницы идет к ягодице и дальше по поверхности бедра отдает

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 декабря 2024

Невролог

Протрузия небольшая и не сдавливает нервный корешок, значит не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При стихании острого периода действительно необходим регулярный спорт, т к это единственная профилактика болей в спине. При слабых мышцах спины нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт подбирается индивидуально, в зависимости от того, что не вызывает обострений,например, лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор

Пожаловаться

Ангелина, 18 декабря 2024

Клиент

Спасибо, а подскажите, нужно ли пить какие-нибудь хондропротекторы? Нагрузка постоянно действительно есть, появился ребенок и он очень «ручной»

+ 1

Пожаловаться

Ангелина, 18 декабря 2024

Клиент

Поняла Вас, спасибо большое! Буду лечиться

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливет нервные корешки и боли не вызывает
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Ангелина, 18 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, спасибо за подробный ответ. Я сейчас действительно в постоянной нагрузке с маленьким ребенком на руках. Стараюсь присаживаться правильно, особенно, когда с малышом. Но после болят еще и колени. Опять же из-за тяжести. Без ребенка не так сильно. Но малышка еще не ходит, и с рук не слазит, приходится таскать.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 декабря 2024

Невролог

На колени полуспиртовые компрессы можно делать и укрепляйте мышцы спины. Лфк

+ 1

Пожаловаться

Ангелина, 18 декабря 2024

Клиент

Поняла. Спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Есть по мрт протрузия, но на нервные структуры она не влияет.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

+ 1

Пожаловаться

Ангелина, 18 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ. Сегодня купила апликатор Кузнецова, попробовала и действительно, как будто боль стала потише. Скажите, пожалуйста, мои повреждения не такие страшные? Переживаю, чтобы это была не грыжа

Пожаловаться

Ангелина, 22 декабря 2024

Клиент

Спасибо за ответ ! Пока начала лечение тизанидин на ночь и 2 раза в день ксефокам и омепразол. Лежу на аппликаторе Кузнецова. Боль стала меньше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли быть это симптомом рака кишечника?

3 ответа

16 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Результаты мрт поясничного отдела

6 ответов

1 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Опухло около ногтя большого на ноге

1 ответ

8 декабря 2022

Александра

Вопрос закрыт

Габапентин в пожилом возрасте

5 ответов

20 марта 2024

Тина

Вопрос закрыт

Срезал кусок кожи

1 ответ

16 июня 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T20:41:14+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 декабря 2024

Невролог

Хондропротекторы не используются в современной медицине. Эффективности у них нет

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T23:54:00+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, это не грыжа точно
И на структуры протрузия действительно не влияет
Ничего страшного нет

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-20T09:11:38+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)