Болит поясница — вопрос №2736962

Question

Болит поясница — вопрос №2736962

Анонимный пользователь

94 просмотра

18 декабря 2024

Болит поясница давно, боль тянущая слева примерно где выемка над ягодицей. Последнее время пью обезболивающее по необходимости, примерно 1 раз в неделю, так как стоять больно. Лежу, сижу не болит. Особенно по утрам давящая боль, к обеду жить можно. Хожу вторую неделю на физио( токи, магнит, сейчас электрофорез с карипоином) но опять скрючило. Что посоветуете. МРТ прилагаю.

Вопрос закрыт

электрофорез

ягодица

необходимость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 декабря 2024

Клиент

Ревмарт и сирдалуд подойдут? Если возможно, то подскажите, пожалуйста как принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 декабря 2024

Невролог

Сирдалуд и тизанидин- это одно и то же.
Ревмарт по 7,5 мг 2 р в день или 15мг 1 р в день также 3-5 дней

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 декабря 2024

Клиент

Или нимесил лучше?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 декабря 2024

Невролог

Все нпвс обладают примерно одинаковый обезболивающим эффектом, поэтому все индивидуально. Если в течение 2 дней ревмарт не даст эффекта, может заменить на нимесил

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

Спасибо, а как вы считаете, электрофорез с карипоином мог усугубить мою ситуацию, меня за последние пять лет так не скручивало как сейчас, я сделала 2 процедуры и такой поворот. Вчера перед сном выпила нимесил( он раньше мне хорошо помогал экстренно, но толку не было, после приняла то что было дома 4 мг сирдалуда и 7 мг ревмарта, мне стало чуть-чуть легче, боль всё равно есть, я по квартире толком перемещаться не могу. Можно продолжить лечение этими препаратами и как их принимать? Часто сердалуд предлагают на ночь, но мне кажется этого мало.

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 20 декабря 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение в области бедра

2 ответа

7 мая 2024

Алексей, Орёл

Вопрос закрыт

Тянущаяся боль в левом боку по утрам

1 ответ

3 февраля

Светлана, Белгород

Вопрос закрыт

Опухоль в периональной области

3 ответа

5 февраля

Максим, Воронеж

Вопрос закрыт

Ограничения в движение, боль при ходьбе

1 ответ

14 февраля

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Жидкость в сердце

5 ответов

14 февраля

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T18:43:16+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет сдавления нервных корешков. Протрузии и грыжи не могут являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно

Accepted Answer · 2024-12-18T18:57:17+03:00

Здравствуйте.
На мрт есть грыжи, но без сдавленич корешков.
По лечению в такой ситуации рекомендуют массаж, физиотерапию, нпвс (например ксефокам 8 мг по 1т утром и вечером 7 дней), миорелаксанты (например, толперизон 150 мг по 1/2т 3 раза в день 2 недеои).
Желательно приобрести корсет полужесткий пояснично-крестцовый, носить его при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки.

Фатнева Марина Алексеевна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T18:58:23+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт есть грыжи, но нет сдавления нервных структур, сами по себе грыжи не болят.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Проневич Алина Сергеевна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T19:58:17+03:00

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 18 декабря 2024

Невролог

Добрый день, у вас «фасеточный синдром»
Помогут физические упражнения, на регулярной основе 2-3 раза в неделю стретчинг или пилатес, 1 раз в неделю бассейн, 10 сеансов массажа, ежедневно пешие прогулки, вис на турнике

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T23:29:58+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузия и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.