Способ родоразшения. — вопрос №2744862

Question

Способ родоразшения. — вопрос №2744862

Оксана

54 просмотра

21 декабря 2024

Здравствуйте!
23.12.2024 года предстоит госпитализация плановая в дородовое отделение на сроке 38 недель и 3 дня. Никакой конкретики о родоразрешении не могу получить не от врача в ЖК, не на консультации в ОПЦ. Роды предстоят вторые. Первые роды - ЭКС (тяжелая преэклампсия). Роды начались со стимуляции (прокол пузыря, за 40 минут родовая деятельность не наступила, воды со слов врача зеленоватые, подъем давления до 180/100, в итоге ЭКС, ребенок: 7/8 по Апгар, дистресс, гипоксия).
На данный момент: беременность 38 и 1, рубец на матке состоятельный 3,5 (но вот уже два приема отмечаю тянущую боль в области рубца, как мышечная боль при физ.нагрузке), рубцу 2,5 года. Риск преэклампсии средний. Артериальная гипертензия, вызванная беременностью, при этом нормоткнзия при приеме допегита 500/250/500 мг.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врач

экс

мышечная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

4 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 21 декабря 2024

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте!
Рубец на матке не является абсолютным показанием к повторным оперативным родам. Решение вопроса о методе родоразрешения будет решаться после госпитализации врачебным консилиумом.
Во внимание будут брать АД, толщину рубца на матке, готовность шейки матки, состояние плода по допплеру и КТГ

- 1

Пожаловаться

Оксана, 21 декабря 2024

Клиент

Ирина Викторовна, то есть у женщины вообще в данной ситуации нет варианта выбора и имеет смысл заключить контракт на платные роды?
В прошлый раз консилиум тоже уверял, что я «прекрасно» рожу сама, КТГ и допплер прекрасный, давление в норме. А потом такие: а, ой, ну ладно, давайте оперировать.
Спасибо, за обтекаемый ответ, это я и сама знала)

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 21 декабря 2024

Гинеколог, Акушер

Мой ответ не является обтекаемым, он оправдан всеми известными российскими приказами и федеральными клиническими рекомендациями по акушерству и гинекологии.
Желание женщины не является показанием для кесарева сечения, даже, если у вас заключен договор на платные роды.
Если доктор говорит, что он сделает вам КС по желанию, то это является незаконным и заключается в подлоге медицинской документации, что карается УК РФ.
Желание женщины принимается во внимание, но не является главным в этом вопросе.
Не могу судить о клинической ситуации в предыдущую вашу беременность, но то, что вы описываете, является верной тактикой. Действительно, при преэклампсии, если медицинская ситуация позволяет, всегда лучше начать с индукции родов, нежели с КС. И, действительно, нет гарантий, что любые роды точно закончиться естественным путем, вне зависимости от сопутствующей патологии

- 1

Пожаловаться

Оксана, 21 декабря 2024

Клиент

Ирина Викторовна, если во время выбранной тактики ЕР, происходит разрыва рубца, врач выбравший такую тактику несет за это уголовную ответственность?

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 21 декабря 2024

Гинеколог, Акушер

Разрыв матки по рубцу является редким и непредсказуемым осложнением, за которую медицинские работники уголовной ответственности не несут, если помощь оказана в полном объеме в соответствие с приказами РФ

Пожаловаться

Болоцкая Ирина Геннадьевна, 21 декабря 2024

Гинеколог

здравствуйте, показанием для кесарево сечения является болезненность в области рубца, толщина рубца сейчас не имеет значение, если он был состоятельный до беременности, то и сейчас состоятельный, только боли в области рубца являются показание для кесарева сечения. Поэтому скорее всего вероятны оперативные роды. Планово кесарево сечение проводится в сроке до 40 недель /2 дня. Или раньше с началом регулярной родовой деятельности, дородовом излитии околоплодных вод или по показаниям со стороны плода

Пожаловаться

Оксана, 21 декабря 2024

Клиент

Ирина Геннадьевна, большое спасибо за ответ.

Пожаловаться

Оксана, 25 декабря 2024

Клиент

Резеда Венеровна, да, спасибо. Все получилось так, как Вы и сказали. С учетом рубца, боли и анамнеза мне предложили ПКС и отказ от ЕР в связи с боязнью возможности осложнений. Все прошло хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты допплерометрии плода

5 ответов

30 июня 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

4 августа 2023

Анна, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Болоцкая Ирина Геннадьевна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T09:42:55+03:00

Пожаловаться

Болоцкая Ирина Геннадьевна, 21 декабря 2024

Гинеколог

спасибо за обратную связь

Принятый ответ

Боташева Кристина Эдуардовна, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T02:00:10+03:00

Пожаловаться

Боташева Кристина Эдуардовна, 25 декабря 2024

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте
Решение вопроса о родоразрешении принимает только врач в родильном доме после осмотра. Относительные показания к кесареву сечению есть, боль в области рубца

Принятый ответ

Шагалиева Резеда Венеровна, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T15:07:02+03:00

Здравствуйте. Брлезненность в области рубца может являться показанием для оперативного родоразрешения. В естественные роды с рубцом на матке и с учетом вашего анамнеза без вашего согласия вряд ли врач вас пустит, не волнуйтесь. Нужно переговорить с заведующей роддома и запланировать дату плановой операции, написать отказ от естественных родов если потребуется.