Консультация аллерголог-иммунолога /

Ребенку 1,8 бронхиолиты — вопрос №2742200

66 просмотров

Ребенку 1,8, год как частые обструкции. Год назад был бронхиолит, рентген показал плюс было дыхание как по насту ходят, ни с чем не спутать. Обошлось без госпитализации, т.к сатурпция была более менее в норме. Пили антибиотики, дышали пульмикортом и тд.
И вот в течение года это частая картина. В мае лежали в больнице, темпа, обструкция, по сути лечение было одно, пульмикорт, беродуал.
Более менее прошло.
И так почти каждый месяц, в основном без сильных обструкций т.к сразу подключаю пульмикорт, сопли, кашель, без темпы. С ноября вооюще постоянные подкашливания, хотя нос лечим чем только можно.
Капали уже изофру, проторгол, вигамокс, сульфацил, слодные капли, помимо називина, зодака и тд. Синупрет пили толку 0, сопли немного в носу, ставят острый ринит, и ничем не снимается. Масло туи капали толку 0. Сейчас опять свисты есть, дышим пульмикортом и беродуалом.
Подскажите, какин анализы сдать чтобы разобрать?
Сегодня сдали:
Пцр на микоплазму, хламидии, мы их сдавали и в мае когда в больнице лежали, и ничего.
Сдали мазки на флору и ОАК.
Через 4 дня,будет готово.
Еще хочу сдаьь ей Фадиатоп, есть ли смысл?
Иммуноглобулин у ребенка в норме.
Чем лечить кашель влажный в 1,8? Можно ли средства какие то от кашля пить? Нам все говорят врачи что нельзя жо 5 лет, но кашеьь от ингаляций не проходит вообще.
В приложении анализы от мая еа возбудителей. Тогда тоже самое было кашель обструкция. Прикрепила оак от сегодня

Возраст: 1

Хронические болезни: Бронхиолит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! В вашем случае частые обструкции и ринит требуют комплексного подхода к диагностике и лечению. На основании истории болезни и анализов, полезно проверить следующее:

1. Фадиатоп могут помочь выявить аллергию, которая часто провоцирует обструкции и ринит, особенно если нет явных инфекций.


2. Общий анализ крови в динамике и мазки на флору помогут исключить бактериальные инфекции и воспалительные процессы.
Также риноцитограмма будет полезной .

3. Рассмотрите также сдачу анализа на антистрептолизин О (для исключения стрептококковой инфекции).

По поводу влажного кашля: действительно, до 5 лет не рекомендуется давать средства от кашля . Лучше использовать ингаляции с физиологическим раствором . Иногда помогает поддержание влажности воздуха и питье для разжижения слизи.

Продолжайте использовать пульмикорт и беродуал .
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Скажите Вы когда либо давали ребенку сингуляр?
И ещё вопрос - были ли обследования на паразитов?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Игоревна, на пвразитов да, но ничего не высеивается.
Сингуляр не давала, а его маленьким такии можно?
Клиент
Алена Игоревна, оак свежий прекрепила, посмотрите плиз
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По анализу ничего не вижу плохого.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Самый достоверный метод обследования на паразитов- метод парасеп трехкратно. Вот его бы желательно сдать .
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Сингуляр можно с 2 лет 4 мг таб жевательные. Но в некоторых случаях назначается и раньше , поэтому и спрашиваю принимали когда либо или нет. Препарат очень хороший .и иммунитет повышает и аллергонастроенность снижает.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Если у ребёнка частые обструктивные бронхиты, которые возникают только на фоне вирусных инфекций, а вне инфекций ребёнок не уходит в обструкцию, то это вирус индуцируемые обструкции, которые дети перерастают с взрослением (обычно к младшему школьному возрасту), реже начинают болеть, формируется дыхательная система, иммунная система и обструкции сходят на нет.
Фадиотоп можно сдать, но обструкции по описанию вызываются вирусами.
Фадиотоп сдавать обычный (не детский) , в обычном смесь респираторных аллергенов основных, а в детском фадиотопе будут и пищевые аллергены, они нам не нужны, они не будут вызывать обструкции.
Обычно при рецидивирующих обструкциях назначается базисная терапия, для профилактики их развития, наиболее оптимальный вариант подбирается на очном приёме (это может сделать педиатр/пульмонолог/аллерголог), кто будет доступнее.
Есть несколько вариантов базисной терапии: ингаляции через небулайзер с пульмикортом в течение 3 месяцев, ингаляции через спейсер с фликсотидом или приём сингуляра ( с 2 лет).
Влажный кашель, который сейчас беспокоит ребёнка, он больше когда возникает утром/ночью или в течение дня?
Оториноларинголог осматривал ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, в течение дня, еще я так понимаю вирус все же наложился, сильнее кашляет, в течение дня и ночбю тоже. Вопрос как понять что нет пневмонии, кашель сильный, педиатр, лор осматривали, слушали свисты есть
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если есть свистящие хрипы - это обструктивный бронхит.
И именно эпизод обструкции вы ребёнку снимаете правильно: для купирования используется препарат который расширяет бронхи -беродуал и противовоспалительный препарат пульмикорт.
Чтобы исключить пневмонию - рентгенография. Обструкция может сопровождать атипичную пневмонию.
Если есть насморк, то во время сна подкладывать дополнительную подушку под голову (кашель ночью может возникать из за пост назального затека).
Клиент
Лариса Михайловна, ее как не клади она сползает.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Тогда можно попробовать приподнять саму кровать (подложить под ножки кровати что-нибудь) , чтобы головной конец был выше
Клиент
Лариса Михайловна, да нет там диван, не поднять, вопрос еще в том что температуры нет, а кашель сухой, закашливается, надо рентген сдеоать?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Сейчас очень много атипичных пневмоний, для которых характерен длительный кашель.
Если кашель сохраняется рекомендуется сделать рентген
Клиент
Лариса Михайловна, даже без температуры? А чем в таком случае ее лечить если кровь не бактериальная
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Кровь при атипичной пневмонии часто бывает в норме.
Лечат атипичную пневмонию антибактериальными препаратами из группы макролидов (суммамед, кларитромицин)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
20 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Сухой кашель
17 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Хрип и кашель у двух месячного малыша
9 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Бронхит и зеленые сопли у ребенка
1 апреля
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Оксана Алексеевна Бородина
10 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2003-2009г. Ростовский го
Опыт работы: 15 лет
Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина