Что вас беспокоит?
Уход с гидролизированной смеси на ГА
Здравствуйте Ребенку 7 месяцев У ребенка были периодами сухие щелчки и краснели. Нам поставили атопический дерматит и АБКМ. Ребенка это никак не беспокоило, не совсем сильно было. Нас перевела на полный гидролизат неделю назад+элидел на щеки 2р в день. Сейчас стали мягкие щеки, вся красота ушла(не знаю из-за смеси или мази) Нам можно как то постепенно переходить на ГА хотя бы? По телу никаких высыпаний не было. Аппетит хороший. Спит хорошо. Прикрепляю фото анализов и наших щек. 1 фото это в 3 месяца, как поменяли смесь с «Нан опти про» на «нутрилон профутура спустя 2 недели применения) потом резко вернулись на нан и все прошло на время. Второе фото это в день, когда ходили ко врачу и он нам выписал полный гидролиз, поставив «Абкм,атоп.дерматит»
Принятый ответ
Здравствуйте. Данной смесью необходимо кормить в течении минимум 6 месяцев, после можно попробовать постепенно переходить на гипоаллергенную смесь, наблюдая за реакцией. Схема введения следующая: 1 день 10 мл новой смеси. 2 день 30 мл новой смеси, 3 день 30 мл смеси через каждое кормление, 4 й день 30 мл новой смеси каждое кормление, 5 й день 60 мл через кормление. 6 й день 60 мл каждое кормление и после полный переход. Смеси не смешиваются.
Принятый ответ
Здравствуйте. Были периоды улучшения на обычной смеси? Как набирали вес? Была кровь в стуле? Сдавали анализы?
Здравствуйте
Были. То краснота, то проходит, но сухость на щечках насколько я померю. Крови никогда не было, вес отлично набирали всегда!
Анализы какие? Сдавали на лактазнкб недостаточность
Вот результаты анализов кала предыдущие. (Еще не вводили тут прикорм)
Лактоза в кале 0.15 (11.09.2024)
По анализу кала нет признаков АБКМ. Также о том, что нет АБКм говорит хорошая прибавка в весе.
Можно переводить на ГА смесь любой фирмы.
Схема перехода на другую смесь:
новую смесь начинают вводить с маленького объема – 10 мл, или 2 чайных ложки, – в первой половине дня. Это необходимо, чтобы отследить возможные нежелательные реакции организма малыша на новый продукт.
на вторые сутки добавляют по 10 мл новой смеси в 3 кормления,
на третьи – по 20 мл в 3 кормления,
на четвертые – по 50 мл в 5 кормлений,
на пятые – по 100 мл в 4 кормления,
на шестые – по 150 мл в 5 кормлений и на седьмые – по 180 мл в 5-6 кормлений.
Скорее всего у вас атопия.
Сейчас в отопительный сезон много обострений из-за сухого воздуха.
Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией. Й самостоятельное заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней. К счастью мы можем восполнить это эмолентами.
Вирусная инфекция может спровоцировать обострение атопического дерматита, также дентация, сухой воздух и многие факторы.
Лечение, когда сыпь воспаленная и красная:
Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.
Капли зиртек 1 раз в день по 5 капель до исчезновения высыпаний.
На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.
Когда сухость, шелушение и постоянный уход:
Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Наберитесь терпения, при правильной тактике все пройдет. В дальнейшем когда подрастет, возможно вообще беспокоить вас не будет.
При уже имеющемся обострении дети могут начать реагировать на старый подгузник и порошок. Лучше заменить и днем по-возможности вообще находиться без подгузника.
Из порошков рекомендую гели +обязательно дополнительно полоскать.
Здравствуйте
Сегодня начали ввод ГА, и снова щечки краснеют…
Вероятно. Это совпадение. Прочитала про влажность. Но если это повторится и после следующих кормлений. Тогда оставьте ту смесь, что есть.
Для точной диагностики: спец. Ig E immunocup1. Цельному молоку2. Казеину3. Альфалактальбумину4. Беталактглобулину5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Анализы информативны с 0.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По копрограмме нет данных за аллергию к белку коровьего молока, реакция на скрытую кровь - отрицательно.
Вероятнее всего эффект на коже получен в результате наружного лечения.
Не всегда атопический дерматит будет связан с пищевой аллергией.
В принципе , вы можете постепенно переходить на гипоаллергенную смесь и продолжать уход за зоной лица:
если нет воспаления на коже лица, то регулярно , в качестве профилактики последующих воспалений регулярно -использовать увлажняющие кремы: липобейз, ла-кри, авене ксерокалм ад, биодерма атодерм, урьяж ксемоз, топикрем (любой на выбор) минимум 2 раза в день на все сухие участки кожи
-если кожа очень чувствительная к внешним факторам -защищать её: использовать перед выходом на улицу за 20-30 минут колд кремы: морозко, биодерма колд крем, мустелла колд крем, а перед едой, если ребенок сильно размазывает прикорм по лицу защищать кожу барьерными средствами: цикабио/цикапласт/урьяж барьедерм/цика крем/авене сикальфат , после еды умывать лицо
На смесь постепенно переходить: две разные смеси надо готовить в двух разных бутылочках.
1 ый день даем 10 мл в одно кормление, (сначала новую смесь, потом докармливаете старой смесью).
2-ой день даёте по 10 мл в начале трёх кормлений (заменяем любые кормления, но только не первое и не последнее кормления)
3 день по 20-30 мл в начале трёх кормлений.
4 день 50-60 мл. в начале пяти кормлений.
5 день 90-100 мл. в начале четырёх кормлений, потом докармливаете остаток старой смесью.
6-7 день полностью переходите на полный объём новой смеси во все кормления.
Здравствуйте
Спасибо вам большое
Можно нам вернуться тогда к nan гипоалергенный или лучше нутрилон ГА? Или может вообще можно попробовать вернуться на молочную смесь?
Если смесь была НАН, то и можно продолжать НАН гипоалергенный.
Сначала на неё переводите (в гипоаллергенной смеси уже есть белок коровьего молока, гипоаллергенная смесь не используется в качестве лечебной, только с профилактической целью).
Переведете на гипоаллергенный посмотрите как кожа будет себя вести параллельно хорошо за ней ухаживая, если ребёнка она будет устраивать, то можно не переводить дальше (всё равно будет ежедневно поступать белок и иммунная система будет его распознавать и вырабатывать толерантность) , если захотите на обычную перейти, то через месяц -два по такой же схеме и отслеживая реакцию кожи.
У нас с рождения была нан опти про. Сейчас гидролиз- нутрилон
Поняла, тогда с нутрилона на нутрилон гипоалергенный
У нас проблема с ним в детском мире. НАН гипоалергенный можно? Спасибо ?
А вообще - кровь в кале, это самые явный признак АБКМ?
Такой переход тоже можно, не запрещено.
Да, кровь в стуле, плохие прибавки в массе тела, атопический дерматит, который упорно рецидивирует, не поддаётся наружной терапии - признаки абкм замедленного типа (которые мы можем установить только убрав продукт и провести оценку симптомов, при положительном эффекте от элиминации и при вводе этого продукта -опять симптомы - так мы можем подтвердить пищевую аллергию замедленного типа).
А есть пищевая аллергия иммуноглобулин е зависимая (крапивница, отеки, рвота, кашель, затруднение дыхания в первые минуты-часы от употребления молока).
В вашем случае поторопились ребёнка переводить на смесь.
В таких случаях, при отсутствии явных признаков абкм рекомендуется полечить сначала наружно, если видим эффект от наружной терапии - это хорошо, продолжаем регулярный уход, а если не видим эффекта от терапии -процесс тяжёлый, течёт упорно, наружные средства не помогают, тогда можем думать о переходе на лечебную смесь)
Поняла вас. Спасибо
А обильные срыгивания+ плохой набор массы тела, это так же признаки АБКМ?
Всё индивидуально, но эти признаки могут нам позволить заподозрить абкм
Поняла
И последний вопрос. Завтра буду начинать переводить
Сколько нам примерно т крем элидел? Сколько раз в день и сколько дней? Это нужно при покраснении делать или курсами?
Элидел именно на воспалительные элементы (если это шершавость - увлажнялки).
Элидел используют стандартно согласно инструкции : 2 раза в день курсом до 2 недель (так же согласно инструкции под контролем очного врача элидел можно использовать и более длительные курсы до 8 недель)
То есть только если появляется опять краснота,то уже используем элидел
Сейчас у нас чистые щеки- убираем его пока и просто эмолент ?
Да, пока убираете и увлажняете (поиск триггеров: слюни/прикорм/холод/ветер и т д)
Спасибо вам !
Здравствуйте
Сегодня начали вводить ГА, и щечки снова краснеют ?
Здравствуйте.
Через сколько они покраснели от употребления смеси?
Через час, но у нас влажность была 28% сейчас все хорошо, немного розоватые. Включили увлажнитель
Поняла вас, тогда скорее всего покраснение связано было с сухостью.
Пока увлажнитель на подольше включайте и стремитесь к 50-55 процентам.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202113 ответов
- 14 Марта 20227 ответов
- 15 Марта 202232 ответа
- 30 Сентября 202248 ответов