Консультация врача кдл /

Запрос расшифровки анализов — вопрос №2737783

72 просмотра

Здравствуйте. Просьба дать объективную картину исходя из имеющихся данных. И дать рекомендации для дополнительных обследований в случае их необходимости. Спасибо большое ):

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипертензия 2 ст (регулярно пью "ко-вамлосет" и "розукард" ) назначенные кардиологом.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
1. В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции: повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы. Не было в последнее время симптомов ОРВИ? Возможно бессимптомное течение.
2. Гликированный гемоглобин в норме.
3. Витамин Д в достаточном количестве. Можно принимать профилактическую дозу витамина Д (аквадетрим или вигантол) по 2000ЕД (4 капли) 1 раз в день.
4. Изолированное повышение АСТ до 2ух норм может быть при интенсивных физических нагрузках, приеме лекарственных препаратов, при наличии лишнего веса, если перед сдачей анализов было нарушение диеты, прием алкоголя. Так же возможен вариант нормы.
Принимаете какие-либо препараты кроме гипотензивных? Какой рост и вес?
В качестве дообследования рекомендую пройти УЗИ органов брюшной полости для исключения органической патологии.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте.
ОРВИ, думаю, что регулярно есть, как мне кажется. Неустойчив к вирусу герпеса с юных лет. Простуды мои лучше друзья. С наступлением холодов попиваю ацикловир (400 мг) как только начинаю чихать ))
Рост 173, вес +/- 80 кг (стабилен несколько лет). Не пью, не курю. Есть разная физкультура 5 раз в неделю (Велосипед, бокс, силовые тренажеры) . Из препаратов больше ничего. Факультативно бью бады (аминокислоты, коллаген, магний цитрат)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Принимайте витамин Д в указанной выше дозировке, он способствует укреплению иммунитета.
Повышение АЛТ могло произойти на фоне приема розукарда. Рекомендую посмотреть АЛТ и АСТ в динамике через 1 месяц, ограничить интенсивные физические нагрузки за несколько дней до сдачи анализов.
Планово пройти УЗИ брюшной полости
Клиент
Анастасия Алексеевна, благодарю вас за подробный ответ и рекомендации.
Терапевт
Не за что
Всего доброго!
Врач КДЛ
Здравствуйте!

По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее:

1. У вас выявлена недостаточность витамина Д.
Ваш витамин Д = 31,2 нг/мл.
Целевые уровни витамина Д = 50 - 60 нг/мл.
С целью коррекции дефицита витамина Д, в подобных случаях возможен приём препарата «Аквадетрим», капли, водный раствор, 500 МЕ (международных единиц), по 4 капли 2 раза в день, курс 3 месяца.
Также рекомендую добавить в рацион продукты, богатые витамином Д.
В частности, жирные сорта рыбы, любые сорта орехов, высококачественное подсолнечное и сливочное масло, кисломолочные продукты.
Через 3 месяца рекомендую вам пересдать кровь на витамин Д.

2. Теперь перейду к результатам выполненных вами печеночных проб.
В вашем случае имеет место повышение активности АлАТ в сыворотке крови.
Трансаминазы (АлАТ и АсАТ) - характеризуют степень разрушения клеток печени - гепатоцитов.
У вас наблюдается синдром цитолиза (цитолитический синдром).
Суть этого синдрома заключается в разрушении гепатоцитов с выходом в кровь печёночных ферментов, то есть АлАТ и / или АсАТ.
Повреждение клеток печени возможно под действием следующих факторов:
2.1 Неправильное питание с избытком жиров.
2.2 Употребление алкоголя
2.3 Лекарства, БАДы и травы - могут вызывать так называемые токсическое (лекарственное) поражение печени.
2.4 В некоторых случаях возможно аутоиммунное заболевание печени (аутоиммунный гепатит).
Однако, это более редкая причина поражения печени.
2.5 Наследственные заболевания печени (встречаются также достаточно редко).
2.6 Избыток железа в организме (гемохроматоз).

3. В качестве дообследования рекомендую выполнить УЗИ печени и желчного пузыря.
В настоящее время наиболее распространенным заболеванием печени является «неалкогольная жировая болезнь печени» (жировой гепатоз).
УЗИ позволит исключить большое количество заболеваний печени, в том числе, и жировой гепатоз.

4. Поскольку в вашем случае уровень АлАТ в крови повышен не очень выраженно, лекарственная терапия вам в настоящее время не требуется.
Рекомендую вам контролировать уровень АсАТ и АлАТ в крови в динамике с периодичностью 1 раз в 3 месяца.

5. В вашем случае выявлено повышение количества лимфоцитов в крови.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
В вашей ситуации повышение количества лимфоцитов с высокой долей вероятности связано с вирусной инфекцией.
Наиболее распространенные вирусные инфекции, которые могут вызвать подобное изменение количества лимфоцитов - это возбудители гриппа А и В, ОРВИ (риновирус, аденовирус, респираторно - синцитиальный вирус, бокавирус) и герпес - вирусы (цитомегаловирус, вирус Эпштейна - Барр, вирус простого герпеса 1 и 2 типа).

6. Результаты всех выполненных вами гормональных исследований (включая тестостерон и гормоны щитовидной железы) - в пределах нормы.

7. Уровень гликированного гемоглобина в крови - в пределах нормы.
Подобный результат исключает наличие сахарного диабета.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Также хочу отметить, что действующим веществом препарата «розукард» является розувастатин.
Розувастатин снижает уровень холестерина в крови.
Поскольку вы принимаете препарат «розукард», рекомендую вам контролировать показатели липидного спектра (общий холестерин, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, триглицериды) с периодичностью 1 раз в 3 месяца.

«Ко - вамлосет» является комбинированным препаратом.
В состав данного препарата входит 3 действующих вещества:
амлодипин, гидрохлортиазид и валсартан.
Эти вещества оказывает влияние на показатели электролитного баланса.
Поэтому, на фоне терапии данным препаратом рекомендую вам с периодичностью 1 раз в 3 месяца контролировать уровень электролитов в крови (в частности, натрий, калий, магний, кальций, фосфаты, хлориды).

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Клиент
Евгений Вячеславович, здравствуйте.
Спасибо большое за очень подробный и развёрнутый ответ.
Врач КДЛ
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По общему анализу крови снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов показывает на наличие вирусной инфекции в организме, которая протекает на данный момент, возможно в бессимптомной форме или была перенесена ранее. Предпринимать ничего не нужно, показатели восстановится самостоятельно, через некоторое время.

Уровень гликированного гемоглобина в норме.

Принимать витамин Д 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый.

Повышение печёночных ферментов, показывает разрушение гепатоцитов ( цитолиз), рекомендую пройти узи органов брюшной полости. Также про контролировать эти показатели через месяц.

Гормональная система работает отлично.

С уважением! ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ )
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте
По общему анализу крови снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов э показатели восстановится самостоятельно, через некоторое время.
Повышение печёночных ферментов, надо пройти узи органов брюшной полости. Также про контролировать эти показатели через месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов анализов
17 июня 2024
Юлия, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь