Что вас беспокоит?
Ребенку 1,8 бронхиолиты
Ребенку 1,8, год как частые обструкции. Год назад был бронхиолит, рентген показал плюс было дыхание как по насту ходят, ни с чем не спутать. Обошлось без госпитализации, т.к сатурпция была более менее в норме. Пили антибиотики, дышали пульмикортом и тд. И вот в течение года это частая картина. В мае лежали в больнице, темпа, обструкция, по сути лечение было одно, пульмикорт, беродуал. Более менее прошло. И так почти каждый месяц, в основном без сильных обструкций т.к сразу подключаю пульмикорт, сопли, кашель, без темпы. С ноября вооюще постоянные подкашливания, хотя нос лечим чем только можно. Капали уже изофру, проторгол, вигамокс, сульфацил, слодные капли, помимо називина, зодака и тд. Синупрет пили толку 0, сопли немного в носу, ставят острый ринит, и ничем не снимается. Масло туи капали толку 0. Сейчас опять свисты есть, дышим пульмикортом и беродуалом. Подскажите, какин анализы сдать чтобы разобрать? Сегодня сдали: Пцр на микоплазму, хламидии, мы их сдавали и в мае когда в больнице лежали, и ничего. Сдали мазки на флору и ОАК. Через 4 дня,будет готово. Еще хочу сдаьь ей Фадиатоп, есть ли смысл? Иммуноглобулин у ребенка в норме. Чем лечить кашель влажный в 1,8? Можно ли средства какие то от кашля пить? Нам все говорят врачи что нельзя жо 5 лет, но кашеьь от ингаляций не проходит вообще. В приложении анализы от мая еа возбудителей. Тогда тоже самое было кашель обструкция. Прикрепила оак от сегодня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашем случае частые обструкции и ринит требуют комплексного подхода к диагностике и лечению. На основании истории болезни и анализов, полезно проверить следующее:
1. Фадиатоп могут помочь выявить аллергию, которая часто провоцирует обструкции и ринит, особенно если нет явных инфекций.
2. Общий анализ крови в динамике и мазки на флору помогут исключить бактериальные инфекции и воспалительные процессы.
Также риноцитограмма будет полезной .
3. Рассмотрите также сдачу анализа на антистрептолизин О (для исключения стрептококковой инфекции).
По поводу влажного кашля: действительно, до 5 лет не рекомендуется давать средства от кашля . Лучше использовать ингаляции с физиологическим раствором . Иногда помогает поддержание влажности воздуха и питье для разжижения слизи.
Продолжайте использовать пульмикорт и беродуал .
Скажите Вы когда либо давали ребенку сингуляр?
И ещё вопрос - были ли обследования на паразитов?
Алена Игоревна, на пвразитов да, но ничего не высеивается.
Сингуляр не давала, а его маленьким такии можно?
Алена Игоревна, оак свежий прекрепила, посмотрите плиз
По анализу ничего не вижу плохого.
Самый достоверный метод обследования на паразитов- метод парасеп трехкратно. Вот его бы желательно сдать .
Сингуляр можно с 2 лет 4 мг таб жевательные. Но в некоторых случаях назначается и раньше , поэтому и спрашиваю принимали когда либо или нет. Препарат очень хороший .и иммунитет повышает и аллергонастроенность снижает.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если у ребёнка частые обструктивные бронхиты, которые возникают только на фоне вирусных инфекций, а вне инфекций ребёнок не уходит в обструкцию, то это вирус индуцируемые обструкции, которые дети перерастают с взрослением (обычно к младшему школьному возрасту), реже начинают болеть, формируется дыхательная система, иммунная система и обструкции сходят на нет.
Фадиотоп можно сдать, но обструкции по описанию вызываются вирусами.
Фадиотоп сдавать обычный (не детский) , в обычном смесь респираторных аллергенов основных, а в детском фадиотопе будут и пищевые аллергены, они нам не нужны, они не будут вызывать обструкции.
Обычно при рецидивирующих обструкциях назначается базисная терапия, для профилактики их развития, наиболее оптимальный вариант подбирается на очном приёме (это может сделать педиатр/пульмонолог/аллерголог), кто будет доступнее.
Есть несколько вариантов базисной терапии: ингаляции через небулайзер с пульмикортом в течение 3 месяцев, ингаляции через спейсер с фликсотидом или приём сингуляра ( с 2 лет).
Влажный кашель, который сейчас беспокоит ребёнка, он больше когда возникает утром/ночью или в течение дня?
Оториноларинголог осматривал ребёнка?
Лариса Михайловна, в течение дня, еще я так понимаю вирус все же наложился, сильнее кашляет, в течение дня и ночбю тоже. Вопрос как понять что нет пневмонии, кашель сильный, педиатр, лор осматривали, слушали свисты есть
Если есть свистящие хрипы - это обструктивный бронхит.
И именно эпизод обструкции вы ребёнку снимаете правильно: для купирования используется препарат который расширяет бронхи -беродуал и противовоспалительный препарат пульмикорт.
Чтобы исключить пневмонию - рентгенография. Обструкция может сопровождать атипичную пневмонию.
Если есть насморк, то во время сна подкладывать дополнительную подушку под голову (кашель ночью может возникать из за пост назального затека).
Лариса Михайловна, ее как не клади она сползает.
Тогда можно попробовать приподнять саму кровать (подложить под ножки кровати что-нибудь) , чтобы головной конец был выше
Лариса Михайловна, да нет там диван, не поднять, вопрос еще в том что температуры нет, а кашель сухой, закашливается, надо рентген сдеоать?
Сейчас очень много атипичных пневмоний, для которых характерен длительный кашель.
Если кашель сохраняется рекомендуется сделать рентген
Лариса Михайловна, даже без температуры? А чем в таком случае ее лечить если кровь не бактериальная
Кровь при атипичной пневмонии часто бывает в норме.
Лечат атипичную пневмонию антибактериальными препаратами из группы макролидов (суммамед, кларитромицин)
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20161 ответ
- 23 Июня 201815 ответов
- 5 Сентября 201916 ответов
- 13 Января 20203 ответа